2025年公卫执业医师考试试题及答案

2025年公卫执业医师考试试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.关于流行病学队列研究的特点，正确的是A.属于回顾性研究B.研究方向由果及因C.可直接计算发病率或死亡率D.难以控制混杂因素E.适用于罕见病研究答案：C解析：队列研究是前瞻性观察，研究方向由因及果（A、B错误），可直接计算暴露组与非暴露组的发病（死亡）率（C正确）。通过匹配、分层等方法可控制混杂（D错误），不适用于罕见病（E错误）。2.计算某地5岁以下儿童肺炎死亡率时，分母应为A.该地5岁以下儿童平均人口数B.该地年中人口总数C.该地5岁以下儿童年初人口数D.该地5岁以下儿童年末人口数E.该地活产数答案：A解析：死亡率=（某时期某人群中某病死亡数/同期该人群平均人口数）×比例基数。5岁以下儿童肺炎死亡率的分母是该时期5岁以下儿童的平均人口数（A正确）。3.以下属于数值变量的是A.血型（A、B、O、AB）B.疗效（治愈、显效、好转、无效）C.体重（kg）D.职业（教师、工人、农民）E.性别（男、女）答案：C解析：数值变量为定量测量结果，有数值大小和单位（C正确）。其余选项为分类变量（A、D、E为无序分类，B为有序分类）。4.评价某疫苗预防接种效果的最直接指标是A.抗体阳转率B.保护率C.疫苗效价D.发病率E.死亡率答案：B解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗对疾病的预防效果（B正确）。抗体阳转率是免疫效果指标（A错误）。5.环境中持久性有机污染物（POPs）的主要特性不包括A.高毒性B.生物蓄积性C.长距离迁移性D.易降解性E.半挥发性答案：D解析：POPs具有高毒性、生物蓄积性、长距离迁移性和半挥发性，不易降解（D错误）。6.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定的常规指标中，总大肠菌群的限值是A.不得检出/100mlB.≤3MPN/100mlC.≤100CFU/mlD.≤1000CFU/mlE.不得检出/1000ml答案：A解析：2022版标准规定总大肠菌群不得检出/100ml（A正确），耐热大肠菌群限值相同。7.维生素B1缺乏可导致A.坏血病B.脚气病C.佝偻病D.癞皮病E.夜盲症答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏引起脚气病（B正确）。坏血病为维生素C缺乏（A错误），佝偻病为维生素D缺乏（C错误），癞皮病为烟酸缺乏（D错误），夜盲症为维生素A缺乏（E错误）。8.职业性噪声聋的诊断依据不包括A.明确的噪声暴露史B.纯音听阈测试为感音神经性聋C.排除其他致聋原因D.高频听力损失为主E.短期脱离噪声环境后听力完全恢复答案：E解析：职业性噪声聋为不可逆性听力损伤（E错误），其余选项均为诊断依据（A、B、C、D正确）。9.儿童身高增长的第一个高峰出现在A.胎儿4-6个月B.出生后第一年C.青春期早期D.青春期中期E.青春期晚期答案：B解析：出生后第一年身高增长约25cm，为第一个生长高峰（B正确）。胎儿4-6个月为宫内生长加速期（A错误），青春期为第二个高峰（C-E错误）。10.社会医学中，反映人群健康状况的综合指标是A.平均期望寿命B.婴儿死亡率C.孕产妇死亡率D.伤残调整寿命年（DALY）E.发病率答案：D解析：DALY结合了早死和伤残的健康损失，是综合反映人群健康状况的指标（D正确）。平均期望寿命仅反映生存时间（A错误），婴儿死亡率等为单一指标（B、C错误）。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）11.某社区突发集体呕吐、腹痛，患者均在聚餐时食用了未彻底加热的剩米饭。潜伏期2-5小时，呕吐剧烈，无发热。最可能的中毒类型是A.沙门菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒中毒E.亚硝酸盐中毒答案：C解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短（2-5小时），以剧烈呕吐为主要症状，常见于剩饭、奶制品等（C正确）。沙门菌潜伏期6-24小时，有发热（A错误）；副溶血性弧菌多见于海产品，腹痛明显（B错误）；肉毒中毒以神经症状为主（D错误）；亚硝酸盐中毒有紫绀（E错误）。12.某纺织厂女工，工龄8年，近1年出现渐进性呼吸困难，X线胸片显示双肺弥漫性小阴影，以中下肺野为主，肺功能呈限制性通气障碍。最可能的诊断是A.肺癌B.支气管哮喘C.棉尘病D.矽肺E.石棉肺答案：C解析：棉尘病多见于纺织行业，长期接触棉尘可引起进行性呼吸困难，胸片小阴影，肺功能限制性改变（C正确）。矽肺多见于采矿、采石（D错误）；石棉肺有胸膜斑（E错误）；哮喘为阻塞性通气障碍（B错误）。13.为评估某县高血压患者的管理效果，拟开展横断面调查。若该县高血压患病率约为20%，允许误差5%，置信水平95%（Z=1.96），则样本量至少为A.246B.385C.615D.768E.960答案：B解析：横断面调查样本量公式n=Z²×p×(1-p)/d²=1.96²×0.2×0.8/0.05²≈384.16，取385（B正确）。14.某河流下游居民出现皮肤色素沉着、手掌角化过度，尿中检测出高浓度砷。最可能的污染源是A.电镀厂含铬废水B.化工厂含砷废水C.制革厂含镉废水D.电池厂含铅废水E.农药厂含汞废水答案：B解析：慢性砷中毒表现为皮肤色素沉着（“黑脚病”）、角化过度，尿砷升高（B正确）。铬中毒可致皮炎、溃疡（A错误）；镉中毒为痛痛病（C错误）；铅中毒影响神经系统（D错误）；汞中毒为水俣病（E错误）。15.某幼儿园3岁儿童，身高90cm（同年龄同性别儿童P50为96cm），体重12kg（P50为14kg），BMI=14.8（P50为15.2）。最可能的诊断是A.体重正常，身高偏低B.体重偏低，身高正常C.生长迟缓D.消瘦E.超重答案：C解析：身高低于同年龄同性别儿童P3为生长迟缓（该儿童身高90cm＜P50的96cm，接近P3的89cm），体重和BMI在正常范围（C正确）。三、B1型题（提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（16-18题共用备选答案）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样16.将总体按某种特征分成若干层，分别从每层中随机抽样，属于答案：C17.先将总体按一定顺序排列，计算抽样间隔后等距抽取样本，属于答案：B18.以家庭、社区等群体为抽样单位，对抽中的群体内所有个体调查，属于答案：D（19-21题共用备选答案）A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.周期性19.某学校3天内出现20例诺如病毒感染病例，属于答案：B20.某疾病发病率显著超过历年同期水平，属于答案：C21.流感每隔10-15年出现一次世界范围的流行，属于答案：D（22-24题共用备选答案）A.二氧化硫B.臭氧C.铅D.苯并芘E.一氧化碳22.主要通过与血红蛋白结合导致缺氧的污染物是答案：E23.具有致癌性的多环芳烃类化合物是答案：D24.可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要大气污染物是答案：A四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（25-27题共用题干）某县2023年开展糖尿病筛查，共调查10万常住人口，其中确诊糖尿病患者2500人。同期该县因糖尿病死亡150人，全因死亡1200人。25.该县2023年糖尿病患病率为A.2.5‰B.25‰C.1.5‰D.15‰E.12‰答案：B解析：患病率=（某时期某病新旧病例数/同期平均人口数）×1000‰=2500/100000×1000=25‰（B正确）。26.糖尿病的死亡率为A.1.5‰B.15‰C.12.5%D.6%E.12%答案：A解析：死亡率=（某时期某病死亡数/同期平均人口数）×1000‰=150/100000×1000=1.5‰（A正确）。27.糖尿病的死亡专率占全死因的比例为A.12.5%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：A解析：比例=（糖尿病死亡数/全因死亡数）×100%=150/1200×100%=12.5%（A正确）。（28-30题共用题干）某企业工人长期接触某化学物质，出现头痛、记忆力减退、震颤等症状。实验室检查显示尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高，血铅升高。28.最可能的职业性中毒是A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.锰中毒答案：B解析：铅中毒表现为神经系统症状（头痛、记忆力减退），实验室指标δ-ALA和血铅升高（B正确）。汞中毒有口腔炎、震颤（A错误）；苯中毒影响造血系统（C错误）。29.该化学物质的主要接触途径是A