新冠病毒疫苗接种医疗保障应急预案

新冠病毒疫苗接种医疗保障应急预案一、总则（一）目的与意义为有效应对新冠病毒疫苗接种过程中可能出现的各类医疗安全事件，规范接种流程，保障受种者生命安全与身体健康，提高接种点对疑似预防接种异常反应（以下简称AEFI）的快速识别、规范处置和高效救治能力，特制定本预案。本预案旨在建立健全疫苗接种医疗保障体系，明确各相关单位及人员职责，确保接种工作安全、有序、平稳进行。（二）工作原则1.预防为主，安全第一：将保障受种者安全放在首位，强化接种前健康筛查、接种中规范操作和接种后留观监测，最大限度降低风险。2.统一指挥，分级负责：在地方政府及卫生健康行政部门统一领导下，明确各级各类医疗卫生机构职责分工，协同配合，高效处置。3.快速响应，有效处置：建立健全AEFI监测报告和应急响应机制，确保一旦发生严重AEFI，能够迅速启动、快速评估、科学救治。4.科学规范，精准救治：依据相关诊疗指南和技术规范，对不同类型、不同程度的AEFI进行精准识别和有效救治，提高救治成功率。（三）适用范围本预案适用于辖区内所有新冠病毒疫苗接种点（包括固定接种点、临时接种点、移动接种点等）的医疗保障工作，以及在疫苗接种过程中发生的各类AEFI事件的应急处置。参与疫苗接种组织、实施、保障的所有单位和个人均应遵守本预案。二、组织领导与职责分工（一）组织领导机构成立疫苗接种医疗保障工作领导小组，由卫生健康行政部门主要负责人任组长，分管负责人任副组长，成员包括疾控中心、急救中心、定点医疗机构、接种单位等相关部门负责人。领导小组下设办公室，负责日常协调和具体工作落实。（二）主要职责1.领导小组：负责统筹协调疫苗接种医疗保障工作，研究制定工作方案，部署重点任务，协调解决重大问题，启动和终止应急响应。2.卫生健康行政部门：负责医疗保障工作的组织实施、监督管理和指导评估，指定定点救治医院，调配医疗资源。3.接种单位：负责接种前健康状况询问与评估、接种禁忌核查、规范接种操作、接种后留观期间的健康监测，以及AEFI的初步识别、现场紧急处置和报告。4.疾控机构：负责AEFI的监测、报告、调查、诊断和流行病学调查，提供技术指导和咨询。5.急救中心（站）：负责对接种点发生的严重AEFI患者提供快速转运和途中医疗救治服务。6.定点救治医院：负责接收、诊断和救治接种点转诊的严重AEFI患者，开通绿色通道，确保得到及时有效的医疗救治。三、疫苗接种前医疗保障准备（一）接种点设置与布局1.接种点应设置在交通便利、通风良好、面积适宜、相对独立的区域。2.严格划分候诊区、询问登记区、接种区、留观区和医疗救治区（含应急处置区）。医疗救治区应靠近接种区和留观区，相对独立，配备必要的急救设备和药品。（二）人员配备与培训1.每个接种点至少配备1名有经验的执业医师（最好是全科或急诊科医师）和1名注册护士承担医疗保障工作，负责健康询问、禁忌症筛查、AEFI识别与初步处置。2.所有参与疫苗接种和医疗保障的人员必须经过严格培训，内容包括疫苗特性、接种技术、禁忌症、AEFI识别、应急处置流程、急救技能（如心肺复苏、过敏性休克抢救等）。（三）药品器械与物资保障1.急救药品：配备充足的肾上腺素、地塞米松、苯海拉明、沙丁胺醇气雾剂等急救药品，确保在有效期内，并定期检查补充。2.急救设备：配备心电监护仪、血压计、听诊器、氧气瓶（或氧气袋）、简易呼吸器、吸痰器、注射器、输液器等常用急救设备，并确保功能完好。有条件的接种点可配备除颤仪。3.其他物资：配备足够的医疗废物收集容器、消毒剂、个人防护用品等。（四）信息系统与通讯保障1.确保接种点网络通畅，疫苗电子追溯系统正常运行。2.建立健全通讯联络机制，确保接种点、急救中心、定点救治医院及上级卫生健康行政部门之间通讯畅通，联系方式准确无误并张贴在明显位置。四、疫苗接种过程中的医疗保障（一）健康状况询问与禁忌症筛查1.接种前，医务人员应严格按照《新冠病毒疫苗接种技术指南》要求，对受种者进行详细的健康状况询问和流行病学史调查。2.认真核查受种者是否存在疫苗接种禁忌症，对有禁忌症者坚决不予接种；对有暂缓接种情形者，耐心解释并建议暂缓接种。3.受种者签署知情同意书，确保其了解疫苗接种的相关知识、可能发生的不良反应及注意事项。（二）规范接种操作1.接种人员严格遵守无菌操作规程和疫苗接种技术规范，做到“三查七对一验证”，确保接种剂量、部位、途径准确无误。2.接种过程中密切观察受种者状态，如出现不适，立即暂停接种并进行评估处理。（三）留观期间医学观察1.所有受种者在接种后必须在留观区观察30分钟，无异常后方可离开。2.留观区医务人员应加强巡视，主动询问受种者感受，及时发现并处置可能出现的AEFI。3.告知受种者如离开后出现不适症状，应及时就医并报告接种单位。五、疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测与报告（一）AEFI定义与分类按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的健康损害或其他反应，包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应等。（二）监测与报告流程1.发现：接种点医务人员、受种者或其监护人发现AEFI后，应立即向接种点负责人报告。2.登记：接种点对发生的AEFI进行详细登记，内容包括受种者基本信息、接种疫苗信息、反应发生时间、主要临床表现、处理情况等。3.报告：*对于一般反应，可在常规工作中记录并随访。*对于严重AEFI（如过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难、抽搐等）或死亡病例，接种点应立即（最迟不超过2小时）向所在地县级疾控机构和卫生健康行政部门报告。*其他AEFI应在24小时内通过全国AEFI监测系统进行网络报告。六、应急处置流程（一）现场初步评估与处理1.发生AEFI后，接种点医疗保障人员立即进行现场评估，判断反应类型和严重程度。2.一般反应：如局部红肿、疼痛、低热等，可给予对症处理，告知注意事项，嘱其适当休息，多饮水，必要时随访观察。3.较重反应或严重AEFI：立即启动现场应急处置。*立即将患者转移至医疗救治区，平卧、保暖、吸氧。*立即测量生命体征（血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度）。*根据临床表现，怀疑过敏性休克时，立即肌内注射肾上腺素（按说明书或医嘱执行），建立静脉通路，遵医嘱给予抗过敏、抗休克等治疗。*对于其他严重症状，如呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，立即给予相应的急救措施，维持生命体征稳定。（二）分级处置原则1.轻度反应：在接种点医疗救治区进行观察和对症处理，症状缓解后可离院，并嘱其继续观察。2.中度反应：在接种点初步处理后，如症状持续或加重，应及时联系急救中心转运至就近的定点救治医院进一步诊治。3.重度反应或严重AEFI：立即进行现场抢救，同时拨打急救电话，由急救中心迅速转运至定点救治医院。接种点医务人员应向急救人员详细介绍病情及已采取的处置措施，并护送患者至医院，办理交接手续。（三）转诊流程1.接种点需转诊的患者，由现场医疗保障医师判断并决定转诊。2.拨打急救电话，清晰说明患者情况、接种点地址、联系方式等。3.准备好患者的接种记录、知情同意书、AEFI登记表等相关资料，随患者一同转诊。4.与接收医院急诊科医护人员做好交接，确保信息传递准确完整。（四）信息上报与通报1.应急处置同时，接种点负责人立即向上级卫生健康行政部门和疾控机构报告事件情况。2.报告内容包括：事件发生时间、地点、涉及人数、主要临床表现、已采取的措施、目前状况等。3.在事件处置过程中，及时续报事件进展和处置结果。七、后期保障与信息发布（一）医疗救治与康复定点救治医院对转诊的AEFI患者实行“一人一策”，组织多学科专家进行会诊，制定最佳治疗方案，全力救治，确保患者生命安全。病情稳定后，做好后续康复指导。（二）事件调查与评估疾控机构接到严重AEFI报告后，应立即组织开展调查，核实事件发生的原因、性质，评估反应与疫苗接种的关联性，并形成调查报告。（三）信息发布与舆论引导卫生健康行政部门按照有关规定，统一、及时、准确发布AEFI相关信息，加强正面宣传和舆论引导，回应社会关切，避免不实信息传播引发恐慌。（四）善后处理对于因AEFI导致严重健康损害或死亡的，按照相关法律法规和政策规定，做好善后处理工作。八、保障措施（一）组织保障各级卫生健康行政部门要高度重视疫苗接种医疗保障工作，将其纳入重要议事日程，明确责任，加强领导，确保各项措施落实到位。（二）经费保障合理安排疫苗接种医疗保障所需经费，保障急救药品、设备、人员培训、演练、应急处置等工作的顺利开展。（三）技术保障成立市级和县级新冠病毒疫苗接种医疗保障专家组，提供技术指导和咨询，参与严重AEFI的会诊和处置。（四）演练保障定期组织开展AEFI应急处置演练，模拟不同类型的AEFI场景，检验预案的科学性和可操作性，提高相关人员的应急处置能力。演练应注重实效，针对发现的问题及时修订完善预案。九、附则（一）预案管理与更新本预案由本级卫生健康行政部门负责解释。根据新冠病毒疫苗