川大口腔颌面外科学练习题及答案04牙及牙槽外科

第四章牙及牙槽外科和准备、一般拔牙术手术步骤、阻生牙拔除术、拔牙术后处理、B．上下颌牙齿除|外，牙根大都向远中弯曲92．患者女性，25岁，左上颌第三磨牙95．患者女性，28岁，两日前拔除左下98．患者男性，19岁，右下颌第一磨牙患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿【填空题】180.拔牙后继发性出血是指由于创口发生感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙后________。185.治疗干槽症的主要原则为_______、____________及_____________187.干槽症为拔牙常见并发症，其实质为________________________。干槽症主要症状为189.轻度贫血，如出凝血时间基本正常，血色素不低191.如甲亢患者拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后，基础代谢与水平面成_____度角，以有利于手术视野和牙齿的脱197.根据阻生智齿在骨内的深度Pell将其分为高位、中位及低位，位平行或高于___________。中位是指牙的_____部位低于______，但高于_______。低位是200.下颌阻生智齿的情况复杂，术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并判定解除阻力的方法。这些阻力有_________阻力，_________阻力，_____【简答题】【参考答案】损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇(>2秒)，有205．急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者207．使用牙挺时，牙挺安插位置要妥当，一般牙用力时应用左手指扶持病牙及邻牙以便可随时觉察牙松动程度和防止牙滑脱而刺伤邻近组209．临床常见的血液系统性疾病中，包括血友病对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。(4)轻度冠心病患者术前可含服心痛定(硝基吡啶)25~50mg、或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg、或硝酸甘油0.3～0.6mg，或口服β阻滞剂(常用氨酰心安25～50mg)等扩张冠状动脉药物(5)对于心瓣膜病(风心病、先天性心脏病)及心211．在任何不可能单独用牙根钳或牙挺拔除的牙根，212．(1)牙折断或牙龈损伤。(2)邻牙或对合牙折断或损伤。(3)牙槽骨折断。(4)上颌结节折(3)鼻腔鼓气时可见窦底穿孔处冒气，血不鼓动，有亮光点闪烁抖动，个别病人可自觉鼓气214．出血原因绝大多数为局部因素，偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因常见为高血压，其次为出血素质(检查血象及出、凝血时间正常，但多次拔牙均有异常出处理：对全身因素引起的出血，应以预防为主，对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤牵引：是继上述两种动作之后，最后将牙齿拔出的动作。开始牵引时应与扭转或摇动217．使用时各种牙钳应由右手持握，使用上颌牙218．上颌牙钳：(1)用于上颌中切牙、侧切牙及尖牙的拔牙钳。(2)用于上颌双尖牙