护理岗位职责试题(附答案)

护理岗位职责试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.夜班护士在交接班时发现抢救车内肾上腺素账物不符，应立即采取的首要措施是A.报告护士长并填写缺陷单B.先封存抢救车，再双人清点并追溯近3小时使用记录C.通知药房补药，保证基数D.在交接班本上注明“缺少1支”，继续交接答案：B2.为预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），下列哪项操作顺序正确A.手消→取下旧敷料→碘伏消毒→自然干→固定新敷料B.取下旧敷料→手消→酒精+氯己定消毒→自然干→固定C.手消→取下旧敷料→酒精+氯己定消毒→自然干→手消→固定D.取下旧敷料→碘伏消毒→立即覆盖透明敷料答案：C3.患者术后第1天，医嘱“记录24h出入量”，护士漏记一次尿量，补记时应A.凭记忆估算后补记并注明“估算”B.立即汇报主管医师，由医师决定补记方式C.在下一班次记录中合并书写D.留空并在护理记录单备注“数据缺失”答案：B4.关于“危急值”报告制度，护士接到检验科电话通知血钾2.8mmol/L，下列做法错误的是A.复读患者姓名、住院号、项目、数值B.立即通知值班医师并在危急值登记本双签名C.先采血复查再通知医师，避免误报D.遵医嘱给予口服补钾并复测答案：C5.护士在为携带多重耐药鲍曼不动杆菌患者翻身时，应选用A.一次性护理垫+标准预防B.接触隔离+一次性护理垫+手套隔离衣C.飞沫隔离+外科口罩D.保护性隔离+无菌手套答案：B6.新生儿蓝光治疗时，护士发现体温38.5℃，首要处理A.暂停光疗，物理降温并报告医师B.调低箱温0.5℃继续光疗C.给予对乙酰氨基酚塞肛D.增加喂养频次补充水分答案：A7.患者跌倒风险评估≥8分，护士应多久复评一次A.每班B.每日C.每周D.每月答案：A8.输血15min内，护士应重点观察A.尿量及颜色B.血压、心率、呼吸、体温及主诉C.穿刺点是否渗血D.静脉通道是否通畅答案：B9.为气管切开患者吸痰时，吸引负压应设置为A.50–100mmHgB.100–150mmHgC.150–200mmHgD.200–250mmHg答案：B10.护士发现患者擅自外出检查未归，超过医嘱时间2h，应A.立即启动“患者走失应急预案”B.电话联系患者，劝其立即返回C.通知保安在院内寻找并报告护士长D.在护理记录单记录“患者外出未归”答案：C11.对糖尿病足Wagner3级患者行足部护理，错误的是A.每日温水泡脚20minB.水温<37℃，避免烫伤C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹保湿霜于趾缝间答案：D12.PICC置管后第3天，护士发现穿刺点红肿、渗脓，应首先A.局部热敷促进吸收B.立即拔除导管并送培养C.汇报医师，留取分泌物培养，暂不拔管D.更换透明敷料为纱布敷料答案：C13.患者术后使用PCA泵，1h内按压10次，仍诉剧痛，护士应A.安慰患者，嘱其减少按压频次B.立即检查管路是否扭曲，通知麻醉科C.关闭背景剂量，仅保留自控剂量D.给予地佐辛5mg肌注答案：B14.关于“手术安全核查”，下列哪项由护士主导A.术前“暂停”核查B.术中“Timeout”C.术后“出室前”核查D.术前“入室前”核查答案：D15.护士为肝硬化食管胃底静脉曲张患者行健康宣教，错误的是A.避免用力排便B.进食温凉软食C.口服药研碎后服用D.每日饮牛奶800ml增加蛋白答案：D16.患者行CRRT治疗，护士发现滤器Ⅲ级凝血，应A.立即更换滤器及管路B.增加肝素剂量继续运行C.暂停治疗，回血后更换D.降低血流速减少凝血答案：C17.为预防产后出血，护士应在胎儿娩出后立即A.按摩子宫并观察宫底高度B.协助产妇早吸吮C.给予米索前列醇600μg舌下含服D.建立静脉通道备血答案：A18.患者突发室颤，护士首先A.立即胸外按压B.呼叫医师并取除颤仪C.开放气道简易呼吸器辅助D.建立静脉通道答案：B19.护士在配置化疗药物时，不慎药液溅到眼睛，应持续冲洗A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C20.老年患者长期卧床，护士为预防深静脉血栓，应指导其每日进行A.踝泵运动500次B.直腿抬高100次C.股四头肌等长收缩300次D.屈膝屈髋200次答案：A21.患者行腰椎穿刺后，护士应协助其去枕平卧A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B22.护士为帕金森患者发药，最佳给药时间是A.餐前30minB.餐前1hC.餐后1hD.与牛奶同服答案：B23.患者行胃造瘘术后第1天，护士在管饲前应A.抽吸胃残余量>200ml暂停B.用50ml温开水冲管C.快速推注营养液500mlD.将患者置于右侧卧位答案：B24.护士发现病区灭火器压力表指针在红色区域，应A.立即通知保卫科更换B.自行移动至库房C.记录并交班D.贴停用标识答案：A25.患者行T管引流，护士发现引流量突然减少、伴右上腹胀痛，应考虑A.肝功能恢复B.胆总管通畅C.管道堵塞或滑脱D.饮食减少答案：C26.护士为阿尔茨海默病患者佩戴腕带，正确位置是A.左手腕B.右手腕C.患侧肢体踝部D.非患侧肢体腕部松紧以容一指为宜答案：D27.患者行胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动4–6cm，提示A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸膜腔负压正常D.引流管漏气答案：C28.护士为无痛胃肠镜患者行术前评估，必须询问A.是否有青光眼B.是否有痛风C.是否有哮喘D.是否有前列腺增生答案：A29.患者行胰岛素泵治疗，护士发现报警“E2”，提示A.低电量B.堵管C.药量不足D.泵门未关答案：B30.护士在搬运脊柱损伤患者时，正确手法是A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法+轴线翻身C.二人拉车法D.患者自行侧身答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护士在“术前访视”中必须完成的内容有A.核对腕带信息B.评估过敏史C.介绍手术室环境D.确认禁食时间E.签署输血同意书答案：ABCD32.护士在发生“针刺伤”后，应立即A.挤压伤口至出血B.流动水冲洗5minC.75%乙醇消毒D.报告院感科E.抽血查HBV、HCV、HIV答案：ABCDE33.下列哪些属于特级护理的指征A.维持性呼吸机支持B.严重烧伤休克期C.心脏术后第1天D.高位截瘫生活完全不能自理E.急性心梗PCI术后24h内答案：ABCE34.护士为ARDS患者行俯卧位通气时，应重点观察A.气管导管深度B.眼压及眼球受压C.腹部张力D.尿量E.压疮风险答案：ABCE35.关于新生儿抚触，正确的有A.喂奶后立即进行B.室温26–28℃C.每次10–15minD.使用润肤油E.观察皮肤颜色及反应答案：BCDE36.护士在转运危重患者时，必须携带A.氧气瓶及呼吸气囊B.简易监护仪C.抢救药物箱D.约束带E.病历复印件答案：ABCD37.下列哪些属于护士对化疗患者的职业防护A.垂直层流生物安全柜配药B.戴双层手套C.穿防水隔离衣D.药物输毕用PVC输液袋回水E.孕妇禁止进入化疗药物配置间答案：ABCE38.护士为脑卒中溶栓患者护理，正确的有A.24h内禁止导尿B.每15min测血压×2hC.观察牙龈出血D.绝对卧床24hE.延迟给予阿司匹林答案：BCDE39.患者行腹膜透析，透出液呈浑浊，护士应A.立即留取标本送检B.报告医师C.暂不换液D.观察体温E.腹腔冲洗答案：ABD40.护士在火灾应急中，属于“RACE”原则的有A.RescueB.AlarmC.ConfineD.ExtinguishE.Evaluate答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.护士可在未取得医师处方情况下，根据经验给予患者口服退热药。答案：错42.手术清点物品时，纱布类必须“唱点”并展开。答案：对43.为预防导尿管相关感染，护士应每日用碘伏消毒尿道口。答案：错44.护士可在患者面前讨论其病情，以提高健康教育效果。答案：错45.发现住院患者HIV初筛阳性，护士可直接告知患者本人。答案：错46.护士可在抢救时执行口头医嘱，但抢救结束后6h内补记。答案：对47.患者拒绝测量血压，护士应尊重其自主权并签字确认。答案：对48.护士可在无家属陪同情况下，为昏迷患者签署手术同意书。答案：错49.护士发现药品近效期3个月，应单独存放并优先使用。答案：对50.护士可在夜班时单独将危重患者送出检查。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–12052.医院感染暴发指在________内，同种病原体感染病例≥________例。答案：14天，353.输血前需两人核对患者姓名、住院号、________、________、________。答案：血型、交叉配血结果、血袋编号54.压疮Ⅱ期表现为________层皮肤缺损，可见________或________。答案：部分真皮，水疱，浅溃疡55.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰________天。答案：2–3，4–656.护士在抢救用药时，需严格执行“三查七对”，其中“七对”包括姓名、药名、________、________、________、________、________。答案：剂量、时间、浓度、用法、有效期、批号57.静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.558.医院评审标准规定，病区急救车完好率应达________%，封条更换周期________天。答案：100，759.护士在发现患者自杀倾向时，应立即启动________预案，并实施________级监护。答案：自杀风险，一对一60.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，首要补液选择________。答案：烂苹果味，0.9%氯化钠五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护士在“术中低体温”预防中的三项核心措施。答案：（1）术前预保温：将室温调至24–26℃，使用加温毯或循环水床垫预热30min；（2）术中主动保温：所有静脉输注液体及冲洗液经37℃加温器加温，使用强制空气加温毯覆盖非手术野；（3）实时监测：每15min记录食管或鼻咽温度，目标维持36–37℃，发现<36℃立即启动加温流程并报告麻醉医师。62.叙述护士对“脑室引流管”护理的四个关键点。答案：（1）固定：引流管高于侧脑室平面10–15cm，以耳屏为基线，用3M强力胶布二次固定；（2）观察：记录每小时引流量、颜色、性质，突然>200ml/h或鲜红应警惕出血；（3）通畅：禁止夹管，搬动时先夹闭防倒流，检查管腔无扭曲、无血块堵塞；（4）无菌：每日更换无菌引流袋，接口用75%乙醇旋转消毒15s，记录更换时间并双签名。63.写出“急性肺栓塞”溶栓治疗后护士的病情观察重点。答案：①出血征象：牙龈、鼻腔、穿刺点、尿便颜色，每30min测血压、心率；②神经系统：突发头痛、意识改变，警惕颅内出血；③氧合：持续SpO₂监测，<90%立即报告；④实验室：凝血功能、D二聚体、血常规每6h复查；⑤绝对卧床：溶栓后24h禁止翻身、导尿、肌注，使用床栏防坠床。64.说明护士在“终末期患者”安宁疗护中的三项核心职责。答案：（1）症状控制：按医嘱给予吗啡、咪达唑仑等，评估疼痛、呼吸困难评分≤3分；（2）心理支持：使用“倾听与陪伴”技巧，引导患者表达恐惧，协助完成“四道人生”（道谢、道歉、道爱、道别）；（3）家属照护：提供24h哀伤辅导热线，指导遗体料理及法律流程，签署“不施行心肺复苏”意愿书并归档。65.列举护士在“突发公共事件”大批量伤员检伤分类中的“START”步骤。答案：①第一步：行动检查，能自行行走者标绿色轻伤；②第二步：呼吸检查，无呼吸→开放气道仍无呼吸标黑色；呼吸>30次/分标红色；③第三步：循环检查，桡动脉无搏动或Cap>2s标红色；④第四步：意识检查，不能听从简单指令标红色；⑤第五步：其余标黄色，完成分类后向指挥中心报告红、黄、绿、黑数量及位置。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，68岁，BMI31kg/m²，行“腹腔镜直肠癌根治术”，术后第1天，SpO₂92%，呼吸浅快28次/分，T38.2℃，听诊右下肺呼吸音低，咳嗽无力。问题：（1）写出最可能的并发症及依据；（2）列出护士应采取的四项护理措施；（3）指出健康教育重点。答案：（1）术后肺不张/低氧血症：依据肥胖、腹腔镜气腹、呼吸浅快、SpO₂下降、右下肺呼吸音低；（2）措施：①每2h翻身拍背，鼓励深呼吸咳嗽，使用镇痛泵保证VAS≤3分；②雾化吸入布地奈德+特布他林，每日3次；③半卧位30–45°，床旁备气管切开包；④指导使用呼吸训练器，目标潮气量>500ml，每日3组每组10次；（3）健康教育：术前戒烟2周，术后早期下床活动（第1天床边坐起>30min），正确咳嗽方法（双手按压切口、鼻吸口呼），出院后继续使用呼吸训练器2周，出现气促、发热>38℃立即返院。67.患者，女，26岁，G1P0，孕39周，顺产分娩，产后2h阴道流血500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率110次/分。问题：（1）判断最可能的出血原因；（2）写出护士立即执行的三项急救护理；（3）列出后续观察指标。答案：（1）子宫收缩乏力性产后出血；（2）急救：①立即双合诊按摩子宫，呼叫医师，建立双静脉通道9号留置针；②遵医嘱静推缩宫素10U+静滴缩宫素20U/500ml，舌下含服米索前列醇600μg；③置导尿管排空膀胱，记录尿量，备血交叉4U，采血查血常规、凝血、电解质；（3）观察：宫底高度、硬度、阴道流血量每15min×1h，生命体征、尿量≥30ml/h、意识、皮肤温度，实验室Hb、PLT、Fib、乳酸，若仍>200ml/h立即准备手术室介入或子宫动脉结扎。68.患者，男，55岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，急诊PCI术后返回CCU，4h后突发意识丧失，心电示波室颤。问题：（1）写出护士最先采取的连续三项行动；（2）指出除颤能量选择及电极板位置；（3）复苏后护士的监测重点。答案：（1）①