(2025年)糖尿病综合考试题(附答案)

(2025年)糖尿病综合考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种激素不是参与血糖调节的主要激素？A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.甲状腺激素答案：D。胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，生长激素也对血糖有调节作用，甲状腺激素主要调节机体代谢，不是参与血糖调节的主要激素。2.糖尿病诊断标准中，空腹血糖值达到多少可诊断为糖尿病？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B。空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可诊断糖尿病。3.1型糖尿病的主要发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛β细胞功能进行性减退D.遗传因素为主答案：B。1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一；胰岛β细胞功能进行性减退在2型糖尿病后期也会出现；遗传因素在1型和2型糖尿病中都有一定作用，但不是1型糖尿病的主要发病机制。4.糖尿病患者运动的最佳时间是：A.晨起空腹B.餐后1小时左右C.餐后2小时D.睡前答案：B。餐后1小时左右，血糖开始升高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹运动可能导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降，运动效果相对不如餐后1小时；睡前运动可能影响睡眠。5.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药？A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列吡嗪答案：C。二甲双胍属于双胍类降糖药，格列本脲、格列齐特、格列吡嗪都属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。6.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于：A.3.9mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.6.1mmol/L答案：A。血糖低于3.9mmol/L被定义为低血糖，是糖尿病治疗过程中需要警惕的情况。7.糖尿病肾病的早期诊断指标是：A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.尿微量白蛋白D.尿常规蛋白阳性答案：C。尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期出现的指标，在尿常规蛋白还未阳性、血肌酐和血尿素氮尚未升高时就可能出现异常，对于早期发现糖尿病肾病有重要意义。8.糖尿病患者足部护理中，错误的做法是：A.每天用温水洗脚B.用热水袋暖脚C.选择合适的鞋袜D.定期修剪指甲答案：B。糖尿病患者足部感觉减退，用热水袋暖脚容易导致烫伤，因为患者可能不能及时感知温度过高。每天用温水洗脚、选择合适的鞋袜、定期修剪指甲都是正确的足部护理方法。9.以下哪种食物升糖指数较低？A.馒头B.玉米C.白米饭D.葡萄糖答案：B。玉米属于粗粮，含有较多的膳食纤维，升糖指数相对较低。馒头、白米饭升糖指数较高；葡萄糖是单糖，升糖速度极快。10.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.低血糖B.过敏反应C.体重增加D.注射部位脂肪萎缩答案：A。低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食等因素有关。过敏反应、体重增加、注射部位脂肪萎缩等也可能出现，但相对低血糖来说发生率较低。11.糖化血红蛋白反映的是近多长时间的血糖平均水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.3-6个月答案：C。糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其水平反映了近2-3个月的血糖平均水平，是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。12.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：A.呼吸深快，有烂苹果味B.皮肤干燥C.尿量增多D.血压下降答案：A。呼吸深快，有烂苹果味（丙酮味）是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，是由于体内酮体提供过多所致。皮肤干燥、尿量增多在糖尿病患者中较常见，不是酮症酸中毒的特征表现；血压下降是酮症酸中毒病情严重时的表现。13.2型糖尿病患者的一线治疗药物通常是：A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类药物D.α-糖苷酶抑制剂答案：B。二甲双胍由于其有效性、安全性和良好的性价比，通常作为2型糖尿病患者的一线治疗药物。胰岛素一般在口服降糖药效果不佳等情况下使用；磺脲类药物和α-糖苷酶抑制剂也是常用的降糖药物，但不是一线首选。14.糖尿病患者进行自我血糖监测时，采血部位通常选择：A.手指指尖B.耳垂C.脚趾D.手臂答案：A。手指指尖采血方便、快捷，且此处血液循环丰富，能准确反映血糖水平。耳垂采血疼痛感相对较轻，但准确性不如手指指尖；脚趾采血不方便且可能影响行走；手臂采血一般不作为常规选择。15.以下关于糖尿病患者运动的说法，正确的是：A.运动强度越大越好B.运动时间越长越好C.运动前不需要评估身体状况D.应根据个人情况选择合适的运动方式和强度答案：D。糖尿病患者应根据个人的年龄、身体状况、病情等选择合适的运动方式和强度，并非运动强度越大、时间越长越好。运动前需要评估身体状况，排除运动禁忌证，以确保运动安全。16.糖尿病视网膜病变最主要的危险因素是：A.病程长短B.血糖控制情况C.血压水平D.血脂水平答案：B。血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变最主要的危险因素，长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜病变的发生和发展。病程长短、血压水平、血脂水平等也会影响视网膜病变的发生，但血糖控制情况是关键因素。17.下列哪项不是糖尿病患者健康管理的内容？A.定期测量血糖B.健康教育C.手术治疗D.用药指导答案：C。糖尿病患者健康管理主要包括定期测量血糖、健康教育、用药指导等内容，手术治疗一般不是糖尿病健康管理的常规内容，仅在特定情况下（如肥胖型2型糖尿病患者符合手术适应证时）才考虑。18.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标一般为：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标更为严格，一般建议控制在＜130/80mmHg，以减少心脑血管疾病等并发症的发生风险。19.以下哪种药物可改善胰岛素抵抗？A.阿卡波糖B.吡格列酮C.瑞格列奈D.那格列奈答案：B。吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，可通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来改善胰岛素抵抗。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，主要延缓碳水化合物的吸收；瑞格列奈和那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要刺激胰岛素分泌。20.糖尿病患者饮食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者饮食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-65%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等，同时控制总量。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.糖尿病的典型症状包括：A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD。多饮、多食、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致渗透性利尿、能量代谢异常等引起。2.糖尿病的急性并发症有：A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足答案：ABC。低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征都属于糖尿病的急性并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要由于神经病变、血管病变和感染等因素导致足部溃疡、坏疽等。3.糖尿病患者的饮食原则包括：A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐答案：ABCD。控制总热量是糖尿病饮食的基础，合理分配三大营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪），增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物的吸收，定时定量进餐有助于稳定血糖水平。4.可用于糖尿病治疗的药物有：A.胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.西格列汀答案：ABCD。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，可补充胰岛素分泌不足；二甲双胍改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出；格列美脲是磺脲类降糖药，刺激胰岛素分泌；西格列汀是DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶来提高内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌。5.糖尿病患者运动的好处有：A.降低血糖B.提高胰岛素敏感性C.减轻体重D.改善心血管功能答案：ABCD。运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖；提高胰岛素敏感性，使胰岛素发挥更好的作用；有助于消耗热量，减轻体重；改善心血管功能，降低心血管疾病风险。6.糖尿病肾病的防治措施包括：A.严格控制血糖B.控制血压C.减少蛋白尿D.限制蛋白质摄入答案：ABCD。严格控制血糖可延缓糖尿病肾病的进展；控制血压能减少肾脏的损伤；减少蛋白尿有助于保护肾功能；限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，尤其是优质低蛋白饮食。7.糖尿病患者眼部检查包括：A.视力检查B.眼底检查C.眼压检查D.裂隙灯检查答案：ABCD。视力检查可了解患者视力情况；眼底检查能发现糖尿病视网膜病变等眼底改变；眼压检查可排查青光眼等疾病；裂隙灯检查有助于观察眼前节的病变。8.糖尿病患者心理护理的重要性体现在：A.改善患者的情绪状态B.提高患者的治疗依从性C.有利于血糖的控制D.减少并发症的发生答案：ABCD。良好的心理护理可改善患者的情绪状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响治疗。患者情绪稳定时更易遵循治疗方案，提高治疗依从性，从而有利于血糖的控制，减少并发症的发生。9.以下哪些情况可能导致糖尿病患者低血糖？A.胰岛素剂量过大B.运动量过大C.未按时进食D.饮酒答案：ABCD。胰岛素剂量过大可使血糖过度降低；运动量过大消耗过多葡萄糖；未按时进食导致血糖来源不足；饮酒可抑制肝糖原输出，都可能导致糖尿病患者低血糖。10.糖尿病患者健康教育的内容包括：A.糖尿病知识教育B.饮食教育C.运动教育D.自我血糖监测教育答案：ABCD。糖尿病患者健康教育涵盖多个方面，包括糖尿病的病因、症状、并发症等知识教育，饮食、运动、自我血糖监测等治疗相关的教育，以提高患者的自我管理能力。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病患者的饮食治疗原则。答：糖尿病患者的饮食治疗原则主要有以下几点：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配营养素：碳水化合物应占总热量的50%-65%，选择复杂碳水化合物如全谷物、薯类等；蛋白质占15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。（3）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖上升速度。（4）定时定量进餐：规律进餐有助于稳定血糖水平，可将每日饮食分为三餐或多餐，避免暴饮暴食。（5）限制饮酒和高糖饮料：酒精和高糖饮料可迅速升高血糖，应限制饮用。（6）注意食物的选择和搭配：避免高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等，合理搭配食物，保证营养均衡。2.简述糖尿病足的预防措施。答：糖尿病足的预防措施主要包括以下方面：（1）足部日常护理：-每天用温水（不超过40℃）洗脚，洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间。-定期修剪指甲，避免剪得过短或损伤皮肤，最好在洗脚后指甲较软时修剪。-保持足部皮肤滋润，可使用无刺激性的润肤霜，但不要涂在脚趾间。（2）选择合适的鞋袜：-选择宽松、透气、舒适的鞋袜，避免过紧的鞋子挤压足部。-袜子应选择棉质、吸汗的，每天更换。（3）避免足部受伤：-避免赤脚行走，防止刺伤、割伤。-在进行修剪指甲、泡脚等操作时要小心，避免损伤皮肤。-避免使用热水袋、电热毯等直接暖脚，防止烫伤。（4）控制血糖、血压和血脂：良好的血糖、血压和血脂控制可减少糖尿病足的发生风险。（5）定期检查足部：每天自行检查足部有无破损、水疱、红肿等异常情况，定期到医院进行足部检查，包括感觉、血液循环等评估。（6）适当运动：适当的运动有助于改善足部血液循环，但要避免过度运动导致足部损伤。四、案例分析题（共10分）患者，男性，55岁，患2型糖尿病10年，一直口服降糖药治疗，血糖控制欠佳。近1周来出现口渴、多饮、多尿症状加重，伴乏力、恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，心率110次/分。实验室检查：血糖25mmol/L，血酮体阳性，尿酮体强阳性，血pH7.2。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。依据为患者有2型糖尿病病史，血糖控制欠佳，近期出现口渴、多饮、多尿症状加重，伴乏力、恶心、呕吐，呼吸深快且有烂苹果味，实验室检查血糖明显升高、血酮体阳性、尿酮体强阳性、血pH降低，这些都符合糖尿病酮症酸中毒的表现。2.针对该患者应采取哪些治疗措施？答：针对该患者应采取以下治疗措施：（1）