(2025年)内科护理三基题库(含参考答案)

(2025年)内科护理三基题库(含参考答案)一、单选题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸气急【答案】A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后且向左上肢内侧放射C.胸骨下端且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射【答案】B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染【答案】B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。4.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.白内障B.青光眼C.视网膜病变D.黄斑变性E.虹膜睫状体病变【答案】C。解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现，是糖尿病患者失明的主要原因之一。5.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.真菌【答案】A。解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌以大肠杆菌最为常见。6.缺铁性贫血的治疗关键是（）A.去除病因B.补充铁剂C.输血D.应用维生素B₁₂E.应用叶酸【答案】A。解析：缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂，其中去除病因是治疗的关键，若病因未去除，单纯补充铁剂只能使血象暂时恢复正常，一旦停止补铁，贫血很快复发。7.癫痫大发作时，错误的护理措施是（）A.使患者躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下门牙之间E.不能强力按压肢体【答案】D。解析：癫痫大发作时，应将牙垫塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤，而不是上、下门牙之间。8.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷【答案】E。解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用冷水或过热水，一般用30℃左右的温水清洗皮肤，10℃水局部湿敷温度过低，可能会加重皮肤损伤。9.下列哪项不是甲状腺危象的诱因（）A.精神刺激B.急性感染C.重症患者用硫脲类药物治疗D.术前准备不充分E.¹³¹I治疗反应【答案】C。解析：甲状腺危象的诱因包括应激状态（如感染、手术、精神刺激等）、¹³¹I治疗反应、术前准备不充分等。重症患者用硫脲类药物治疗是治疗甲亢的措施，不是甲状腺危象的诱因。10.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心房颤动【答案】A。解析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩二联律是最常见的心律失常。二、多选题1.下列属于肺炎球菌肺炎的并发症有（）A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿【答案】ABCDE。解析：肺炎球菌肺炎的并发症包括胸膜炎、心包炎、感染性休克、脑膜炎、肺脓肿等。2.冠心病的主要危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖【答案】ABCDE。解析：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、家族史等。3.消化性溃疡的发病相关因素有（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾体抗炎药D.遗传因素E.胃排空延缓和胆汁反流【答案】ABCDE。解析：消化性溃疡的发病是多种因素共同作用的结果，主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、非甾体抗炎药的使用、遗传因素、胃排空延缓和胆汁反流等有关。4.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足【答案】ABCDE。解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官，包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变、眼部病变（如白内障、青光眼等）和糖尿病足等。5.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症【答案】ABCDE。解析：急性肾衰竭少尿期的主要临床表现包括少尿或无尿、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症等。6.再生障碍性贫血的临床表现有（）A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.胸骨压痛【答案】ABC。解析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大，也无胸骨压痛。7.癫痫持续状态的护理措施包括（）A.迅速控制发作B.保持呼吸道通畅C.防止脑水肿D.防止外伤E.观察生命体征和神志变化【答案】ABCDE。解析：癫痫持续状态的护理措施包括迅速控制发作、保持呼吸道通畅、防止脑水肿、防止外伤、观察生命体征和神志变化等。8.类风湿关节炎的关节表现特点有（）A.多关节受累B.对称性C.晨僵D.关节畸形E.游走性【答案】ABCD。解析：类风湿关节炎的关节表现特点为多关节受累、对称性、晨僵、关节畸形等，游走性关节疼痛多见于风湿热。9.甲状腺功能亢进患者的饮食护理要求有（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.禁碘饮食E.多饮水【答案】ABCDE。解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，同时应禁碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。此外，患者出汗较多，应多饮水。10.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理【答案】ABCDE。解析：心力衰竭患者的护理措施包括休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理、心理护理等。三、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，包括病因、发病机制、临床表现、治疗方法等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。（2）戒烟：戒烟是预防和治疗COPD的重要措施，应向患者强调戒烟的重要性，并提供戒烟方法和支持。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。（4）运动锻炼：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高机体抵抗力。（5）家庭氧疗：对于有低氧血症的患者，应指导其进行家庭氧疗，告知氧疗的目的、方法、注意事项等，以提高氧疗效果。（6）营养支持：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。（7）预防感染：指导患者注意保暖，避免受凉，加强个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集的场所，以预防呼吸道感染。（8）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。2.简述冠心病患者的饮食护理要点。答：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品、奶油等，可选择瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。（3）低盐饮食：限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g，以减轻心脏负担。（4）高纤维饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，减少便秘引起的心脏负担。（5）少量多餐：避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。（6）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重冠心病的病情，应劝患者戒烟，限制饮酒量。3.简述消化性溃疡患者的用药护理要点。答：（1）抗酸药：应在餐后1小时和睡前服用，以中和胃酸，缓解疼痛。服用片剂时应嚼碎后咽下，乳剂服用前应充分摇匀。（2）H₂受体拮抗剂：应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前顿服。用药期间应注意观察药物的不良反应，如头晕、乏力、皮疹等。（3）质子泵抑制剂：应在早餐前半小时服用，以抑制胃酸分泌。用药期间应注意观察药物的不良反应，如头痛、腹泻、恶心等。（4）胃黏膜保护剂：应在餐前半小时服用，以保护胃黏膜。服用铋剂时应注意避免与牛奶、抗酸药同时服用，以免影响疗效。（5）抗菌药物：应在餐后服用，以减少胃肠道反应。用药期间应注意观察药物的不良反应，如过敏反应、腹泻等。4.简述糖尿病患者的运动护理要点。答：（1）运动时间：宜在餐后1小时开始运动，此时血糖较高，运动不易发生低血糖。（2）运动方式：可选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，运动强度应根据患者的年龄、身体状况、血糖水平等因素确定。（3）运动频率：每周至少运动3-5次，每次运动时间不少于30分钟。（4）运动前准备：运动前应进行全面的身体检查，评估运动的安全性。运动前还应适当进食，避免空腹运动，同时携带糖果、饼干等，以备低血糖时食用。（5）运动中注意事项：运动中应注意观察自身的感觉，如出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，应立即停止运动，并进食糖果等。运动中还应注意补充水分，避免脱水。（6）运动后护理：运动后应做好放松活动，如散步、深呼吸等，以缓解肌肉疲劳。运动后还应监测血糖，观察运动对血糖的影响。5.简述急性白血病患者的发热护理措施。答：（1）病情观察：密切观察患者的体温变化，每4小时测量一次体温，并记录体温的变化情况。（2）休息：发热患者应卧床休息，以减少机体消耗。（3）饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充机体消耗，同时鼓励患者多饮水，以促进散热和毒素排出。（4）物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。在进行物理降温时，应注意避免冻伤皮肤。（5）药物降温：体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。用药后应注意观察患者的体温变化和出汗情况，及时更换汗湿的衣物，防止受凉。（6）口腔护理：发热患者口腔黏膜抵抗力下降，易发生口腔溃疡和感染，应加强口腔护理，每日用生理盐水或漱口水漱口。（7）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物和床单，避免皮肤感染。（8）预防感染：严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。病房应定期通风换气，保持空气清新。四、病例分析题患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史20年，近5年来出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有发热，体温38.5℃，呼吸困难明显加重入院。1.该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？答：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡等有关。（5）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作、担心预后等有关。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）气体交换受损的护理措施：-休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-氧疗：给予持续低流量吸氧，氧流量一般为1-2L/min，以提高血氧饱和度。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。-病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度的变化，及时发现病情变化并通知医生。（2）清理呼吸道无效的护理措施：-促进排痰：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。-湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。-补充水分：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。（3）体温过高的护理措施：-病情观察：密切观察患者的体温变化，每4小时测量一次体温，并记录体温的变化情况。-休息：发热患者应卧床休息，以减少机体消耗。-饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充机体消耗，同时鼓励患者多饮水，以促进散热和毒素排出。-物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。在进行物理降温时，应注意避免冻伤皮肤。-药物降温：体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。用药后应注意观察患者的体温变化和出汗情况，及时更换汗湿的衣物，防止受凉。（4）活动无耐力的护