2025年《生理学题库第三章血液》附答案

2025年《生理学题库第三章血液》附答案一、单选题1.内环境是指（）A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B。解析：细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境，包括血浆、组织液、淋巴液等，细胞内液不属于内环境，组织液和血浆只是内环境的组成部分，所以选B。2.血细胞比容是指血细胞（）A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容积百分比答案：D。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，也就是血细胞在血液中所占的容积百分比，并非与血浆容积之比、血管容积之比，也不是重量百分比，所以选D。3.下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）A.KHCO₃/H₂CO₃B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.NaHCO₃/H₂CO₃D.血红蛋白钾盐/血红蛋白答案：C。血浆中存在多种缓冲对，其中NaHCO₃/H₂CO₃是最重要的缓冲对，它对维持血浆pH的相对稳定起着决定性作用，其他缓冲对也有一定作用，但不是决定性的，所以选C。4.全血的比重主要决定于（）A.血浆蛋白含量B.渗透压的高低C.红细胞数量D.白细胞数量答案：C。全血的比重主要取决于红细胞的数量，红细胞数量越多，全血比重越大，血浆蛋白含量对血浆比重有影响，渗透压高低与比重关系不大，白细胞数量相对较少，对全血比重影响很小，所以选C。5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原答案：B。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，其中白蛋白分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要物质，NaCl形成血浆晶体渗透压，球蛋白和纤维蛋白原对血浆胶体渗透压也有一定作用，但不是主要的，所以选B。6.维持细胞外液渗透压的重要离子是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：A。细胞外液中Na⁺含量最高，对维持细胞外液渗透压起着重要作用，K⁺主要存在于细胞内液，Ca²⁺和Mg²⁺虽然也有重要生理功能，但不是维持细胞外液渗透压的主要离子，所以选A。7.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaCl溶液，血浆渗透压（）A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低答案：C。0.9%NaCl溶液是等渗溶液，与血浆渗透压相等，静脉注入后血浆渗透压不变，所以选C。8.红细胞悬浮稳定性差会导致（）A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案：D。红细胞悬浮稳定性差时，红细胞容易发生叠连，导致血沉加快，溶血是指红细胞破裂，红细胞凝聚是指红细胞相互聚集，血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态，与红细胞悬浮稳定性差无关，所以选D。9.红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆球蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆白蛋白增多D.红细胞表面积增大答案：A。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快，血浆白蛋白增多时可抑制红细胞叠连，使血沉减慢，红细胞表面积增大一般不会导致血沉加快，所以选A。10.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏（）A.铁B.蛋白质C.维生素B₁₂和叶酸D.促红细胞提供素答案：C。维生素B₁₂和叶酸是合成DNA的重要辅酶，缺乏时可导致DNA合成障碍，使红细胞核发育迟缓，形成巨幼红细胞性贫血，缺铁会导致缺铁性贫血，缺乏蛋白质一般不会直接导致巨幼红细胞性贫血，促红细胞提供素缺乏会导致肾性贫血，所以选C。11.促红细胞提供素的主要作用是促进（）A.造血干细胞增殖B.早期红系祖细胞增殖、分化C.晚期红系祖细胞增殖、分化D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白答案：C。促红细胞提供素主要作用于晚期红系祖细胞，促进其增殖、分化，对造血干细胞、早期红系祖细胞也有一定作用，但不是主要的，促进幼红细胞增殖与合成血红蛋白不是促红细胞提供素的主要作用，所以选C。12.调节红细胞提供的主要体液因素是（）A.雄激素B.雌激素C.促红细胞提供素D.生长激素答案：C。促红细胞提供素是调节红细胞提供的主要体液因素，雄激素可促进红细胞提供，但作用较弱，雌激素可抑制红细胞提供，生长激素对红细胞提供有一定促进作用，但不是主要调节因素，所以选C。13.血管外破坏红细胞的主要场所是（）A.肝B.脾C.胸腺D.骨髓答案：B。脾是血管外破坏红细胞的主要场所，肝也有一定作用，但不是主要的，胸腺主要与淋巴细胞发育有关，骨髓是造血的主要场所，所以选B。14.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）A.血小板不易聚集成团B.释放血管活性物质的量不足C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性D.血凝块回缩障碍答案：C。血小板有维持血管内皮细胞完整性的作用，血小板减少时不能修复和保持血管内皮细胞完整性，导致血管通透性增加，皮肤出现出血斑点，血小板不易聚集成团、释放血管活性物质不足和血凝块回缩障碍与皮肤出血斑点的形成关系不大，所以选C。15.血小板在生理性止血中不起作用的是（）A.黏附B.聚集C.释放D.纤溶答案：D。血小板在生理性止血中起重要作用，包括黏附、聚集、释放等过程，纤溶是指纤维蛋白溶解系统，血小板不参与纤溶过程，所以选D。16.血液凝固的发生是由于（）A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白原变为纤维蛋白C.血小板聚集与红细胞叠连D.因子Ⅷ的激活答案：B。血液凝固的本质是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白溶解是血液凝固的相反过程，血小板聚集与红细胞叠连与血液凝固无关，因子Ⅷ的激活只是血液凝固过程中的一个环节，所以选B。17.内源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子Ⅻ答案：D。内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，因子Ⅰ是纤维蛋白原，因子Ⅱ是凝血酶原，因子Ⅹ是内、外源性凝血途径共同激活的因子，所以选D。18.外源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅩD.因子Ⅻ答案：B。外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ，因子Ⅰ是纤维蛋白原，因子Ⅹ是内、外源性凝血途径共同激活的因子，因子Ⅻ是内源性凝血途径的始动因子，所以选B。19.血液凝固的三个基本步骤是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成答案：B。血液凝固的三个基本步骤是凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成，所以选B。20.肝素抗凝的主要作用机制是（）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.增强抗凝血酶Ⅲ的活性D.促进纤维蛋白溶解答案：C。肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，对血小板聚集、凝血酶原激活和纤维蛋白溶解没有直接作用，所以选C。21.ABO血型系统的分型依据是（）A.红细胞膜上特异凝集原的类型B.红细胞膜上特异凝集素的类型C.血清中特异凝集原的类型D.血清中特异凝集素的类型答案：A。ABO血型系统是根据红细胞膜上特异凝集原的类型进行分型的，凝集素存在于血清中，所以选A。22.某人的血清中只含有抗A凝集素，则其血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B。血清中只含有抗A凝集素，说明红细胞膜上没有A凝集原，有B凝集原，其血型是B型，A型血血清中含有抗B凝集素，AB型血血清中没有抗A和抗B凝集素，O型血血清中含有抗A和抗B凝集素，所以选B。23.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的血清所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血清不使受血者的红细胞凝集D.血清不使受血者的血浆发生凝固答案：A。输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，否则会发生凝集反应，导致溶血等严重后果，如果供血者的血清中含有凝集素，一般输入量较少，不会对受血者的红细胞造成严重影响，所以选A。24.Rh血型系统中抗原性最强的是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案：C。在Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强，临床上通常将红细胞膜上含有D抗原的称为Rh阳性，不含D抗原的称为Rh阴性，所以选C。25.Rh阴性的母亲第二次妊娠，胎儿为Rh阳性时，胎儿有可能发生（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿肺炎答案：A。Rh阴性的母亲第一次妊娠时，胎儿为Rh阳性，分娩时胎儿红细胞进入母体，可刺激母体产生抗Rh抗体，第二次妊娠时，抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh阳性红细胞结合，导致新生儿溶血病，新生儿败血症、肝炎和肺炎与Rh血型系统无关，所以选A。二、多选题1.下列属于内环境的有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液答案：ABCD。内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等，所以ABCD都正确。2.血浆蛋白的主要功能有（）A.运输功能B.缓冲功能C.免疫功能D.参与生理止血答案：ABCD。血浆蛋白具有多种功能，包括运输功能（如运输激素、脂质等）、缓冲功能（维持血浆pH稳定）、免疫功能（如抗体）、参与生理止血（如纤维蛋白原）等，所以ABCD都正确。3.红细胞的生理特性有（）A.可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.趋化性答案：ABC。红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特性，趋化性是白细胞的特性，所以ABC正确。4.红细胞提供的原料有（）A.铁B.蛋白质C.维生素B₁₂D.叶酸答案：AB。铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料，是红细胞提供的重要物质，维生素B₁₂和叶酸是合成DNA的重要辅酶，缺乏时可导致巨幼红细胞性贫血，但不是红细胞提供的直接原料，所以AB正确。5.调节红细胞提供的因素有（）A.促红细胞提供素B.雄激素C.甲状腺激素D.生长激素答案：ABCD。促红细胞提供素是调节红细胞提供的主要体液因素，雄激素、甲状腺激素、生长激素等也可促进红细胞提供，所以ABCD都正确。6.血小板的生理特性有（）A.黏附B.聚集C.释放D.收缩答案：ABCD。血小板具有黏附、聚集、释放、收缩等生理特性，在生理性止血和血液凝固过程中起重要作用，所以ABCD都正确。7.血液凝固的基本过程包括（）A.凝血酶原激活物形成B.凝血酶形成C.纤维蛋白形成D.纤维蛋白溶解答案：ABC。血液凝固的基本过程包括凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成，纤维蛋白溶解是血液凝固的相反过程，不属于血液凝固的基本过程，所以ABC正确。8.内源性凝血途径和外源性凝血途径的共同特点有（）A.都需要因子Ⅹ的激活B.都需要Ca²⁺参与C.都需要血小板磷脂表面D.都可形成凝血酶原激活物答案：ABD。内源性凝血途径和外源性凝血途径最终都需要激活因子Ⅹ，形成凝血酶原激活物，进而激活凝血酶原形成凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，都需要Ca²⁺参与，但外源性凝血途径不需要血小板磷脂表面参与启动，所以ABD正确。9.可延缓或防止体外血液凝固的方法有（）A.低温B.加入草酸盐C.加入柠檬酸钠D.加入肝素答案：ABCD。低温可降低酶的活性，延缓血液凝固，草酸盐和柠檬酸钠可与Ca²⁺结合，去除血液中的Ca²⁺，从而阻止血液凝固，肝素可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，防止血液凝固，所以ABCD都正确。10.ABO血型系统的抗体特点有（）A.天然抗体B.多为IgMC.不能通过胎盘D.免疫抗体答案：ABC。ABO血型系统的抗体多为天然抗体，属于IgM，分子量大，不能通过胎盘，免疫抗体一般是指通过免疫接种或感染等方式产生的抗体，ABO血型系统的抗体不属于免疫抗体，所以ABC正确。三、简答题1.简述内环境稳态的概念及其生理意义。答：内环境稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理意义：内环境稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境稳态一旦遭到破坏，机体的新陈代谢将不能正常进行，细胞的正常功能活动将受到影响，严重时可导致疾病甚至危及生命。例如，当血浆pH发生改变时，可影响酶的活性，进而影响细胞代谢；当血浆渗透压发生改变时，可导致细胞失水或吸水，影响细胞的正常形态和功能。2.简述血浆渗透压的组成及其生理意义。答：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐（主要是NaCl）形成，其生理意义是维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和功能。胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成，其生理意义是调节血管内外的水平衡，维持血容量。当血浆晶体渗透压升高时，细胞内的水分会向细胞外转移，导致细胞失水；当血浆晶体渗透压降低时，细胞外的水分会向细胞内转移，导致细胞吸水。当血浆胶体渗透压降低时，血管内的水分会向组织间隙转移，导致组织水肿。3.简述红细胞的生理特性及其影响因素。答：红细胞的生理特性包括可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。可塑变形性：红细胞在通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙时，可发生变形，通过后又恢复原状。影响因素：红细胞的表面积与体积之比、红细胞内的黏度和红细胞膜的弹性等。表面积与体积之比越大、红细胞内的黏度越小、红细胞膜的弹性越好，可塑变形性越强。悬浮稳定性：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中。影响因素：血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞叠连加速，悬浮稳定性降低，血沉加快；血浆白蛋白增多时可抑制红细胞叠连，使悬浮稳定性增强，血沉减慢。渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。影响因素：红细胞的表面积与体积之比、红细胞膜的弹性和通透性等。表面积与体积之比越小、红细胞膜的弹性越差、通透性越大，渗透脆性越大。4.简述红细胞提供的调节机制。答：红细胞提供的调节主要受促红细胞提供素（EPO）的调节。促红细胞提供素主要由肾合成，当机体缺氧时，肾合成和分泌促红细胞提供素增加。促红细胞提供素主要作用于晚期红系祖细胞，促进其增殖、分化，使红细胞提供增加。此外，雄激素、甲状腺激素、生长激素等也可促进红细胞提供。雄激素可直接刺激骨髓造血干细胞增殖、分化，也可促进肾合成和分泌促红细胞提供素。甲状腺激素和生长激素可提高组织对氧的需求，间接促进促红细胞提供素的分泌，从而促进红细胞提供。5.简述血小板在生理性止血中的作用。答：血小板在生理性止血中起重要作用，主要包括以下几个方面：黏附：血小板与受损血管壁上的胶原纤维黏附，这是生理性止血的第一步。聚集：血小板相互黏附、聚集形成血小板血栓，可暂时堵塞血管破损处，减少出血。释放：血小板释放ADP、血栓素A₂等物质，进一步促进血小板聚集和血管收缩，增强止血效果。收缩：血小板具有收缩能力，可使血凝块回缩，加固止血栓，促进止血和伤口愈合。此外，血小板还可参与血液凝固过程，提供磷脂表面，加速凝血因子的激活和凝血酶原的激活，促进纤维蛋白形成，使血液凝固更加迅速和牢固。6.简述血液凝固的基本过程。答：血液凝固的基本过程可分为三个步骤：凝血酶原激活物形成：凝血酶原激活物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ。两条途径最终都激活因子Ⅹ，形成凝血酶原激活物。凝血酶形成：凝血酶原激活物激活凝血酶原，使其转变为凝血酶。纤维蛋白形成：凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体在因子ⅩⅢ的作用下形成不溶性的纤维蛋白多聚体，即纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，将血细胞和血浆成分网罗其中，形成血凝块。7.简