(2025年)放射科三基三严考试题含答案

(2025年)放射科三基三严考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于胸部正位片上肺野划分的描述，正确的是A.横向以第2、4肋骨前端下缘为界分为上、中、下野B.纵向以胸骨中线为界分为内、中、外带C.肺尖部属于上肺野内带D.肺门影主要由肺动脉、肺静脉组成答案：D2.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现为A.动脉期明显强化，门脉期快速消退B.动脉期边缘结节状强化，延迟期逐渐充填C.动脉期中心强化，延迟期周边低密度D.动脉期无强化，门脉期环形强化答案：B3.下列哪种疾病在X线平片上可见“双泡征”A.先天性食管闭锁B.先天性十二指肠闭锁C.先天性巨结肠D.先天性肛门闭锁答案：B4.关于MRI水成像技术的描述，错误的是A.利用重T2加权序列使静态或缓慢流动的液体呈高信号B.MRCP可显示胰胆管系统C.MRU适用于严重肾功能不全患者D.成像时间短，对呼吸运动不敏感答案：D5.胸部CT显示右肺上叶前段类圆形肿块，边缘可见分叶、毛刺，内部见空泡征，最可能的诊断是A.结核球B.错构瘤C.周围型肺癌D.肺脓肿答案：C6.关于骨巨细胞瘤的X线表现，正确的是A.好发于儿童长骨骨骺端B.呈“皂泡样”膨胀性骨破坏C.可见层状骨膜反应D.病灶内可见钙化答案：B7.下列CT设备参数中，与空间分辨率直接相关的是A.探测器数目B.球管功率C.层厚D.矩阵大小答案：C8.食管钡餐造影中，食管癌的典型表现是A.食管黏膜增粗、迂曲B.食管腔内充盈缺损伴黏膜破坏C.食管局限性痉挛D.食管管壁柔软答案：B9.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是A.采用软X线摄影B.钙化是乳腺癌的重要征象C.腺体致密型适合超声辅助检查D.对直径<5mm的肿块检出率高于超声答案：D10.脑出血急性期（24小时内）CT表现为A.高密度灶，周围无水肿B.等密度灶，周围轻度水肿C.低密度灶，边界不清D.混杂密度灶，伴占位效应答案：A11.肺段隔离症的异常供血动脉多来自A.肺动脉B.支气管动脉C.主动脉D.肋间动脉答案：C12.关于DR与CR的对比，错误的是A.DR成像速度快于CRB.CR使用影像板（IP板），DR使用平板探测器C.DR空间分辨率低于CRD.DR辐射剂量低于CR答案：C13.腹部CT平扫显示肾实质内类圆形低密度灶，边界清晰，增强后无强化，最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾细胞癌C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾结核答案：A14.关于纵隔分区的描述，正确的是A.前纵隔以胸腺、淋巴结为主B.中纵隔包含食管、降主动脉C.后纵隔以心脏、大血管为主D.气管分叉平面为上下纵隔分界答案：A15.股骨头缺血性坏死的早期MRI表现是A.T1WI低信号、T2WI高信号的“双线征”B.股骨头内囊变区C.股骨头塌陷D.关节间隙变窄答案：A16.下列哪种疾病在X线平片上表现为“骨膜三角（Codman三角）”A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤答案：B17.关于冠状动脉CTA的描述，错误的是A.需控制心率在70次/分以下B.使用对比剂团注追踪技术C.可评估冠状动脉钙化积分D.对支架内再狭窄的诊断准确性高于DSA答案：D18.肠梗阻的X线平片典型表现是A.膈下游离气体B.肠腔内气液平面呈阶梯状排列C.结肠袋消失D.肠壁增厚答案：B19.关于垂体瘤的MRI表现，正确的是A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.大腺瘤可突破鞍隔向鞍上生长C.增强后无强化D.不会引起视交叉受压答案：B20.胸部X线显示左肺门增大，呈分叶状，左主支气管狭窄，最可能的诊断是A.肺门淋巴结结核B.中央型肺癌C.结节病D.淋巴瘤答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.X线防护的基本原则包括A.时间防护（缩短照射时间）B.距离防护（增大与射线源距离）C.屏蔽防护（使用铅板等屏蔽材料）D.剂量防护（控制累积剂量）答案：ABC2.关于CT增强扫描的适应症，正确的是A.肝脏占位性病变的定性诊断B.脑血管畸形的显示C.肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别D.急性脑出血的诊断答案：ABC3.MRI禁忌症包括A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内D.金属假牙（非铁磁性）答案：ABC4.肺叶不张的X线表现包括A.肺叶体积缩小，密度增高B.叶间裂向不张肺叶移位C.纵隔向健侧移位D.患侧膈肌升高答案：ABD5.关于乳腺BI-RADS分级，正确的是A.0级：需要结合其他检查B.3级：恶性概率<2%C.4级：怀疑恶性，需活检D.5级：高度提示恶性，概率>95%答案：ACD6.骨转移瘤的X线表现包括A.溶骨性破坏（最常见）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏D.骨膜反应明显答案：ABC7.关于腹部CT检查前准备，正确的是A.空腹4-6小时B.口服1000-1500ml温水（非增强扫描）C.增强扫描需询问碘过敏史D.急腹症患者无需肠道准备答案：ABCD8.脑梗死超急性期（<6小时）的MRI表现包括A.DWI高信号B.ADC图低信号C.T1WI低信号D.T2WI高信号答案：AB9.关于介入放射学的描述，正确的是A.属于微创治疗范畴B.包括血管性介入（如支架置入）和非血管性介入（如穿刺活检）C.需在DSA或CT引导下操作D.对晚期肿瘤无治疗价值答案：ABC10.关于儿童胸部X线的特点，正确的是A.胸腺影常表现为“帆征”B.肺门影较成人小C.纵隔相对较宽D.肋骨骨皮质较薄答案：ACD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述DR（直接数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的主要区别。答案：①成像原理：DR通过平板探测器直接将X线转换为电信号；CR通过影像板（IP板）记录X线，经激光扫描后读取信号。②成像速度：DR实时成像（数秒），CR需扫描处理（约1分钟）。③图像质量：DR空间分辨率和动态范围更高，噪声更低。④辐射剂量：DR辐射剂量低于CR。⑤工作流程：DR集成化程度高，CR需独立的扫描设备。2.列举肺脓肿的CT典型表现。答案：①早期：肺内大片状高密度影，边界模糊；②进展期：病灶中心出现低密度坏死区，可见气液平面；③慢性期：厚壁空洞，内壁不规则，周围可见纤维条索影；④增强扫描：脓肿壁呈环形强化，中心坏死区无强化；⑤可伴邻近胸膜增厚或胸腔积液。3.简述辐射防护的主要措施（分患者、工作人员、环境三个层面）。答案：患者层面：①严格掌握检查适应症，避免不必要的辐射；②使用铅防护用品（铅围脖、铅裙）保护敏感部位（甲状腺、性腺）；③控制照射野，减少散射线。工作人员层面：①缩短操作时间；②增大与射线源距离（利用遥控装置）；③穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等防护装备；④定期进行个人剂量监测。环境层面：①机房设计符合防护标准（铅板屏蔽、足够的使用面积）；②配备剂量监测设备（如剂量率仪）；③定期检测机房辐射泄漏情况。4.简述肝转移瘤的CT增强表现。答案：①平扫：肝内多发类圆形低密度灶，边界清晰或模糊；②动脉期：部分病灶边缘轻度强化（“环形强化”）；③门脉期及延迟期：强化程度降低，中心坏死区呈低密度，典型表现为“牛眼征”（中心低密度，周围环形强化，外层稍低密度）；④部分富血供转移瘤（如神经内分泌肿瘤转移）动脉期可明显强化；⑤常伴原发肿瘤病史（如结直肠癌、胃癌等）。5.简述急性胰腺炎的CT表现及临床分期。答案：CT表现：①轻型（水肿型）：胰腺弥漫性或局限性肿大，密度均匀或轻度减低，胰周少量渗出（脂肪间隙模糊）；②重型（坏死型）：胰腺内可见低密度坏死区（CT值<30HU），胰周大量渗出（肾前筋膜增厚、腹腔积液），可伴胰腺假性囊肿或脓肿形成；③增强扫描：坏死区无强化，正常胰腺组织明显强化。临床分期：①急性期（发病≤2周）：以胰腺水肿、渗出为主；②亚急性期（2-4周）：坏死组织液化，假性囊肿形成；③慢性期（>4周）：胰腺纤维化，胰管扩张，钙化灶。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，男，65岁，突发胸背部撕裂样疼痛2小时，血压180/110mmHg，双上肢血压差25mmHg。急诊行胸部CT平扫+增强检查。CT平扫：主动脉弓至胸降主动脉管腔增宽，可见高密度内膜片；增强扫描：主动脉内见两个对比剂充盈的腔（真腔、假腔），真腔较小、强化早，假腔较大、强化延迟，内膜片呈线样低密度影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的CT特征性表现。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：主动脉夹层（StanfordB型，累及胸降主动脉）。（2）CT特征：①平扫：主动脉增宽，可见高密度内膜钙化灶移位（向假腔侧移位）；②增强扫描：双腔征（真腔与假腔），内膜片呈线样低密度；真腔通常较小、强化早，假腔较大、强化延迟；可伴主动脉分支受累（如肾动脉、肋间动脉）；③合并征象：心包积液、胸腔积液（提示破裂可能）。（3）鉴别诊断：①急性心肌梗死（胸痛性质不同，心电图ST段抬高，心肌酶升高，主动脉无双腔征）；②肺栓塞（呼吸困难为主，D-二聚体升高，CTPA可见肺动脉充盈缺损）；③主动脉瘤（无内膜片，呈局限性扩张）。病例2：患者，女，42岁，右上腹隐痛2月，既往乙肝病史10年。腹部超声提示肝右叶实质性占位（大小约5cm×4cm）。行上腹部CT平扫+增强检查。CT平扫：肝右叶类圆形低密度灶，边界不清；动脉期：病灶明显不均匀强化；门脉期：强化程度迅速下降，低于周围肝实质；延迟期：病灶呈低密度。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的典型CT“快进快出”表现。（3）需与哪些疾病鉴别？答案