2025年抢救药品知识试题及答案

2025年抢救药品知识试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.肾上腺素的主要作用机制是（）A.激动α受体B.激动β受体C.激动α和β受体D.阻断α受体答案：C。肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。作用于心脏β₁受体可使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速等；作用于血管平滑肌上的α受体可使血管收缩；作用于β₂受体可使血管舒张。2.去甲肾上腺素主要兴奋（）A.α受体B.β₁受体C.β₂受体D.M受体答案：A。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β₁受体激动作用较弱，对β₂受体几乎无作用。它可引起全身血管广泛收缩，血压升高。3.下列哪项不是多巴胺的作用特点（）A.小剂量主要兴奋多巴胺受体B.中等剂量主要兴奋β₁受体C.大剂量主要兴奋α受体D.对β₂受体有较强兴奋作用答案：D。多巴胺小剂量时主要激动肾、肠系膜和冠状血管上的多巴胺受体，使血管扩张；中等剂量可激动心脏β₁受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加；大剂量时主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。多巴胺对β₂受体作用较弱。4.阿托品禁用于（）A.虹膜睫状体炎B.有机磷中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。阿托品能松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔散大，眼压升高，而青光眼患者眼压本就高，使用阿托品会进一步升高眼压，加重病情，所以阿托品禁用于青光眼。5.以下关于利多卡因的说法，错误的是（）A.是常用的局部麻醉药B.可用于室性心律失常的治疗C.对室上性心律失常效果好D.具有膜稳定作用答案：C。利多卡因是常用的局部麻醉药，同时也是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，它具有膜稳定作用，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室上性心律失常效果较差。6.地塞米松属于（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.甲状腺激素答案：A。地塞米松是人工合成的长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。7.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.苯妥英钠C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。8.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺-K⁺交换D.抑制碳酸酐酶答案：B。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而产生强大的利尿作用。9.碳酸氢钠用于治疗代谢性酸中毒时，其作用机制是（）A.直接中和胃酸B.提高血液中HCO₃⁻浓度C.促进乳酸代谢D.抑制呼吸中枢答案：B。碳酸氢钠在体内解离成Na⁺和HCO₃⁻，HCO₃⁻可与H⁺结合提供H₂CO₃，再分解为CO₂和H₂O，CO₂经肺排出，从而提高血液中HCO₃⁻浓度，纠正代谢性酸中毒。10.尼可刹米兴奋呼吸中枢的作用机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C.同时兴奋延髓呼吸中枢和刺激化学感受器D.兴奋大脑皮层答案：C。尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。11.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心作用D.降血压作用答案：D。氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、强心、利尿等作用，一般不会引起降血压，反而可能因兴奋心脏等作用使血压有一定程度升高。12.异丙肾上腺素的作用不包括（）A.兴奋心脏B.舒张血管C.收缩支气管平滑肌D.促进代谢答案：C。异丙肾上腺素主要激动β受体，可兴奋心脏，使心肌收缩力增强、心率加快；舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管和冠状血管；还可促进代谢。它能舒张支气管平滑肌，而不是收缩。13.酚妥拉明的主要作用是（）A.激动α受体B.阻断α受体C.激动β受体D.阻断β受体答案：B。酚妥拉明为α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用，使血管扩张，血压下降。14.毛花苷丙（西地兰）的主要作用是（）A.利尿B.降压C.强心D.抗心律失常答案：C。毛花苷丙是快速强心药，能加强心肌收缩力，减慢心率与传导，主要用于心力衰竭等疾病的治疗。15.维生素K的主要作用是（）A.促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.溶解血栓D.降低毛细血管通透性答案：A。维生素K作为羧化酶的辅酶参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，当维生素K缺乏时，这些凝血因子合成减少，导致凝血障碍。16.纳洛酮的作用机制是（）A.激动阿片受体B.阻断阿片受体C.促进内源性阿片肽释放D.抑制阿片肽的代谢答案：B。纳洛酮是阿片受体的完全阻断药，能竞争性阻断μ、κ、δ三种阿片受体，用于阿片类药物中毒的解救等。17.下列哪种药物可用于防治急性高原病（）A.地西泮B.乙酰唑胺C.吗啡D.新斯的明答案：B。乙酰唑胺可减少脑脊液提供，降低眼压，还能增加肾排出碳酸氢盐，导致代谢性酸中毒，从而刺激呼吸，增加肺通气量，可用于防治急性高原病。18.氯解磷定解救有机磷中毒的主要机制是（）A.与有机磷结合，使其失去毒性B.与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶复活C.直接兴奋胆碱酯酶D.阻断M受体答案：B。氯解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，形成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离出来而恢复其活性，从而解除有机磷中毒症状。19.山莨菪碱的特点不包括（）A.解痉作用明显B.抑制唾液分泌作用强C.不易透过血脑屏障D.可用于感染性休克答案：B。山莨菪碱具有明显的解痉作用，能解除血管痉挛，改善微循环，可用于感染性休克的治疗。它不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用很弱，且抑制唾液分泌和扩瞳作用较阿托品弱。20.鱼精蛋白可用于解救（）A.肝素过量引起的出血B.华法林过量引起的出血C.维生素K缺乏引起的出血D.链激酶过量引起的出血答案：A。鱼精蛋白是碱性蛋白质，可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，用于解救肝素过量引起的出血。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于抢救药品的有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松均为临床常用的抢救药品。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救；阿托品用于有机磷中毒、心动过缓等；多巴胺用于各种休克；地塞米松用于严重感染、过敏性疾病、休克等的治疗。2.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血答案：ABCD。肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，通过兴奋心脏使心跳恢复；是治疗过敏性休克的首选药，能升高血压、缓解支气管痉挛等；可舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作；在局麻药中加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，延长局麻作用时间，也可用于局部止血。3.阿托品的不良反应包括（）A.口干B.视力模糊C.心率减慢D.排尿困难答案：ABD。阿托品能抑制腺体分泌，可导致口干；可使瞳孔散大、调节麻痹，引起视力模糊；能松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难。治疗剂量的阿托品可使部分患者心率短暂减慢，较大剂量则使心率加快。4.利多卡因的适应证有（）A.室性早搏B.室性心动过速C.心室颤动D.室上性心动过速答案：ABC。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，对室上性心动过速效果不佳。5.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症介质的产生和释放；可抑制过敏反应，减少过敏介质的释放；能增强机体对休克的耐受力，用于各种休克的治疗；还具有免疫抑制作用，可抑制免疫细胞的活性和功能。6.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.毛花苷丙B.呋塞米C.多巴胺D.硝普钠答案：ABCD。毛花苷丙是强心药，可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；呋塞米是强效利尿剂，可减轻心脏前负荷；多巴胺可增强心肌收缩力，增加心输出量；硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，均用于心力衰竭的治疗。7.氨茶碱的不良反应有（）A.胃肠道反应B.中枢兴奋C.心律失常D.血压升高答案：ABC。氨茶碱的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐等；中枢兴奋症状，如失眠、烦躁等；剂量过大时可引起心律失常等。一般不会引起血压升高，反而可能因扩张血管等有一定的降压作用，但个体差异可能导致不同反应。8.纳洛酮可用于（）A.阿片类药物中毒B.酒精中毒C.休克D.呼吸抑制答案：ABCD。纳洛酮能阻断阿片受体，用于阿片类药物中毒的解救；可拮抗酒精中毒时内源性阿片肽释放增加产生的作用，用于酒精中毒；能改善休克时的血流动力学和组织灌注，用于休克的治疗；可兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。9.氯解磷定解救有机磷中毒的特点有（）A.起效快B.作用持久C.对M样症状效果好D.对骨骼肌震颤效果好答案：ABD。氯解磷定起效快，作用持久，能使胆碱酯酶复活，对骨骼肌震颤等N样症状效果好，但对M样症状的作用较弱，需与阿托品等M受体阻断药合用。10.山莨菪碱与阿托品相比，其优点有（）A.解痉作用强B.不良反应少C.中枢兴奋作用弱D.可用于感染性休克答案：ABC。山莨菪碱与阿托品相比，解痉作用相似或稍弱，但不良反应少，中枢兴奋作用弱。二者均可用于感染性休克，这不是山莨菪碱相对阿托品的优点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素用于抢救过敏性休克的机制。答：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，其作用机制如下：-激动，α受体：使外周血管收缩，血压升高，可迅速缓解过敏性休克时的血压下降、组织灌注不足等症状；同时可使支气管黏膜血管收缩，减轻黏膜水肿，有利于改善通气。-激动β₁受体：兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，提高血压，改善心脏功能，保证重要器官的血液供应。-激动β₂受体：舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能；还能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质，如组胺、白三烯等，减轻过敏反应的进一步发展。2.简述阿托品在有机磷中毒治疗中的应用及注意事项。答：应用：-对抗M样症状：阿托品能阻断M胆碱受体，缓解有机磷中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难等M样症状。-兴奋呼吸中枢：可兴奋呼吸中枢，对抗有机磷中毒引起的呼吸抑制。-防止病情反复：在治疗过程中，足量的阿托品可防止有机磷中毒症状的反复。注意事项：-剂量个体化：根据中毒的程度、患者的反应等调整剂量，避免剂量不足或过量。-观察“阿托品化”：用药过程中要密切观察患者是否达到“阿托品化”，表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。达到“阿托品化”后，应逐渐减少阿托品的剂量，维持用药至病情稳定。-防止阿托品中毒：若用药过量可出现阿托品中毒症状，如高热、烦躁不安、谵妄、惊厥、昏迷等，此时应立即停药，并给予对症处理。-联合用药：阿托品应与胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）联合使用，以提高疗效。3.简述糖皮质激素在抢救中的应用及不良反应。答：应用：-严重感染：用于中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、重症伤寒等严重感染，可减轻炎症反应，缓解中毒症状，但必须与足量有效的抗菌药物合用。-过敏性疾病：如过敏性休克、严重支气管哮喘、药物性皮炎等，能抑制过敏反应，减轻症状。-休克：可用于各种休克的治疗，如感染性休克、过敏性休克、心源性休克等，能增强机体对休克的耐受力，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放等。-肾上腺皮质功能减退症：用于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。不良反应：-长期大量应用引起的不良反应：-医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。-诱发或加重感染：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用易诱发感染或使体内