2025年湖北护理学基础‌(专升本)真题及答案

2025年湖北护理学基础‌(专升本)练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.压疮最常发生的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.坐骨结节D.足跟部答案：A4.测量血压时，若袖带过紧会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C6.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万U肌内注射stB.地西泮5mg口服qnC.血常规立即检查D.流质饮食3天答案：B7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔C.更换输液管D.抬高输液瓶答案：A8.对青霉素过敏的患者，其抢救的首选药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B9.下列不属于生命体征的是A.体温B.呼吸C.血压D.意识状态答案：D10.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度一般为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B11.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D12.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：D（需用无菌持物钳夹取，但不可夹取油纱布等）13.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.肩胛骨B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B14.下列属于低张溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.0.45%氯化钠溶液答案：D15.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A16.下列关于灌肠的描述，正确的是A.大量不保留灌肠溶液温度为38-40℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.小量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cm答案：C17.为患者进行氧气吸入时，流量表显示为4L/min，其氧浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D（公式：氧浓度=21+4×氧流量）18.下列属于主观资料的是A.体温39℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率120次/分D.血压160/100mmHg答案：B19.关于临终患者的护理，错误的是A.提供舒适的环境B.尽量满足患者的心理需求C.停止一切治疗D.加强基础护理答案：C20.下列关于药物保管的描述，错误的是A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易燃易爆药物应远离明火D.维生素C应放在阳光充足处答案：D（需避光保存）二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、多选、错选均不得分）1.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.饮食答案：ABCDE2.鼻饲法的注意事项包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度为38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE（长期鼻饲者每周更换胃管）3.静脉输液的目的包括A.补充血容量B.纠正水、电解质及酸碱平衡C.输入药物治疗疾病D.补充营养，供给能量E.降低颅内压答案：ABCD4.压疮的预防措施包括A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE5.青霉素过敏试验阳性的表现包括A.局部皮丘隆起B.周围有红晕C.直径超过1cmD.有伪足或痒感E.全身出现皮疹答案：ABCD（全身反应为过敏反应表现，非试验阳性直接表现）三、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，主要用于不能经口进食的患者。5.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。答：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有皮肤温度改变（热或冷）、硬度改变或疼痛；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，表现为部分皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放性的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露，有腐肉存在，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，创面可存在腐肉或焦痂，常伴有潜行或窦道。2.简述青霉素过敏反应的处理措施。答：①立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿引起窒息时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开；④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。3.简述无菌操作的原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬；②工作人员准备：操作前衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌物品须用无菌持物钳夹取，不可跨越无菌区；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天（未污染情况下），过期或潮湿应重新灭菌；④无菌区域保护：操作时，身体与无菌区保持一定距离（30cm以上）；不可面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；⑤一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置，直至点滴通畅；③针头阻塞：轻轻挤压近针头端输液管，若感觉有阻力且无回血，应更换针头重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体，以增大压力差；⑤静脉痉挛：局部热敷（温度40-50℃），缓解血管痉挛。5.简述临终患者的心理反应阶段（库布勒-罗斯理论）。答：①否认期：患者拒绝接受自己患不治之症的事实，常说“不可能”“一定是误诊”；②愤怒期：患者意识到否认无法改变现实，出现愤怒、怨恨、嫉妒等情绪，常迁怒于家属或医护人员；③协议期：患者开始接受事实，希望通过合作和良好的表现延长生命或获得某种补偿，如“如果让我多活一段时间，我一定……”；④忧郁期：患者因身体状况恶化、接近死亡而产生悲伤、绝望、退缩等情绪，常沉默寡言或哭泣；⑤接受期：患者情绪逐渐平静，接受死亡的事实，表现为安详、淡漠，常希望独处或与亲人共度最后的时光。五、案例分析题（共25分）案例1：患者张某，男，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉切口疼痛，腹胀，未排气排便，查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，腹部膨隆，切口敷料干燥无渗液。医嘱：半流质饮食，腹部按摩Bid，开塞露纳肛st。问题：（1）该患者术后应采取何种卧位？为什么？（5分）（2）针对患者腹胀、未排气的情况，护理措施有哪些？（10分）答案：（1）应采取半坐卧位。原因：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，避免膈下脓肿；③有利于呼吸，增加肺活量；④促进肠蠕动恢复，减轻腹胀。（2）护理措施：①病情观察：监测生命体征，观察腹胀程度、肠鸣音变化及排气排便情况；②促进排气：遵医嘱给予腹部按摩（顺时针方向，每次10-15分钟），刺激肠蠕动；使用开塞露纳肛，软化粪便，促进排气；③饮食指导：暂禁食易产气食物（如豆类、牛奶），按医嘱给予半流质饮食，少量多餐；④活动指导：鼓励患者早期下床活动（术后24-48小时可在床边坐起或轻微活动），促进胃肠功能恢复；⑤心理护理：解释腹胀的原因及处理措施，缓解患者焦虑情绪；⑥健康教育：指导患者术后恢复期的饮食、活动注意事项，避免用力排便增加腹压。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射bid。患者皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，周围有红晕，伴瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果是否为阳性？判断依据是什么？（5分）（2）若患者误注青霉素后出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，应如何处理？（10分）答案：（1）为阳性。判断依据：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，直径超过1cm，周围有红晕（直径超过4cm），或伴有伪足、痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。该患者皮丘直径1.5cm（＞1cm），周围有红晕且伴瘙痒，符合阳性标准。（2）处理措施：①立即停药，协助患者平卧，保