2025年执业从业药师继续教育考试试题及参考答案

2025年执业从业药师继续教育考试试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有一个正确选项）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品零售企业处方审核的要求，下列说法错误的是：A.必须配备执业药师负责处方审核工作B.中药饮片处方审核人员需具备中药学专业背景C.对于超剂量但有医师签名确认的处方，可直接调配D.审核通过的处方需保存至少5年答案：C解析：根据《药品管理法实施条例》第三十八条，对于超剂量处方，需经处方医师再次确认并签名后方可调配，仅签名确认不足够，需重新确认合理性。2.患者因高血压合并糖尿病就诊，医师开具厄贝沙坦（0.15gqd）和氢氯噻嗪（12.5mgqd）联合治疗。执业药师审核处方时应重点关注：A.两种药物的代谢途径是否存在竞争抑制B.氢氯噻嗪对血糖代谢的影响C.厄贝沙坦的首过效应是否会降低疗效D.联合用药是否增加高钾血症风险答案：B解析：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，长期使用可能导致血糖升高，对糖尿病患者需监测血糖控制情况，因此是审核重点。3.关于生物制品储存管理，下列操作符合GSP要求的是：A.乙肝疫苗储存温度2-8℃，运输时使用保温箱，途中温度监测显示4-10℃B.人血白蛋白在验收时发现外包装有轻微水痕，立即拒收C.狂犬病疫苗储存于冰箱冷冻层（-20℃）D.重组人促红素注射液储存时与其他生物制品混放，未分品种标识答案：B解析：生物制品运输途中温度应持续符合储存要求（乙肝疫苗需2-8℃，10℃超出范围）；人血白蛋白外包装水痕可能提示冷链中断，应拒收；狂犬病疫苗需2-8℃储存，不可冷冻；生物制品需分品种、规格存放并标识。4.患者服用华法林（INR目标值2-3）期间因肺部感染需使用抗菌药物，执业药师应建议避免选用的是：A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：D解析：甲硝唑可抑制CYP2C9酶，减少华法林代谢，增加出血风险；阿奇霉素、头孢呋辛对华法林代谢影响较小；左氧氟沙星可能轻度影响，但风险低于甲硝唑。5.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，下列说法正确的是：A.可在普通食品区与奶粉混放销售B.标签需标注“不适用于非目标人群使用”C.无需取得特殊医学用途配方食品注册证书即可上市D.广告中可宣称“提高免疫力，适合所有体质人群”答案：B解析：特医食品需专区销售，不得与普通食品混放；必须取得注册证书；广告不得宣称适用所有人群，需标注不适用于非目标人群。6.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μgbid），本次加用泼尼松（30mgqd）。执业药师应提醒患者重点监测：A.血糖和血钾水平B.肝功能和心率C.血肌酐和尿酸D.血常规和凝血功能答案：A解析：泼尼松为糖皮质激素，长期使用易导致血糖升高（尤其COPD患者可能合并糖尿病）和低钾血症，需重点监测。7.关于中药注射剂临床使用管理，下列不符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是：A.严格按照药品说明书规定的功能主治使用B.需单独配伍，禁止与其他药品混合滴注C.用药前询问患者过敏史，无需进行皮试D.密切观察用药反应，发生异常立即停药答案：C解析：部分中药注射剂（如清开灵注射液）需按说明书要求进行皮试，用药前应询问过敏史并执行皮试规定。8.患者服用利福平（0.6gqd）抗结核治疗，出现尿液、汗液变红，执业药师应解释为：A.药物过敏反应，需立即停药B.药物代谢产物导致的正常现象C.肝损伤的早期表现D.肾功能不全的提示答案：B解析：利福平及其代谢产物为橙红色，可使尿液、汗液等体液染色，属于正常现象，无需停药。9.关于儿童退热药物使用，下列建议正确的是：A.2个月以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6个月以上儿童，剂量为5-10mg/kg/次C.两种退热药物可交替使用以增强疗效D.体温38.5℃以下无需使用退热药物，仅物理降温答案：B解析：2个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚；交替使用可能增加肝肾功能负担，不推荐；体温38.5℃以下但患儿不适时可考虑用药；布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量正确。10.某药品说明书“药物相互作用”项标注“与茶碱合用时，需减少茶碱剂量”，其机制最可能是：A.增加茶碱的肝代谢B.减少茶碱的肾排泄C.抑制茶碱的代谢酶（如CYP1A2）D.竞争血浆蛋白结合位点答案：C解析：若合用需减少茶碱剂量，提示该药品可能抑制茶碱代谢酶（如CYP1A2），导致茶碱血药浓度升高，需调整剂量。11.关于药品不良反应（ADR）报告，下列说法错误的是：A.新的或严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.医疗机构发现群体ADR应在2小时内报告D.个人发现ADR可向药品上市许可持有人报告答案：A解析：新的或严重的ADR需在15日内报告，死亡病例需立即报告（24小时内），群体ADR需2小时内报告，个人可向持有人、药监部门或不良反应监测机构报告。12.患者因抑郁症服用舍曲林（50mgqd），近日因失眠自行服用地西泮（5mgqn），执业药师应提醒注意：A.地西泮可能增强舍曲林的抗胆碱能作用B.两者合用可能增加5-羟色胺综合征风险C.舍曲林会降低地西泮的代谢，导致蓄积D.地西泮会诱导舍曲林代谢，降低疗效答案：B解析：舍曲林为SSRI类抗抑郁药，地西泮为苯二氮䓬类，两者合用可能增加5-羟色胺能神经传递，引发5-羟色胺综合征（表现为高热、肌阵挛等）。13.关于妊娠期用药分级，下列药物属于B类的是：A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B解析：利巴韦林（X类）、甲氨蝶呤（D类）、辛伐他汀（X类）均为妊娠期禁忌；青霉素（B类）相对安全。14.某药店销售的复方甘草片（含阿片粉），其储存管理要求是：A.与普通药品同柜存放，加锁保管B.专柜存放，双人双锁管理C.存放在阴凉库（≤20℃），无需特殊标识D.拆零销售时需登记购买者身份证信息答案：B解析：复方甘草片含麻醉药品成分（阿片粉），属于含特殊药品复方制剂，需专柜存放、双人双锁管理；拆零销售无需登记身份证（仅含麻黄碱类复方制剂需登记）。15.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，针头重复使用3次，可能导致的问题不包括：A.注射疼痛加重B.胰岛素剂量不准确C.针头堵塞D.低血糖风险降低答案：D解析：重复使用胰岛素笔针头可能导致疼痛、剂量不准确、堵塞或感染，但不会降低低血糖风险，反而可能因剂量误差导致血糖波动。16.关于中药饮片炮制规范，下列说法正确的是：A.国家药品标准没有规定的，可执行省级炮制规范B.中药饮片必须按照国家药品标准炮制，省级规范无效C.炮制后的中药饮片无需标注炮制方法D.医疗机构可自行制定炮制规范并用于临床答案：A解析：《药品管理法》规定，中药饮片炮制应符合国家药品标准，国家未规定的可执行省级炮制规范；炮制后需标注炮制方法；医疗机构炮制中药饮片需经省级药监部门批准。17.患者服用二甲双胍（0.5gtid）控制2型糖尿病，近期出现食欲减退、恶心、乏力，血乳酸水平升高（5mmol/L），最可能的诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.药物过敏反应答案：C解析：二甲双胍罕见但严重的不良反应是乳酸性酸中毒，表现为血乳酸升高（正常＜2mmol/L）、恶心、乏力等。18.关于疫苗接种的注意事项，下列说法错误的是：A.接种活疫苗后4周内避免使用免疫球蛋白B.发热患者应推迟接种C.对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗（裂解疫苗）D.接种后需留观30分钟答案：C解析：流感裂解疫苗鸡蛋成分残留极少，对鸡蛋过敏者（非严重过敏）可接种；严重过敏者需在医生指导下接种。19.某药品标签标注“有效期至2025年12月”，其正确的使用截止日期是：A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月30日答案：B解析：有效期至2025年12月，指该药品可使用至2025年12月31日；若标注“有效期至2025.12.31”，则截止日期为当日。20.患者因心绞痛服用硝酸甘油片（0.5mg舌下含服），执业药师应提醒：A.服药后立即躺下，避免直立性低血压B.药片可吞服，效果相同C.药物需避光保存，开封后3个月内用完D.每日最大剂量不超过2mg答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可能引起直立性低血压，服药后应坐位或卧位；需舌下含服，不可吞服；开封后3-6个月（具体看说明书）；每日最大剂量一般不超过3片（1.5mg）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.关于处方审核“四查十对”，下列属于“查用药合理性”时需核对的内容有：A.对临床诊断B.对药物相互作用C.对配伍禁忌D.对患者年龄答案：AB解析：“四查十对”中，查用药合理性需核对临床诊断与用药是否相符、药物相互作用是否存在风险；对配伍禁忌属于“查药品”，对患者年龄属于“查处方”。2.下列需进行血药浓度监测（TDM）的药物有：A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.氨茶碱答案：ABD解析：地高辛（治疗窗窄）、苯妥英钠（非线性药代动力学）、氨茶碱（治疗窗窄）需TDM；青霉素治疗窗宽，无需监测。3.关于老年人用药特点，正确的有：A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.对中枢抑制药敏感性降低C.多重用药现象普遍，需关注药物相互作用D.首选注射给药，避免口服吸收不稳定答案：AC解析：老年人对中枢抑制药敏感性增高；应优先选择口服给药，减少注射风险。4.下列属于假药的情形有：A.药品成分含量不符合国家药品标准B.以非药品冒充药品C.变质的药品D.未标明有效期的药品答案：BC解析：假药包括：①药品所含成分与国家药品标准不符；②以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或功能主治超出规定范围。成分含量不符属于劣药，未标明有效期属于劣药。5.患者使用肝素抗凝治疗，出现出血并发症时，可选用的解救药物有：A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.重组人凝血因子Ⅷ答案：BC解析：肝素过量出血可用鱼精蛋白中和；氨甲环酸为抗纤溶药，可辅助止血；维生素K用于华法林过量，重组人凝血因子Ⅷ用于血友病。6.关于儿童用药剂量计算方法，正确的有：A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每平方米剂量C.按年龄计算：仅适用于2岁以下儿童D.新生儿剂量需考虑日龄调整答案：ABD解析：按年龄计算适用于各年龄段，但准确性较低；新生儿需根据日龄（如早产儿、足月儿）调整剂量。7.下列中药配伍属于“十八反”的有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.半夏与生姜答案：ABC解析：“十八反”包括：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。半夏与生姜属于相畏（生姜制半夏毒），不属于反药。8.关于生物利用度的描述，正确的有：A.是评价药物制剂质量的重要指标B.绝对生物利用度以静脉注射为参比C.相对生物利用度以市场主导制剂为参比D.生物利用度高的制剂疗效一定更好答案：ABC解析：生物利用度高但超过治疗窗可能引发毒性，疗效还与剂量、给药方案等有关。9.下列需冷藏（2-8℃）储存的药品有：A.胰岛素注射液（未开封）B.双歧杆菌三联活菌散C.人血白蛋白D.破伤风抗毒素答案：ABCD解析：胰岛素（未开封时冷藏，开封后可室温）、益生菌制剂、生物制品（人血白蛋白、破伤风抗毒素）均需2-8℃储存。10.关于药物警戒的主要工作内容，包括：A.监测药品不良反应B.评估药品风险-效益比C.开展药品上市后研究D.制定药品质量标准答案：ABC解析：制定药品质量标准属于药品注册管理范畴，药物警戒侧重风险监测与控制。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定和实施药品全面质量管理制度。（）答案：√解析：《执业药师职业资格制度规定》明确执业药师需参与药品质量管理。2.患者因感冒自行购买含伪麻黄碱的复方感冒药，药店无需登记其身份证信息。（）答案：×解析：含麻黄碱类复方制剂（包括伪麻黄碱）零售时需登记购买者身份证信息。3.中药颗粒剂冲服时，可用60℃以上热水以确保有效成分溶解。（）答案：×解析：部分中药颗粒剂含热敏成分（如挥发油），需用温水（40-50℃）冲服，避免高温破坏。4.老年人服用地高辛时，无需调整剂量，因年龄不影响药物代谢。（）答案：×解析：老年人肾清除率下降，地高辛主要经肾排泄，需根据肾功能调整剂量。5.疫苗接种后出现的局部红肿、低热（＜38.5℃）属于异常反应，需立即就医。（）答案：×解析：此类反应属于一般反应（常见、轻微），通常无需特殊处理，可自行缓解。6.药品广告中可以使用“国家级”“最佳”等绝对化用语。（）答案：×解析：《广告法》禁止药品广告使用绝对化用语。7.患者同时服用奥美拉唑和克拉霉素，执业药师应提醒奥美拉唑需餐前服用，克拉霉素可餐后服用。（）答案：√解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前服用可更好抑制胃酸分泌；克拉霉素餐后服用可减少胃肠道刺激。8.哺乳期妇女服用青霉素类药物，无需暂停哺乳，因药物不易通过乳汁分泌。（）答案：√解析：青霉素类药物乳汁中浓度低，对婴儿影响小，无需暂停哺乳。9.药品经营企业可以购进未取得药品批准文号的中药饮片。（）答案：×解析：中药饮片需取得药品批准文号（实施批准文号管理的品种）或符合省级炮制规范。10.患者漏服一次降压药，应立即补服双倍剂量以维持疗效。（）答案：×解析：漏服降压药后，若接近下次服药时间，无需补服，避免过量导致低血压；不可自行加倍剂量。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）。门诊处方：-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo-厄贝沙坦片150mgqdpo-格列美脲片2mgqdpo-阿托伐他汀钙片20mgqnpo问题1：执业药师审核处方时，需重点关注哪些药物相互作用或潜在风险？问题2：针对患者慢性肾功能不全，哪些药物需要调整剂量？请说明依据。参考答案：问题1：需关注：①厄贝沙坦与慢性肾功能不全的相互作用：厄贝沙坦为ARB类药物，可延缓CKD进展，但需监测血肌酐和血钾（用药2周内血肌酐升高≤30%为正常反应，超过需停药）；②格列美脲的代谢途径：格列美脲主要经肝脏代谢（CYP2C9），CKD3期患者肾功能减退可能影响药物排泄，需警惕低血糖风险；③阿托伐他汀的安全性：CKD患者使用他汀类药物需监测肌酸激酶（CK），避免肌病发生；④联合使用氨氯地平和厄贝沙坦的协同降压作用，需监测血压，避免低血压。问题2：需要调整剂量的药物：①厄贝沙坦：CKD