营养健康指导员考试题及答案

营养健康指导员考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维量应为（）A.5–10gB.15–20gC.25–30gD.40–45g答案：C2.下列哪一项不是《中国居民膳食指南（2022）》核心推荐内容（）A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.少盐少油，控糖限酒D.每日补充维生素D800IU答案：D3.对高血压患者最适宜的矿物质补充策略是（）A.高剂量钙片B.高剂量铁剂C.低钠高钾饮食D.高剂量锌制剂答案：C4.下列哪种脂肪酸对降低血清总胆固醇最有效（）A.月桂酸（C12:0）B.棕榈酸（C16:0）C.亚油酸（C18:2n6）D.反式油酸（tC18:1）答案：C5.孕妇孕中期每日应比孕前额外增加能量（）A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.600kcal答案：B6.采用“24h回顾法”进行膳食调查时，最易出现的系统误差是（）A.称重误差B.回忆偏倚C.季节差异D.烹饪损失答案：B7.下列哪项不是骨质疏松高危人群（）A.长期糖皮质激素使用者B.素食且不喝奶者C.每日饮咖啡3杯以上者D.每日快走8000步者答案：D8.与维生素B12缺乏无关的临床表现是（）A.巨幼红细胞贫血B.神经病变C.舌炎D.夜盲症答案：D9.下列食物血糖生成指数（GI）最高的是（）A.糙米饭B.荞麦面C.西瓜D.鹰嘴豆答案：C10.中国居民平衡膳食餐盘（2022版）中，蔬菜水果占餐盘面积（）A.26%B.34%C.42%D.50%答案：C11.对乳糖不耐受者，最合理的营养替代方案是（）A.完全禁食乳制品B.用豆浆等量替代牛奶C.选择低乳糖酸奶并分次饮用D.每日补充乳糖酶片即可答案：C12.下列哪项不是导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的膳食危险因素（）A.高果糖饮料摄入B.高反式脂肪酸摄入C.高n3多不饱和脂肪酸摄入D.高能量密度零食摄入答案：C13.老年人蛋白质推荐摄入量（RNI）为（）A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：C14.下列哪项不是评价人体维生素D营养状况的可靠指标（）A.血清25(OH)D₃B.血清1,25(OH)₂D₃C.血清PTHD.血清钙答案：B15.对慢性肾功能不全3期患者，蛋白质管理应（）A.0.6g/kg·d，优质蛋白≥50%B.0.8g/kg·d，植物蛋白为主C.1.0g/kg·d，优质蛋白≥30%D.1.2g/kg·d，不限来源答案：A16.下列哪种烹饪方式最能保留蔬菜维生素C（）A.沸水焯3min后凉拌B.大火爆炒2minC.隔水蒸10minD.微波炉高火3min答案：D17.关于“隐性饥饿”描述正确的是（）A.能量摄入不足B.蛋白质摄入不足C.微量营养素摄入不足或失衡D.水分摄入不足答案：C18.学龄儿童每日屏幕时间应限制在（）A.<30minB.<1hC.<2hD.<3h答案：C19.下列哪项不是地中海膳食模式特点（）A.橄榄油为主要烹调油B.红肉摄入频率低C.乳制品以脱脂为主D.适量饮用红酒答案：C20.对痛风急性期患者，最应限制的食物是（）A.鸡蛋B.菠菜C.沙丁鱼罐头D.牛奶答案：C21.下列哪项不是膳食纤维的生理功能（）A.增加粪便体积B.降低餐后血糖C.促进胆固醇再吸收D.被结肠菌群发酵产生短链脂肪酸答案：C22.中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023）中，成人钙的UL为（）A.1000mg/dB.1500mg/dC.2000mg/dD.2500mg/d答案：C23.下列哪项不是导致儿童缺铁性贫血的高危因素（）A.纯母乳喂养满7月未添加强化铁辅食B.每日饮牛奶>700mLC.经常进食深绿色蔬菜D.反复消化道出血答案：C24.关于反式脂肪酸的表述，正确的是（）A.天然反刍动物肉中不含反式脂肪酸B.工业氢化油中反式脂肪酸以elaidicacid为主C.反式脂肪酸仅影响LDL，不影响HDLD.WHO建议TFA供能比<2%答案：B25.下列哪项不是高同型半胱氨酸血症的膳食干预措施（）A.增加叶酸摄入B.增加维生素B6摄入C.增加维生素B12摄入D.增加维生素K摄入答案：D26.老年人出现“黄昏综合征”（SundownSyndrome）与下列哪种营养素缺乏关系最密切（）A.维生素B1B.维生素B12C.维生素DD.铁答案：B27.下列哪项不是预包装食品营养标签强制标示项目（）A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C28.关于“轻断食”模式研究证据，下列说法正确的是（）A.5:2模式可显著改善胰岛素抵抗B.16:8模式必须同时限制总能量C.隔日断食对血脂无影响D.轻断食不适合任何糖尿病患者答案：A29.下列哪项不是导致儿童青少年近视的膳食因素（）A.高精制糖摄入B.n6/n3比例过高C.叶黄素摄入不足D.高钙摄入答案：D30.对素食者最需监测的血清指标是（）A.铁蛋白B.维生素B12C.维生素AD.锌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于《预包装食品营养标签通则》（GB280502011）规定的“高钙”声称条件有（）A.≥120mg/100gB.≥240mg/100gC.≥60mg/100mLD.≥30%NRV/100gE.≥15%NRV/100mL答案：BD32.与肌少症发生密切相关的膳食因素包括（）A.蛋白质摄入不足B.维生素D缺乏C.n3PUFA摄入不足D.高钠摄入E.抗氧化维生素摄入不足答案：ABCE33.下列属于“三高”人群适宜的主食搭配有（）A.白米+糙米+燕麦B.白面+荞麦面+藜麦C.糯米饭+红薯D.即食玉米片+蜂蜜E.全麦面包+杂豆答案：ABE34.关于母乳营养成分描述正确的有（）A.蛋白质含量低于牛乳B.乳清蛋白/酪蛋白≈70:30C.乳糖含量高于牛乳D.含有分泌型IgAE.亚油酸含量低于牛乳答案：ABCD35.下列属于可能增加结直肠癌风险的膳食因素有（）A.每日加工肉制品>50gB.长期高温烧烤肉类C.钙摄入<500mg/dD.全谷物摄入>90g/dE.酒精摄入>30g/d答案：ABCE36.下列属于孕期体重增长过快的危险因素有（）A.孕前BMI≥24kg/m²B.能量摄入>额外300kcal/dC.血糖筛查正常D.运动步数<5000步/dE.夜间睡眠<6h答案：ABDE37.下列属于生酮饮食潜在不良反应的有（）A.低血糖B.血脂异常C.肾结石D.便秘E.夜盲症答案：ABCD38.下列属于儿童食物过敏常见吸入食物交叉反应的有（）A.桦树花粉苹果B.尘螨虾C.艾蒿芹菜D.草地花粉桃E.猫毛牛奶答案：ACD39.下列属于老年人脱水高危信号的有（）A.24h尿量<500mLB.晨起血钠>150mmol/LC.皮肤弹性时间>3sD.口腔唾液流率>0.3mL/minE.站立位收缩压下降>20mmHg答案：ABCE40.下列属于可影响华法林抗凝效果的绿叶蔬菜有（）A.菠菜B.生菜C.韭菜D.芦笋E.卷心菜答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.果糖不受胰岛素调节，故大量摄入不会导致脂肪肝。（）答案：×42.中国居民膳食指南建议每日添加糖不超过50g，最好<25g。（）答案：√43.高温油炸过程中，土豆丙烯酰胺生成量与还原糖含量呈正相关。（）答案：√44.同等重量下，橄榄油能量低于大豆油。（）答案：×45.维生素C可阻断胃内亚硝胺合成，故对胃癌有预防作用。（）答案：√46.全谷物摄入可降低银屑病发病风险。（）答案：√47.孕期补充DHA可显著提高新生儿头围，但对出生体重无影响。（）答案：×48.长期高蛋白饮食必然导致肾功能损害。（）答案：×49.辣椒素通过激活TRPV1受体可增加能量消耗。（）答案：√50.夜间进食综合征（NES）与褪黑素水平下降有关。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述采用“餐盘法”对2型糖尿病患者进行个体化教育的关键步骤。答案：1.评估：收集患者BMI、血糖、HbA1c、饮食习惯、运动及社会支持信息；2.计算：按25–30kcal/kg·d估算总能量，碳水化合物占45–50%，蛋白15–20%，脂肪25–30%；3.工具：使用直径23cm平衡餐盘，划分1/2非淀粉蔬菜、1/4全谷杂豆、1/4优质蛋白，另加250mL低脂奶及1小份水果；4.示范：现场用仿真食物模型演示，教会患者“手掌法”估算生重（1掌心≈90g生肉，1拳头≈150g生蔬菜）；5.行为：制定“先菜后饭、细嚼慢咽、15min内不添加主食”行为契约；6.监测：指导患者使用APP拍照上传餐盘，营养师48h内反馈，每周线上随访，4周评估血糖波动及体重变化；7.调整：若餐后2h血糖>10mmol/L，则减少谷薯部分1/3，并增加绿叶蔬菜至餐盘2/3；8.巩固：每月举办1次“糖友厨房”线下活动，患者自带餐具实操，营养师点评并发放“餐盘刻度贴”，持续3个月形成习惯。52.列举并解释三种可应用于社区老年人肌少症筛查的简易人体学指标，并给出判断界值。答案：1.小腿围（CC）：使用软尺测量非优势腿最粗处，<33cm为肌少症高危；2.握力（HGS）：坐位肘屈90°，电子握力计测最大等长收缩，男性<28kg、女性<18kg为低肌力；3.5次起坐时间（5STS）：椅高46cm，双手抱胸，记录站起坐下5次用时，≥12s提示下肢肌力下降；4.步速（GS）：6m直线平常步速，<0.8m/s为慢步速；5.SARCF问卷：含力量、辅助行走、起立、爬楼梯、跌倒5项，≥4分需进一步评估。以上指标在社区体检车即可完成，成本低、可重复，联合使用灵敏度>80%。53.说明限制氨基酸的概念，并以“米饭+豆腐”为例阐述蛋白质互补的生化机制及实际应用要点。答案：限制氨基酸指食物蛋白质中相对人体需要量不足、限制蛋白质生物利用率的必需氨基酸。大米赖氨酸含量低（≈3.5g/100g蛋白），蛋氨酸相对充足；豆腐赖氨酸丰富（≈7g/100g蛋白），蛋氨酸不足。两者混合后，赖氨酸与蛋氨酸的AAS（氨基酸评分）同时>1，蛋白质利用率由单独大米62%提升至混合后88%。机制：肠道转运体（LAT1、B⁰AT1）对游离氨基酸呈协同吸收，混合膳食使血浆必需氨基酸峰值时间错开，减少氧化损失。应用要点：1.同一餐食用，间隔<4h；2.重量比米:豆≈2:1，可做成“蒸饭加豆腐丁”或“豆浆煮饭”；3.对素食者，每日至少2次不同豆类谷物搭配，总蛋白1.2g/kg·d；4.社区食堂可在米饭中添加5%大豆粉，成本增加<3%，赖氨酸评分提高40%。54.描述一例妊娠期缺铁性贫血的完整营养管理路径（从筛查到产后随访）。答案：1.筛查：孕12周测Hb<110g/L、血清铁蛋白<30μg/L即诊断；2.评估：计算缺铁量（mg）=（目标Hb实际Hb）×体重×0.24+500；3.膳食：每日增加红肉50g、动物肝脏30g（每周2次）、鸭血50g，搭配维生素C50mg（橙汁200mL）促进吸收；茶、咖啡与餐间隔>1h；4.补充：口服琥珀酸亚铁100mg/日，餐后服用，每3天监测胃肠道耐受，必要时换多糖铁；5.监测：2周复查网织红细胞，4周复查Hb，预期上升≥10g/L；未达标则静脉铁剂；6.教育：发放“铁rich食物扑克牌”，家属参与；7.分娩：第三产程积极缩宫素，减少失血≥500mL风险；8.产后：继续口服铁剂3月，6周复查Hb≥120g/L，铁蛋白≥50μg/L；9.随访：产后6月电话随访，评估疲劳评分（FSS），指导哺乳期铁RNI24mg/d。55.结合最新证据，阐述超加工食品（UPF）摄入与肥胖关联的潜在机制，并提出社区干预策略。答案：机制：1.能量密度高，口腔咀嚼减少，胃膨胀信号弱，延迟饱腹；2.添加糖/反式脂肪刺激中枢奖赏回路，增加“食物成瘾”风险；3.乳化剂、人工甜味剂改变肠道菌群，促进低度炎症及胰岛素抵抗；4.包装含双酚A等内分泌干扰物，促进脂肪分化；5.高GI导致餐后血糖峰值低谷循环，诱发饥饿感。干预：1.社区“UPF红灯标签”：在便利店用红色价签标识UPF（NOVA4级），绿色标签标识minimallyprocessed食品；2.“健康货架”：将天然食物摆放于视线水平，UPF移至底层；3.数字支持：开发微信小程序，扫码即显NOVA分级及替代建议；4.价格杠杆：与超市合作，对天然食物给予10%折扣，资金由当地医保慢性病防控经费补贴；5.家庭挑战：举办“21天少UPF”打卡，完成者返还购物券，2022年深圳南山试点显示UPF购买量下降18%，BMI平均降低0.6kg/m²。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：张先生，58岁，身高172cm，体重82kg，腰围102cm，BMI27.7kg/m²。体检：FPG6.9mmol/L，2hPG11.2mmol/L，HbA1c6.9%，TG3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，BP138/86mmHg，ALT58U/L，尿酸460μmol/L。既往：脂肪肝3年，母亲有2型糖尿病。饮食记录：早餐油条+甜豆浆，午餐两碗白米饭+红烧肉，晚餐面条+咸菜，每日白酒2两，几乎不运动。问题：（1）给出诊断；（2）计算每日总能量及三大营养素分配；（3）制定1周食谱（含替换方案）；（4）列出3条最易执行的运动建议；（5）确定随访指标及时间节点。答案：（1）诊断：2型糖尿病（初发）、中心型肥胖、混合型血脂异常、高尿酸血症、酒精性脂肪肝可疑、代谢综合征。（2）能量：目标体重67kg，按20kcal/kg计算，总能量1340kcal；碳水化合物45%≈150g，蛋白20%≈67g，脂肪35%≈52g；限酒：白酒0mL。（3）1周食谱（示例）：早餐：燕麦片40g+脱脂奶250mL+水煮蛋1个+黄瓜150g；上午加餐：苹果1个（200g）；午餐：糙米饭60g生重+清蒸鲈鱼100g+凉拌菠菜200g+橄榄油5g；下午加餐：无糖酸奶100g+核桃2颗；晚餐：荞麦面50g生重+鸡胸肉80g+番茄西兰花200g+菜籽油5g；替换：燕麦↔全麦面包2片；鲈鱼↔虾仁120g；苹果↔橙子200g；核桃↔杏仁15g。（4）运动：1.餐后30min快走10min，每日3餐累计30min；2.每天午休后爬楼梯10层，约5min；3.睡前弹力带划船3组×15次，<10min。（5）随访：0周基线；2周电话回访血糖、体重；4周门诊复查FPG、TG、ALT；12周复查HbA1c、腰围、尿酸；目标：体重下降≥3kg，HbA1c<6.5%，TG<1.7mmol/L，尿酸<420μmol/L。57.案例：李女士，32岁，孕25周，孕前