2025血糖监测操作试题及答案

2025血糖监测操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于血糖仪的工作原理，以下描述正确的是A.通过检测血液中白细胞数量反映血糖水平B.基于葡萄糖氧化酶或己糖激酶法将葡萄糖转化为电信号C.利用红外光谱直接测量血液中的葡萄糖浓度D.依赖血液中血红蛋白与葡萄糖的结合反应答案：B2.血糖试纸的保存条件正确的是A.常温（2-30℃）、干燥、避光，未开封试纸有效期12个月B.冷藏（4-8℃）、密封，开封后可使用3个月C.常温（10-40℃）、潮湿环境，开封后需1个月内用完D.冷冻（-20℃）、避光，未开封试纸有效期24个月答案：A3.以下哪项不属于毛细血管血糖监测的适应症A.糖尿病患者日常病情监测B.妊娠期糖尿病孕妇产前筛查C.健康人群年度体检常规项目D.低血糖高危患者（如使用胰岛素治疗者）的实时预警答案：C4.采血部位首选无名指指腹侧面的主要原因是A.该部位神经末梢分布最少，疼痛感较轻B.指腹侧面皮肤较薄，容易采血C.避免与日常握持物品的接触面重叠，减少感染风险D.指腹侧面毛细血管分布最密集答案：A5.消毒采血部位时，正确的操作是A.用75%酒精棉球由内向外螺旋式消毒，范围直径≥5cm，待干后采血B.用碘伏消毒，无需等待直接采血C.用生理盐水清洁后直接采血D.用酒精消毒后立即采血（未待干）答案：A6.采血针穿刺深度的选择依据是A.患者年龄，儿童选择较深档位B.患者手指皮肤厚度，肥胖者选择较深档位C.血糖水平，低血糖时选择较深档位D.采血频率，频繁采血者选择较深档位答案：B7.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果偏低A.采血时过度挤压手指导致组织液混入B.试纸保存温度过高（＞30℃）导致酶活性降低C.检测时环境温度过低（＜10℃）D.血液样本量不足（未完全覆盖试纸反应区）答案：D8.空腹血糖的定义是A.至少8小时未进食后的血糖值B.早餐前30分钟的血糖值C.晨起后未进行任何活动时的血糖值D.夜间睡眠后首次觉醒时的血糖值答案：A9.血糖仪与实验室生化仪检测结果的允许偏差范围是A.当血糖值＜5.5mmol/L时，绝对偏差≤0.83mmol/L；≥5.5mmol/L时，相对偏差≤15%B.无论血糖值高低，相对偏差均≤10%C.当血糖值＜7.0mmol/L时，绝对偏差≤1.0mmol/L；≥7.0mmol/L时，相对偏差≤20%D.允许偏差范围由各厂家自行规定，无统一标准答案：A10.以下哪种情况不需要立即重复检测血糖A.患者自述有明显心慌、手抖等低血糖症状，但检测结果为5.2mmol/LB.采血时发现试纸已过有效期，检测结果为7.8mmol/LC.检测过程中仪器提示“血量不足”，但仍显示结果为6.1mmol/LD.患者餐后2小时检测结果为8.5mmol/L（目标值＜10.0mmol/L）答案：D11.关于动态血糖监测（CGM）的描述，错误的是A.可提供连续24小时血糖波动信息B.传感器需植入皮下组织（通常为腹部或上臂）C.无需进行指尖血糖校准D.适用于脆性糖尿病患者的治疗方案调整答案：C12.采血后正确的止血方法是A.用无菌干棉签按压采血点1-2分钟，避免揉擦B.用创可贴覆盖采血点，持续按压5分钟C.让血液自然凝固，无需按压D.用酒精棉球按压直至止血答案：A13.以下哪项不属于血糖仪质量控制的内容A.每日检测前进行质控液测试B.定期与实验室生化仪进行比对C.记录每次检测的环境温度和湿度D.更换新批次试纸时无需进行校准答案：D14.患者使用胰岛素治疗，需监测“大轮廓”血糖时，检测时间点应包括A.空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前B.空腹、早餐后1小时、午餐后1小时、晚餐后1小时、睡前C.随机4次检测（如晨起、上午、下午、睡前）D.仅空腹和餐后2小时答案：A15.当血糖仪显示“错误代码E5”时，最可能的原因是A.试纸过期B.环境温度过高（＞40℃）C.血液样本量过多D.仪器电池电量不足答案：B16.以下哪种人群不建议使用指尖毛细血管血糖监测A.严重脱水患者（血液浓缩）B.接受静脉注射高糖溶液的患者（检测同侧手臂）C.末梢循环障碍患者（如雷诺病）D.所有选项均正确答案：D17.血糖监测记录应包含的内容不包括A.检测时间、血糖值B.饮食、运动情况C.患者当日情绪状态D.胰岛素或降糖药物使用剂量答案：C18.关于儿童血糖监测的操作要点，错误的是A.优先选择耳垂采血（减少手指疼痛）B.采血前通过游戏转移儿童注意力C.选择细针采血针（28G或30G）D.检测后给予正向鼓励答案：A19.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果偏高A.患者处于高海拔地区（气压降低）B.试纸存储时受潮（相对湿度＞80%）C.检测时使用陈旧血液样本（超过2分钟未检测）D.患者输注维生素C（2g/日）答案：D20.毛细血管血糖与静脉血浆血糖的关系是A.毛细血管血糖≈静脉全血血糖＜静脉血浆血糖（约低10%）B.毛细血管血糖＞静脉血浆血糖（约高15%）C.两者无固定差异，取决于检测时间D.毛细血管血糖=静脉血浆血糖答案：A21.血糖仪的校准步骤正确的是A.插入试纸后输入校正码（如适用），无需使用质控液B.用质控液替代血液进行检测，结果应在质控液标注的范围内C.仅在更换电池后需要校准D.校准频率为每月1次，无需记录答案：B22.以下哪项属于血糖监测的“关键操作点”A.采血前核对患者姓名、床号B.检测后清理台面C.记录结果时使用铅笔（可修改）D.操作前无需评估患者末梢循环答案：A23.当患者检测结果为2.8mmol/L（低血糖）时，正确的处理是A.立即给予15g快速碳水化合物（如4-5块方糖），15分钟后复查B.让患者继续等待，完成所有检测后再处理C.给予高蛋白食物（如鸡蛋）纠正低血糖D.静脉注射50%葡萄糖100ml（无论患者意识是否清楚）答案：A24.关于老年患者血糖监测的注意事项，错误的是A.优先选择操作简单、屏幕大、语音提示的血糖仪B.允许空腹血糖目标值适当放宽（如7.0-9.0mmol/L）C.无需关注餐后血糖，仅监测空腹即可D.定期检查患者手指皮肤完整性（避免反复同一部位采血）答案：C25.以下哪种试纸处理方式正确A.开封后将试纸盒盖紧，避免受潮B.用手直接接触试纸的反应区C.将过期试纸与普通垃圾一起丢弃D.未开封试纸冷冻保存（-20℃）答案：A26.采血时“第一滴血液”是否需要弃去A.不需要，直接使用第一滴血液检测B.需要，因第一滴血液可能混有组织液或酒精残留C.仅当使用酒精消毒未待干时需要弃去D.仅糖尿病患者需要弃去，健康人不需要答案：B27.血糖仪的日常维护不包括A.用软布蘸清水擦拭仪器表面B.定期检查电池电量C.用酒精擦拭试纸插槽D.避免仪器受到剧烈震动答案：C28.以下哪项是动态血糖监测的优势A.可发现无症状性低血糖或高血糖B.检测结果直接用于糖尿病诊断C.无需患者参与，完全自动化D.成本低于指尖血糖监测答案：A29.当血糖仪检测结果与患者临床症状明显不符时，正确的处理流程是A.立即重复检测，若结果仍异常，采集静脉血送实验室复核B.认为患者主诉不真实，忽略症状C.调整患者降糖药物剂量D.记录结果即可，无需进一步处理答案：A30.关于妊娠期糖尿病患者的血糖监测，以下描述正确的是A.空腹血糖目标值＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/LB.仅需监测空腹血糖C.可使用尿糖检测替代血糖监测D.产后无需继续监测血糖答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.血糖监测操作前需要评估的内容包括A.患者末梢循环情况（如手指温度、颜色）B.血糖仪是否处于正常工作状态（电量、校准状态）C.患者是否进食（空腹/餐后监测需确认时间）D.患者对血糖监测的认知和配合度答案：ABCD2.以下哪些因素会影响血糖仪检测结果的准确性A.患者贫血（血红蛋白水平异常）B.检测时环境温度（5-40℃为适宜范围）C.试纸批次与血糖仪不匹配（未校准）D.患者使用氧气吸入（血氧饱和度＞95%）答案：ABC3.毛细血管血糖监测的操作步骤包括（按顺序）A.核对患者信息，评估操作环境B.消毒采血部位，待干C.插入试纸，启动血糖仪D.采血（弃去第一滴，取第二滴血液）E.读取并记录结果答案：ABCDE4.血糖仪质量控制的措施包括A.每次更换新批次试纸时进行质控液测试B.每月至少与实验室生化仪进行1次比对（至少5个样本）C.记录质控测试结果及比对数据D.发现质控结果异常时，立即停用仪器并排查原因答案：ABCD5.患者教育内容应包括A.正确的采血方法（部位选择、深度调节）B.试纸保存的注意事项（温度、湿度、有效期）C.血糖监测的时间点（如空腹、餐后2小时的定义）D.异常结果的识别与处理（如低血糖症状及应对）答案：ABCD6.以下哪些情况需要增加血糖监测频率A.调整降糖药物剂量期间B.发生感冒、发热等急性疾病时C.妊娠糖尿病患者D.血糖控制稳定（空腹5-7mmol/L，餐后＜10mmol/L）答案：ABC7.关于采血针的使用，正确的是A.一人一针，不可重复使用B.选择适合患者皮肤厚度的穿刺深度（通常2-4档）C.穿刺后轻压手指侧面（非采血点）促进血液自然流出D.过度挤压会导致组织液混入，影响结果答案：ABCD8.动态血糖监测的适应症包括A.1型糖尿病患者B.反复发作低血糖的患者C.妊娠糖尿病患者血糖波动大时D.所有2型糖尿病患者（常规监测）答案：ABC9.以下哪些是血糖仪的常见错误代码及可能原因A.E1-试纸过期或插入方向错误B.E2-血量不足或过多C.E3-环境温度过低或过高D.E4-仪器内部故障（需联系厂家维修）答案：ABCD10.低血糖的常见症状包括A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、抽搐D.多饮、多尿答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.血糖监测时，可使用同一采血针对多个患者进行采血（）答案：×2.酒精消毒后未待干即采血，可能导致检测结果偏低（）答案：√3.血糖仪的检测结果可直接用于糖尿病的诊断（）答案：×（需实验室静脉血浆血糖确诊）4.末梢循环差的患者（如糖尿病足）可选择耳垂或足跟采血（）答案：×（耳垂和足跟采血准确性较低，优先改善循环后再检测）5.试纸开封后，即使未用完，也应在3个月内丢弃（）答案：√6.空腹血糖监测时，患者可少量饮水（不超过200ml）（）答案：√7.动态血糖监测的传感器可连续使用14天（具体时长因品牌而异）（）答案：√8.检测时血液样本量过多（超过试纸反应区）不会影响结果（）答案：×（可能导致结果偏高或仪器报错）9.老年患者因视力下降，可由家属代劳记录血糖值（）答案：√10.低血糖纠正后，无需继续监测后续血糖（）答案：×（需每15分钟复查，直至血糖稳定）四、简答题（每题10分，共5题，计50分）1.简述毛细血管血糖监测的完整操作流程。答案：（1）操作前准备：核对患者姓名、床号等信息；评估患者末梢循环（手指温度、颜色、有无破损）；检查血糖仪功能（电量、是否校准）；准备用物（血糖仪、试纸、采血针、75%酒精、棉签、消毒干棉签）。（2）环境准备：确保环境温度在5-40℃，湿度≤85%，避免强光直射。（3）患者准备：告知操作目的，取得配合；若为空腹监测，确认患者至少8小时未进食（可少量饮水）；若为餐后监测，确认进食开始时间（从第一口饭起计时2小时）。（4）消毒采血部位：选择无名指指腹侧面，用75%酒精棉球由内向外螺旋式消毒，范围直径≥5cm，待干（约30秒）。（5）采血操作：安装采血针，根据患者皮肤厚度调节穿刺深度（通常2-4档）；轻揉手指末端促进血液循环；穿刺后弃去第一滴血液（避免组织液或酒精残留），用第二滴自然流出的血液（无需挤压或过度按摩）覆盖试纸反应区（确保完全填充）。（6）检测与记录：血糖仪自动读取结果，核对数值；记录检测时间、血糖值、患者饮食/运动/用药情况；告知患者结果及注意事项（如低血糖需立即处理）。（7）终末处理：丢弃一次性用物（采血针放入锐器盒，试纸、棉签放入医疗垃圾桶）；用清水擦拭血糖仪表面，归位备用。2.列举5项影响血糖仪检测结果准确性的常见因素，并说明其影响机制。答案：（1）试纸保存不当（受潮、过期）：试纸中的酶（如葡萄糖氧化酶）对湿度和温度敏感，受潮或过期会导致酶活性降低，无法准确催化葡萄糖反应，可能引起结果偏低或偏高。（2）采血方法错误（过度挤压）：挤压手指会导致组织液混入血液样本，稀释葡萄糖浓度，尤其当血糖水平较低时，可能导致结果假性偏低。（3）环境温度异常（＜5℃或＞40℃）：酶反应需要适宜温度，低温会减缓反应速度（结果偏低），高温可能破坏酶结构（结果偏高或仪器报错）。（4）血液样本量不足或过多：样本量不足（未完全覆盖反应区）会导致反应不充分（结果偏低）；样本量过多（溢出反应区）可能污染仪器或干扰光电信号（结果偏高）。（5）患者自身因素（贫血、高胆红素血症）：贫血患者红细胞减少，全血中血浆比例增加（毛细血管血糖接近全血血糖），可能导致与静脉血浆血糖的差异扩大；高胆红素血症可能与试纸中的显色物质发生竞争反应，干扰检测结果。3.说明血糖监测质量控制的主要内容及意义。答案：主要内容：（1）日常质控：每次更换新批次试纸时，使用高、中、低浓度质控液进行测试，结果应在质控液标注的范围内（允许±1SD）；每日检测前可进行1次质控测试（尤其连续使用超过24小时时）。（2）仪器比对：每月至少选取5个不同血糖水平的样本（涵盖低血糖、正常、高血糖范围），同时用血糖仪和实验室生化仪检测，计算偏差（应符合“当血糖＜5.5mmol/L时绝对偏差≤0.83mmol/L；≥5.5mmol/L时相对偏差≤15%”的标准）。（3）记录与分析：详细记录质控测试时间、试纸批次、质控液浓度、检测结果及仪器比对数据；发现异常时立即停用仪器，排查原因（如试纸问题、仪器故障、操作错误）。意义：通过质量控制确保血糖仪检测结果的准确性和可靠性，避免因仪器误差导致的误诊或治疗方案错误（如将低血糖误判为正常而未及时处理，或高血糖未被识别导致酮症风险增加），保障患者安全。4.针对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，如何制定个性化的血糖监测方案？答案：（1）评估患者需求：根据治疗方案（如基础胰岛素、预混胰岛素、强化胰岛素）、血糖控制目标、并发症情况（如是否合并神经病变导致无症状低血糖）制定方案。（2）监测时间点选择：-基础胰岛素治疗（如甘精胰岛素）：重点监测空腹血糖，根据空腹血糖调整剂量；可每周2-3次加测晚餐前或睡前血糖（避免夜间低血糖）。-预混胰岛素治疗（如门冬胰岛素30）：需监测空腹、早餐后2小时、晚餐前血糖（调整早餐前剂量）及晚餐后2小时、睡前血糖（调整晚餐前剂量）。-强化胰岛素治疗（多次皮下注射或胰岛素泵）：需监测“大轮廓”血糖（空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前，必要时加测凌晨3点），以全面评估血糖波动。（3）调整监测频率：血糖控制不稳定（如频繁低血糖或高血糖）时，每日监测4-7次；达标后（空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）可减少至每周2-4次（覆盖不同时间点）。（4）特殊情况加强监测：如调整胰岛素剂量后、运动前后、发生感染等应激状态时，需增加监测频率（每日5-7次），必要时联合动态血糖监测。5.简述低血糖的识别、处理流程及患者教育要点。答案：（1）识别：症状分为自主神经症状（心慌、手抖、出汗、饥饿感）和神经缺糖症状（意识模糊、抽搐、昏迷）；血糖值＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。（2）处理流程：-意识清楚患者：立即给予15g快速碳水化合物（如4-5块方糖、150ml果汁、1汤匙蜂蜜）；15分钟后复查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；血糖恢复后，若距下一餐超过1小时，补充少量主食（如1片面包）。-意识障碍患者：禁止经口喂食（避免窒息），立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，随后持续静脉滴注10%葡萄糖，直至意识恢复并能进食。-记录处理过程及后续血糖变化，分析低血糖原因（如药物过量、未按时进食、运动过度）。（3）患者教育要点：-识别低血糖症状（包括无症状性低血糖风险），掌握自我检测方法。-外出时随身携带快速含糖食品（如糖果、葡萄糖片）及急救卡（注明姓名、疾病、用药、联系人）。-规律饮食（避免空腹运动，运动前可额外摄入10-15g碳水化合物），调整胰岛素/降糖药剂量需在医生指导下进行。-了解夜间低血糖的表现（如夜间出汗、晨起头痛），必要时监测凌晨3点血糖。五、案例分析题（每题20分，共2题，计40分）案例1：患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射治疗。今日门诊随访时，患者自述近1周出现夜间出汗、晨起乏力，空腹血糖监测结果为6.2-7.5mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），但未监测睡前及夜间血糖。问题：（1）分析患者可能的血糖异常情况及原因。（2）提出针对性的监测方案及处理建议。答案：（1）可能的血糖异常及原因：患者主诉夜间出汗、晨起乏力，提示可能存在夜间低血糖（Somogyi效应）。由于仅监测空腹血糖，可能掩盖了夜间低血糖后反跳性高血糖（空腹血糖看似达标或轻度升高）。原因可能与晚餐前胰岛素剂量过大、晚餐进食不足或夜间活动量增加有关。（2）监