2025年孕期膳食试题及答案

2025年孕期膳食试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.孕早期（1-12周）孕妇每日需额外增加的能量约为：A.0kcalB.150kcalC.300kcalD.500kcal2.孕期叶酸的推荐每日摄入量（RNI）为：A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg3.以下哪种食物是孕期优质蛋白质的最佳来源？A.大豆B.鸡蛋C.全麦面包D.花生油4.孕中晚期（13-40周）孕妇每日钙的推荐摄入量为：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg5.妊娠糖尿病孕妇需严格控制的营养素是：A.膳食纤维B.优质蛋白C.饱和脂肪酸D.精制碳水化合物6.孕期缺铁性贫血最有效的食物补充来源是：A.菠菜B.红枣C.动物肝脏D.牛奶7.以下哪种食物可能引发子宫收缩，孕期应谨慎食用？A.苹果B.桂圆C.香蕉D.葡萄8.孕晚期（28周后）为预防水肿，每日盐的摄入量应控制在：A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下9.孕期DHA的主要作用是促进胎儿：A.骨骼发育B.神经系统发育C.造血功能D.消化系统发育10.孕期出现孕吐反应时，最适宜的饮食策略是：A.强制大量进食高蛋白食物B.少食多餐，选择清淡易消化食物C.完全禁食直至孕吐缓解D.大量饮用碳酸饮料缓解恶心二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、多选、错选均不得分）1.孕期需要重点补充的微量营养素包括：A.铁B.锌C.维生素A（过量需警惕）D.维生素D2.以下哪些食物组合有助于提高铁的吸收率？A.菠菜+维生素C片B.牛肉+番茄C.红枣+牛奶D.猪肝+橙子3.孕中期（13-27周）的营养需求特点包括：A.能量需求较孕早期显著增加（约300kcal/日）B.蛋白质每日需增加15gC.需重点补充钙、铁、DHAD.可适量增加坚果摄入（25-30g/日）4.孕期应避免或限制的食物包括：A.生鱼片（未煮熟的海鲜）B.酒精类饮品C.高汞鱼类（如鲨鱼、剑鱼）D.市售含糖饮料（如可乐、奶茶）5.妊娠高血压孕妇的膳食原则包括：A.严格限制水分摄入B.减少钠盐（每日＜5g）C.增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）D.多吃富含钾的食物（如香蕉、土豆）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.孕早期因胎儿较小，无需特别关注营养，正常饮食即可。（）2.孕期喝骨头汤是补钙的最佳方式。（）3.孕期体重增长越多，胎儿越健康。（）4.孕妇可以通过食用过量维生素A补充剂促进胎儿视力发育。（）5.孕晚期出现便秘时，应增加膳食纤维（如燕麦、西蓝花）和水分摄入。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述孕早期（1-12周）的膳食重点及原因。2.列举妊娠糖尿病孕妇的5条膳食管理原则。3.孕期如何通过饮食预防缺铁性贫血？请给出具体食物建议。五、案例分析题（共31分）王女士，28岁，孕28周（孕晚期），产检显示血红蛋白95g/L（正常值110-150g/L），诊断为轻度缺铁性贫血；同时伴有下肢水肿，血压130/85mmHg（临界值）。身高162cm，孕前体重52kg（BMI19.8，正常范围），目前体重65kg（孕28周体重增长13kg，参考IOM指南：正常BMI孕妇孕晚期推荐增重速率约0.45kg/周）。问题：1.分析王女士当前的营养问题及潜在风险（8分）。2.针对缺铁性贫血，给出3种高生物利用率的铁来源食物及搭配建议（6分）。3.针对下肢水肿和血压临界值，提出膳食调整方案（8分）。4.结合体重增长情况，给出孕晚期能量摄入建议（参考中国营养学会推荐）及具体食物分配示例（9分）。答案及解析一、单项选择题1.A解析：孕早期胎儿生长缓慢，母体能量消耗未显著增加，无需额外增加能量。2.C解析：孕期叶酸RNI为600μg/日（非孕女性为400μg），需从孕前3个月开始补充至孕早期。3.B解析：鸡蛋的蛋白质生物利用率（94%）高于大豆（74%），是孕期优质蛋白的最佳来源。4.C解析：孕中晚期钙需求增加至1200mg/日（非孕女性800mg），需通过奶及奶制品、豆制品等补充。5.D解析：妊娠糖尿病需严格控制精制碳水化合物（如白米饭、白面包），选择低GI食物（如燕麦、糙米）。6.C解析：动物肝脏（如猪肝）含血红素铁，吸收率高达20%-30%，显著高于植物性非血红素铁（吸收率＜5%）。7.B解析：桂圆性温，过量食用可能刺激子宫收缩，孕早期及体质偏热孕妇需谨慎。8.B解析：孕晚期为预防水肿和妊娠高血压，每日盐摄入应控制在5g以下（正常成人6g）。9.B解析：DHA是胎儿大脑和视网膜发育的关键营养素，建议孕期每日摄入200-300mg。10.B解析：孕吐时应采取少食多餐（每日5-6餐），选择清淡易消化食物（如苏打饼干、小米粥），避免空腹或过饱。二、多项选择题1.ABD解析：孕期需重点补充铁（预防贫血）、锌（促进胎儿发育）、维生素D（促进钙吸收）；维生素A过量可能致畸，需通过食物（如胡萝卜）而非补充剂过量摄入。2.BD解析：维生素C可促进非血红素铁吸收（如牛肉中的血红素铁+番茄中的维C；猪肝+橙子）；菠菜含草酸会抑制铁吸收，牛奶中的钙会干扰铁吸收。3.ABCD解析：孕中期能量需求增加约300kcal/日，蛋白质需比非孕时增加15g（约1个鸡蛋+1杯牛奶的蛋白量），同时需补充钙（奶）、铁（红肉）、DHA（深海鱼），坚果（如核桃）可提供不饱和脂肪酸。4.ABCD解析：生鱼片可能含寄生虫，酒精直接影响胎儿发育，高汞鱼类危害神经系统，含糖饮料增加妊娠糖尿病风险。5.BCD解析：妊娠高血压需限盐（＜5g/日），增加优质蛋白（改善低蛋白血症），补钾（平衡钠）；无需严格限水（除非严重水肿）。三、判断题1.×解析：孕早期是胎儿器官分化关键期，需重点补充叶酸、维生素B6（缓解孕吐），即使孕吐也要保证基本营养。2.×解析：骨头汤含钙量极低（约1-2mg/100ml），且含大量脂肪，补钙应选择牛奶（104mg/100ml）、豆腐（164mg/100g）等。3.×解析：孕期体重过度增长会增加妊娠糖尿病、巨大儿风险，正常BMI孕妇总增重建议为11.5-16kg。4.×解析：过量维生素A（＞3000μg/日）可能导致胎儿畸形，应通过食物（如胡萝卜、南瓜）补充β-胡萝卜素（可转化为维A）。5.√解析：膳食纤维（如燕麦、西蓝花）和水分（每日1700-1900ml）可促进肠道蠕动，缓解孕晚期便秘。四、简答题1.孕早期膳食重点及原因：①补充叶酸（600μg/日）：孕1-12周是胎儿神经管发育关键期，缺乏叶酸可导致神经管畸形（如脊柱裂）。②缓解孕吐：选择清淡、易消化食物（如烤面包片、小米粥），避免油腻、异味食物；可少量多次进食，必要时补充维生素B6（如香蕉、瘦肉）。③保证基础营养：即使孕吐严重，也需通过酸奶、鸡蛋羹等补充优质蛋白，避免酮症酸中毒影响胎儿大脑发育。④避免致畸因素：禁烟酒，避免生肉、生蛋（防李斯特菌感染），限制咖啡因（＜200mg/日，约1杯咖啡）。2.妊娠糖尿病膳食管理原则：①控制总能量：根据孕前BMI调整（正常BMI孕妇约1800-2200kcal/日），避免胎儿过大。②选择低GI食物：主食以糙米、燕麦、全麦面包为主（GI＜55），避免白米饭、糯米制品。③合理分配碳水：碳水占总能量50%-60%，早餐碳水不超过30g（如1片全麦面包+1个鸡蛋），避免血糖波动。④增加优质蛋白：占总能量20%-25%（如鱼、虾、豆制品），延缓胃排空，稳定血糖。⑤补充膳食纤维：每日25-30g（如绿叶菜、带皮水果），可降低餐后血糖峰值。3.孕期预防缺铁性贫血的饮食建议：①增加血红素铁摄入：优先选择动物肝脏（猪肝50g/周）、动物血（鸭血100g/周）、红肉（牛肉、羊肉，每日50-75g），吸收率20%-30%。②搭配维生素C促进吸收：如牛肉+番茄（维C）、猪肝+橙子（维C），每餐至少摄入1份新鲜果蔬（如彩椒、猕猴桃）。③减少抑制铁吸收的食物：避免咖啡、浓茶与铁剂/高铁食物同服（间隔2小时）；植酸（如菠菜）可焯水后食用以减少抑制。④必要时补充铁剂：若饮食无法满足（如血红蛋白＜110g/L），需在医生指导下服用硫酸亚铁（同时补维C）。五、案例分析题1.营养问题及潜在风险：①缺铁性贫血（血红蛋白95g/L）：可能导致胎儿缺氧、生长受限，孕妇分娩时出血风险增加。②下肢水肿+血压临界（130/85mmHg）：提示可能发展为妊娠高血压，需警惕子痫前期；水肿可能与钠摄入过多、蛋白质不足有关。③体重增长偏快（孕28周增重13kg，IOM推荐正常BMI孕妇孕28周累计增重约7-9kg）：可能增加妊娠糖尿病、巨大儿风险。2.缺铁性贫血的食物及搭配建议：①猪肝（50g/周）：搭配橙子（1个，含维C约53mg），促进铁吸收。②瘦牛肉（75g/日）：搭配番茄炒蛋（番茄含维C，鸡蛋提供优质蛋白）。③鸭血（100g/周）：搭配青椒（100g，含维C约72mg）炒食，避免与菠菜（含草酸）同煮。3.水肿及血压临界的膳食调整方案：①限盐（每日＜5g）：避免酱油、腌菜、加工肉类（如火腿），用柠檬汁、香草调味。②增加优质蛋白（每日85-90g）：如清蒸鱼（150g）、豆腐（100g）、鸡蛋（1个），改善低蛋白血症引起的水肿。③补钾排钠（每日3000-4000mg）：选择香蕉（1根，含钾约422mg）、土豆（蒸食200g，含钾约502mg）、菠菜（焯水后100g，含钾约558mg）。④控制水分但不严格限水（每日1700-1900ml）：避免睡前大量饮水，可喝玉米须茶（利尿）。4.孕晚期能量摄入建议及食物分配：①能量建议：正常BMI孕妇孕晚期（28周后）需比孕前增加约300kcal/日，王女士孕前维持能量约1800kcal（根据公式：BMR=655+9.6×52+1.8×162-4.7×28≈1380kcal，活动系数1.3，总1794kcal），孕晚期总能量约2100kcal/日。②食物分配示例（2100kcal）：-主食：糙米150g+燕麦50g（提供碳水约160