心脏骤停中心建设专家共识总结2026

心脏骤停中心建设专家共识总结2026一、引言心脏骤停（CA）严重危害人类健康，救治需要多学科团队参与的集束化治疗策略。CAC的概念旨在为CA患者提供综合治疗，改善生存结局。我国CA救治水平与西方发达国家相比仍有差距，CAC建设迫在眉睫。二、CAC定义CAC是能为CA患者提供综合的、有循证医学证据支持的标准化心肺复苏与复苏后综合治疗措施的中心，根据功能定位分为初级CAC和高级CAC。推荐意见1：CAC的定义为心脏骤停患者提供综合的、有循证医学证据支持的集束化、专业化治疗措施的医学中心。三、CAC的使命CAC的主要目的是通过最佳综合治疗改善CA患者的临床结局，提高生存率，改善神经功能预后，推动研究和教育。推荐意见2：建设CAC最主要的目的在于提高心脏骤停患者的生存率，改善神经结局。四、CAC的功能和目标优化OHCA患者的院前急救：CAC应与院前120急救系统建立衔接及信息交互共享机制，通过社区和公众心肺复苏培训提升旁观者心肺复苏和AED使用的比例。推荐意见3：CAC需要与院前120急救系统建立有效衔接机制，并通过社区和公众心肺复苏培训提升旁观者心肺复苏和AED使用的比例。优化CA患者的院内治疗措施：CAC应持续优化CA患者的院内病情评估和治疗，包括急性冠脉综合征的处理、以TTM为核心的综合支持治疗以及多模态神经功能评估。推荐意见4：CAC应持续优化心脏骤停患者的院内病情评估和治疗，至少应包括标准化心肺复苏、急诊PCI、以TTM为核心的综合支持治疗以及多模态神经功能评估。五、CAC应具备的条件OHCA患者年接诊量：推荐初级CAC每年接诊院外心脏骤停患者应至少在40例以上，高级CAC每年接诊院外心脏骤停患者应至少在100例以上。推荐意见5：推荐初级CAC每年接诊院外心脏骤停患者应至少在40例以上，高级CAC每年接诊院外心脏骤停患者应至少在100例以上。全天候经皮冠状动脉介入治疗：CAC必须具备24h×7d全天候经皮冠状动脉介入治疗能力。推荐意见6：CAC必须具备24h×7d全天候经皮冠状动脉介入治疗能力。CAC所需要具备的检查手段：CAC必须具备24h×7d全天候经胸多普勒超声心动图和CT检查的能力，高级CAC还应具备行经食道多普勒超声心动图以及为CA患者进行MR检查的能力。推荐意见7：CAC必须具备24h×7d全天候经胸多普勒超声心动图和CT检查的能力，高级CAC还应具备行经食道多普勒超声心动图以及为CA患者进行MR检查的能力。目标温度管理（TTM）：高级CAC必须具备实施目标温度管理的能力。推荐意见8：高级CAC必须具备实施目标温度管理的能力。心脏骤停后综合征（PCAS）多脏器功能监测和综合支持救治能力：CAC应具备心脏骤停后综合征多脏器功能监测以及稳定血流动力学、机械通气、紧急血液净化等综合救治能力，高级CAC还应具备机械循环支持能力。推荐意见9：CAC应具备心脏骤停后综合征多脏器功能监测以及稳定血流动力学、机械通气、紧急血液净化等综合救治能力，高级CAC还应具备机械循环支持能力。多模态神经功能评估：CAC应具备对心脏骤停患者进行多模态神经功能评估能力。推荐意见10：CAC应具备对心脏骤停患者进行多模态神经功能评估能力。体外心肺复苏（ECPR）：高级CAC应具备随时实施体外心肺复苏的能力。推荐意见11：高级CAC应具备随时实施体外心肺复苏的能力。心律失常处理和电生理检查：高级CAC应具备电生理检查及植入ICD的能力。推荐意见12：高级CAC应具备电生理检查及植入ICD的能力。器官捐献：CAC应建立器官捐献流程。推荐意见13：CAC应建立器官捐献流程。康复和随访：CAC应具备为心脏骤停患者制定和实施个性化康复方案和康复计划的能力。推荐意见14：CAC应具备为心脏骤停患者制定和实施个性化康复方案和康复计划的能力。心肺复苏领域科学研究：CAC应进行CA数据规范性收集和登记，开展心肺复苏领域的科学研究。推荐意见15：CAC应进行心脏骤停数据规范性收集和登记，开展心肺复苏领域的科学研究。心肺复苏教学和培训：初级CAC能够承担公众及医务人员的初级生命支持培训，高级CAC还应能承担高级生命支持及复苏后综合管理的培训。推荐意见16：初级CAC能够承担公众及医务人员的初级生命支持培训，在此基础上，高级CAC还应能承担高级生命支持及复苏后综合管理的培训。六、CAC的结构要求组织构架：医院应成立CAC委员会，由分管院领导担任CAC主任，急诊科主任担任执行主任，相关临床科室和职能部门共同构成，设立专门的协调员和质控负责人，负责协调CAC的临床、教学、培训与质控等工作。CAC委员会应制定规章制度，明确CAC的管理和职责，医院积极支持CAC建设，在相应的人力、物力、财政等方面给予保障。推荐意见17：医院应成立CAC中心委员会，应制定规章制度，明确CAC的管理和职责，同时在人、财、物方面给予保障。CA救治MDT团队：CAC应构建以急诊科为中心的心脏骤停救治MDT团队。推荐意见18：CAC应构建以急诊科为中心的心脏骤停救治MDT团队。硬件设备CAC应提供随时收治心脏骤停患者的复苏室和生命支持设备。推荐意见19：CAC应提供随时收治心脏骤停患者的复苏室和生命支持设备。CA诊疗标准操作流程：CAC应制定心脏骤停诊疗相关标准化操作流程。推荐意见20：CAC应制定心脏骤停诊疗相关标准化操作流程。七、CAC质量控制各级CAC均应开展区域性质控工作，建立标准化数据库，督促CAC进行数据登记、上报，定期分析数据并提出质量改进策略。CAC质控目标包括年OHCA接诊量、IHCA诊治量等。CAC要定期召开质控例会，开展