2025年老年人能力评估师技能比武考核试卷及答案

2025年老年人能力评估师技能比武考核试卷及答案一、理论知识考核（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《老年人能力评估规范（2024修订版）》，以下哪项不属于"日常生活活动能力（ADL）"一级指标？A.进食B.洗澡C.服药管理D.如厕2.对认知功能中度受损的老年人进行简易智力状态检查（MMSE）时，若老人无法完成"复述：皮球、国旗、树木"，应在哪个子项扣分？A.定向力B.记忆力C.注意力与计算力D.语言能力3.评估老年人情绪状态时，发现其近2周内每日大部分时间表现为"兴趣丧失、失眠早醒、自责自罪"，应优先考虑哪种心理问题？A.焦虑症B.抑郁症C.谵妄D.离退休综合征4.进行间接评估时，以下哪类信息提供者的佐证效力最高？A.同住子女B.社区网格员C.日间照料中心护理员D.主治医生5.某老人能独立完成床椅转移，但需使用四脚拐杖行走50米，其"行走能力"应评定为？A.0分（完全独立）B.1分（轻度依赖）C.2分（中度依赖）D.3分（重度依赖）6.评估视力障碍老年人时，正确的操作是？A.直接使用标准视力表测试B.改用触觉引导完成物品识别C.要求家属代答所有视觉相关问题D.跳过视觉功能评估直接记录"视力障碍"7.关于评估结果复核，以下说法错误的是？A.初评与复核应间隔至少24小时B.复核人员需具有中级及以上评估师资质C.若初评与复核结果不一致，以初评为准D.复核记录需单独存档并标注"复核"字样8.评估失能等级为"重度失能"的老年人，其ADL总分应满足？A.≤20分B.21-40分C.41-60分D.≥61分9.对存在吞咽障碍的老年人进行进食能力评估时，最关键的观察点是？A.进食速度B.食物类型选择C.有无呛咳或误吸D.餐具使用能力10.以下哪项不属于评估档案应包含的内容？A.评估师与老年人合影B.评估原始记录表C.辅助检查报告复印件D.信息提供者访谈记录（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）11.老年人能力评估的基本原则包括？A.动态性原则B.全面性原则C.主观性原则D.保密性原则12.认知功能评估常用工具包括？A.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）B.日常生活能力量表（ADL）C.简易智力状态检查量表（MMSE）D.老年抑郁量表（GDS）13.评估过程中需重点关注的安全风险点有？A.老年人跌倒风险B.评估环境噪音干扰C.隐私信息泄露D.评估工具使用不当14.对听力障碍老年人进行沟通时，正确的技巧包括？A.提高说话音量但避免喊叫B.面对老人保持口型清晰C.使用夸张的肢体语言辅助D.直接询问家属代替交流15.评估结果应用范围包括？A.养老服务需求等级划分B.长期护理保险待遇核定C.医疗康复方案制定D.老年人财产分配决策（三）判断题（每题1分，共5分，正确打√，错误打×）16.评估时若老年人拒绝配合，可直接依据家属描述完成评估（）17.认知功能评估中，"画钟试验"主要考察执行功能（）18.情绪状态评估需结合近期生活事件（如丧偶、住院）综合判断（）19.评估量表中"需部分帮助"指老年人能完成50%以上操作（）20.评估档案保存期限应不少于10年（）（四）简答题（每题5分，共20分）21.简述老年人能力评估中"直接评估"与"间接评估"的适用场景及操作要点。22.列举5种常见影响评估结果的干扰因素，并说明应对措施。23.说明ADL评估中"修饰"（梳头、洗脸等）的具体观察内容及评分标准。24.阐述评估师在发现老年人存在潜在虐待风险时的处理流程。二、实操技能考核（共30分）（一）场景模拟（20分）模拟场景：78岁男性，诊断为帕金森病3年，近1月出现行走不稳，家属主诉"最近自己吃饭总洒出来，晚上睡觉会从床上掉下来"。请完成以下操作：1.设计结构化评估流程（5分）2.现场演示ADL中"进食"和"转移"的评估方法（8分）3.记录观察到的异常体征（4分）4.提出需进一步验证的信息点（3分）（二）工具使用（10分）使用《老年人认知功能简易筛查量表（2024版）》对模拟老人（中度认知障碍）进行评估，要求：1.正确完成定向力（时间、地点）、记忆力（即刻回忆、延迟回忆）、注意力（连续减7）三个维度的测试（6分）2.准确记录评分（2分）3.说明结果解读要点（2分）三、案例分析（共10分）案例：65岁女性，退休教师，独居。社区访视发现：躯体功能：能独立穿衣、如厕，但洗澡需搬椅子坐着完成；行走需扶墙，10米耗时45秒；认知功能：能准确回答姓名、住址，但记不清最近3天发生的事，MMSE评分20分（满分30）；情绪状态：自述"晚上总醒，担心自己生病没人管"，GDS评分12分（临界值10分）；社会参与：近半年未参加社区活动，子女每月探望1次。问题：1.依据《老年人能力评估规范（2024）》，计算ADL总分并判断失能等级（3分）2.分析认知功能评估结果的临床意义（2分）3.结合情绪状态和社会参与情况，提出针对性服务建议（5分）答案一、理论知识考核（一）单项选择题1.C2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.A9.C10.A（二）多项选择题11.ABD12.AC13.ACD14.ABC15.ABC（三）判断题16.×17.√18.√19.×（注：需部分帮助指完成≤50%）20.√（四）简答题21.直接评估适用于意识清晰、能配合的老年人，操作要点：观察实际行为+询问本人；间接评估适用于意识障碍/无法配合者，操作要点：访谈2名以上知情者+核对医疗记录，需在评估表注明"间接评估"并记录信息来源。22.干扰因素及应对：①环境嘈杂（选择安静房间）；②老年人疲劳（分段评估，每30分钟休息）；③评估师主观偏见（使用标准化量表，双人交叉核对）；④家属过度干预（引导家属在旁观察，避免直接回答）；⑤老年人情绪波动（暂停评估，安抚情绪后再进行）。23.观察内容：是否能独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须（女性为化妆）；评分标准：0分（完全独立）；1分（需部分帮助/使用辅助工具）；2分（需极大帮助/无法完成）。24.处理流程：①立即停止评估，确保老年人安全；②单独与老年人沟通（若可能），记录疑似虐待的时间、形式（躯体/精神/经济）；③联系社区工作人员或民政部门，提交书面报告；④留存评估过程记录作为证据；⑤后续跟踪关注老年人状态。二、实操技能考核（一）场景模拟1.流程：问候建立信任→环境观察（地面防滑、床栏设置）→询问主诉（进食、跌倒情况）→直接评估（进食：观察使用餐具、食物送入口、咀嚼吞咽；转移：从床到椅/椅到床的动作协调性）→辅助检查（如平衡功能测试）→家属补充访谈→综合评分。2.演示要点：进食：提供标准餐（软食），观察是否需他人夹菜、是否洒出、吞咽是否顺畅，记录"需部分帮助（需扶碗）"。转移：嘱老人从坐到站，观察是否使用扶手/他人搀扶，记录"需轻度帮助（需1人搀扶肘部）"。3.异常体征：手部震颤（拿餐具时）、小碎步（行走时）、坐位站起时启动困难。4.需验证：夜间跌倒具体次数、是否有服用镇静类药物、近期是否调整帕金森药物剂量。（二）工具使用1.测试步骤：定向力：询问"今天是几号？我们现在在哪里？"（正确各得1分）；记忆力：告知"苹果、书本、钥匙"，即刻回忆（正确2个得1分），5分钟后再次回忆（正确1个得1分）；注意力："100减7是多少？再减7？"（正确完成2次得1分）。2.评分记录：定向力2分，记忆力2分，注意力1分，总分5分（中度认知障碍临界值≤6分）。3.解读要点：提示存在近记忆减退和注意力下降，需结合MoCA进一步评估，建议进行头部CT排除血管性认知障碍。三、案例分析1.ADL评分：穿衣0分，如厕0分，洗澡1分（需部分帮助），行走2分（需帮助），总分3分（0-2分为轻度失能，3-4分为中度失能，≥5分为重度失能）→中度失能。2.MMSE20分提示轻度认知功能损害，以近记忆障碍为主，可能影响日