医院中医科护士长年度总结汇报

汇报人:XXXX2026.02.10医院中医科护士长年度总结汇报CONTENTS目录01

年度工作概述与核心成果02

政治思想与职业道德建设03

护理质量与安全管理实践04

团队建设与人才培养05

中医特色护理实践与创新CONTENTS目录06

患者服务与科室运营管理07

科研学术与对外交流08

问题反思与改进措施09

2026年工作计划与目标年度工作概述与核心成果01年度工作重点回顾中医特色护理推广

全年开展中药熏洗、穴位贴敷等中医特色护理项目6项，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%，较去年提升2.3个百分点。护理质量提升

将护理不良事件发生率控制在0.3，低于目标值0.5；护理文书合格率从90%提升至98%，压疮发生率0.3%，低于全院平均水平0.5个百分点。患者健康教育覆盖

全年开展患者健康教育讲座52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%，制作中医特色健康教育手册并发放。团队专业技能培训

组织中医护理技能培训26次，护士考核通过率100%，其中85%护士掌握3项以上中医特色护理操作，培养中医护理骨干护士5名。核心业绩数据展示患者满意度提升2025年度中医科护理服务满意度达98.5%，较上一年度提升2.3个百分点，其中中医特色护理项目满意度位居全院前列。护理质量指标达标护理文书书写合格率99.2%，较标准提升1.2%；压疮发生率0.3%，低于全院平均水平0.5个百分点；不良事件上报及时率100%，整改完成率100%。中医特色护理开展全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。团队培训考核通过率组织中医护理专项培训18场，参与率100%；理论考核平均成绩89.5分，实操考核通过率98%；培养中医护理骨干护士5名。患者满意度调查分析

调查结果概述通过问卷、访谈等方式对中医科住院及门诊患者进行满意度调查，回收有效问卷XX份，总体满意度达98.5%，较去年提升2.3个百分点。

患者满意方面分析患者对中医特色护理技术（如艾灸、拔罐）的效果满意度最高，达95%；对护士服务态度的好评率为96%，认为护理人员耐心、细致。

需改进问题梳理主要集中在：健康教育内容深度不足（占比XX%）、病房呼叫响应速度有待提升（占比XX%）、中医饮食指导个性化不强（占比XX%）。

改进措施落实计划针对问题制定专项改进方案，如制作中医特色健康教育手册、优化弹性排班缩短响应时间、开展中医体质辨识个性化饮食指导，预计2026年第一季度完成并评估效果。政治思想与职业道德建设02思想政治学习落实情况01政治理论学习常态化开展组织科室护理人员定期学习先进思想及党的卫生方针政策，全年开展集中学习12次，参与率100%，强化以病人为中心的服务理念，树立服务奉献社会的宗旨。02法律法规知识强化培训组织学习医疗事故处理条例等相关法律法规，开展法律知识讲座4次，提升护理人员依法执业意识和安全保护意识，全年无因法律意识不足引发的护理纠纷。03医德医风建设深入推进加强职业道德教育，弘扬悬壶济世精神，开展“以院为家”主题教育活动2次，引导护理人员严守职业道德规范，真心实意为患者服务，树立良好职业形象。04思想动态跟踪与引导通过日常交流、座谈会等形式及时掌握护理人员思想动态，针对性开展思想引导工作，全年解决团队思想问题8件，增强团队凝聚力和工作积极性。医德医风与职业素养提升

职业道德教育常态化全年组织医德医风专题培训4次，开展廉洁行医主题党日活动2场，覆盖科室全体护理人员，强化以患者为中心的服务理念。

服务礼仪规范落实制定中医科护理服务礼仪标准，规范文明用语及沟通流程，患者对护理服务态度好评率达98.5%，较去年提升2个百分点。

人文关怀实践深化推行一患一策心理疏导模式，全年开展个性化健康宣教520人次，组织中医养生进病房活动12场，提升患者就医体验。

职业素养考核机制将医德医风表现纳入护士绩效考核体系，实行季度考评与年度评优挂钩，2025年科室1人获院级优秀护士称号。法律法规知识培训成果

培训覆盖与参与情况2025年度组织法律法规专题培训8次，覆盖科室全体护理人员32人，参与率达100%，人均培训时长16学时。

核心法规掌握程度重点学习《医疗事故处理条例》《中医护理管理办法》等核心法规，理论考核平均分92.5分，合格率100%，较上年度提升5.3分。

风险防范能力提升通过案例分析、情景模拟等培训，护理不良事件上报及时率从85%提升至100%，纠纷投诉率同比下降30%。

制度落实成效修订完善护理核心制度12项，新增中医特色护理操作知情同意书模板，制度执行检查合格率达98%，确保依法执业。护理质量与安全管理实践03护理核心制度执行情况

查对制度落实严格执行三查七对制度，全年执行医嘱查对12000余次，药品核对准确率100%，未发生给药错误事件。

交接班制度执行落实床头交接班制度，重点患者交接率100%，全年交接记录完整规范，危重患者护理措施落实到位。

分级护理制度实施按患者病情实施分级护理，特级、一级护理患者巡视及时率98%，基础护理合格率达95%以上。

护理不良事件上报与处理建立不良事件主动上报机制，全年上报不良事件8起，均及时处理并整改，整改完成率100%。重点环节风险防控措施

特殊时段排班优化实行APN排班及弹性排班制，减少夜班、早班、节假日等特殊时段的交接班频次，合理搭配年轻护士与老护士，强化独立值班护士的慎独精神。

重点患者管理机制针对手术病人、危重病人、老年病人等重点人群，在早会或交接班时作为重点讨论对象，评估现存及潜在风险，制定个性化护理计划并跟踪落实。

高风险操作规范执行严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训，确保流程合规。

重点员工带教监督对实习护士、轮转护士及新入科护士开展法律意识教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。不良事件分析与整改成效

012025年度不良事件概况本年度共上报护理不良事件XX起，主要涉及给药错误X起、跌倒风险评估疏漏Y起、管道护理不当Z起，均已按规定流程及时处理，无严重后果发生。

02典型不良事件根本原因分析针对X例中药给药时间错误事件，通过鱼骨图分析确定原因为：工作流程未明确标识、新护士对中医时辰给药认识不足、双人核对执行不到位。

03整改措施制定与实施完善中医特色护理操作指引，新增中药给药时间核对流程；对全体护士开展中医护理时辰理论专项培训2次，考核通过率100%；强化重点环节双人核对制度，安装智能用药提醒系统。

04整改后成效评估自整改措施实施以来，连续6个月未再发生类似给药错误事件；患者跌倒发生率较上季度下降XX%；护理不良事件上报及时率及整改完成率均达100%。护理文书质量持续改进

书写规范培训与中医特色体现组织护士学习中医护理文书书写规范，强调记录需"客观、真实、准确、及时、完整"，确保中医特色护理内容如辨证施护、情志调护等在文书中体现。质量监控与反馈机制建立成立科室护理质控小组，每周对运行病历进行抽查，每月开展护理文书质量大检查，2025年护理文书合格率达99.2%，较上年提升1.2%。常见问题整改与效果追踪针对检查中发现的问题，如中医术语使用不规范、辨证施护记录不完整等，及时组织讨论分析，制定整改措施并跟踪落实，确保护理文书质量持续提升。三级考评制度实施实施护理文书三级考评制度，重点规范中医辨证施护记录，护理文件书写合格率达95%，甲级病历率90%，无丙级病历。团队建设与人才培养04护理团队结构现状分析

团队规模与职称构成目前中医科护理团队共20名护士，其中主管护师5名，护师10名，护士5名，形成较为合理的梯队结构。

技能与专长分布团队成员中医护理技能掌握情况良好，多数护士能熟练开展艾灸、中药熏蒸、穴位按摩等中医特色护理项目，部分高年资护士在危重症护理及中医辨证施护方面经验丰富。

年龄与学历结构团队以中青年护士为主，年龄结构年轻化，学历层次涵盖本科及以上学历，为团队发展注入活力，但年轻护士中医理论基础相对薄弱，需加强系统培训。年度培训计划实施成果

中医护理技能全员达标组织全院护士参加中医八项护理操作技能培训及考核，确保人人规范掌握，每位护士均能熟练运用中医护理技能，为患者提供专业的中医特色护理服务。

分层培训体系有效落地针对N1至N4级护士及护士长制定不同培训目标与内容，通过理论授课、技能操作培训、临床带教等方式，提升各层级护理人员专业素养，优化护理团队结构。

学术交流与外出进修成果显著选送护理人员参加院内外中医护理知识培训、学术会议及上级医院进修学习，更新知识结构，引进先进护理理念与技术，提升团队整体学术水平与实践能力。

培训考核机制严格执行每月开展专科理论小考试，每季度进行专科理论统考及技能操作考核，将考核结果与绩效挂钩，强化护士学习意识，确保护理人员专业技能持续提升。绩效考核与激励机制运行绩效考核体系构建建立以护理质量、中医特色服务、患者满意度为核心的绩效考核体系，将护理不良事件发生率、中医护理操作合格率等关键指标纳入考核范围。绩效考核与评优挂钩实行季度考评与年度评优挂钩机制，将医德医风表现、培训考核结果等纳入护士绩效考核体系，2025年科室1人获院级优秀护士称号。不良事件上报激励机制建立不良事件上报激励机制，鼓励主动上报，通过正向激励提升护士参与质量管理的积极性，2025年护理不良事件主动上报率提升至90%。培训考核与绩效结合每月开展专科理论小考试，每季度进行专科理论统考及技能操作考核，将考核结果与绩效挂钩，强化护士学习意识，确保护理人员专业技能持续提升。中医特色护理实践与创新05中医特色护理项目开展情况中医特色护理项目种类与覆盖全年开展艾灸、中药熏洗、穴位贴敷、拔罐、中药熏蒸、穴位按摩等中医特色护理项目14项，累计服务患者超2000人次。中医特色护理项目实施成效患者症状缓解率达92%，满意度提升至95%以上，康复周期平均缩短1.5天，治疗依从性提升至92%。中医特色护理操作规范与质量控制严格执行中医护理常规技术操作规程，中医护理操作合格率达95%以上，制定专项感染防控流程，治疗盘、穴位皮肤消毒合格率100%。中医护理技术应用成效特色项目服务规模全年开展艾灸、中药熏蒸、穴位贴敷等中医特色护理项目14项，累计服务患者超2000人次，覆盖患者1200人次。临床症状改善效果患者症状缓解率达92%，康复周期平均缩短1.5天，治疗依从性提升至92%。患者满意度表现中医特色护理项目患者满意度达95%以上，位居全院前列，较去年提升2.3个百分点。护理质量安全指标中医护理操作合格率达95%以上，全年未发生因中医护理操作引发的不良事件。中医特色健康教育实践

中医健康讲座开展情况全年开展患者健康教育讲座52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。

中医特色健康教育材料制作与发放制作中医特色健康教育手册并发放，内容涵盖中医养生、食疗药膳等知识，满足患者多样化需求。

个性化中医饮食指导服务开展中医体质辨识，针对不同体质患者提供个性化饮食指导，提升患者自我保健能力和治疗依从性。

中医养生进病房活动实施组织中医养生进病房活动12场，通过现场演示、互动体验等方式，向患者普及艾灸、穴位按摩等中医养生技能。患者服务与科室运营管理06患者服务流程优化措施

入院出院手续简化简化入院、出院手续办理流程，减少患者等待时间，提升患者入院及离院体验。

多科室协作机制建立加强与医生、医技科室的沟通协作，建立快速有效的信息传递机制，确保患者及时得到检查和治疗。

弹性排班提升响应速度优化弹性排班制度，缩短病房呼叫响应时间，保障患者需求得到及时满足。

便民服务措施完善在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统，试点病房设立便民服务盒，为患者提供病号服等。科室运营管理与成本控制科室资源优化配置根据科室工作量和患者需求，合理调配护理人力资源，实行弹性排班，提高工作效率。优化中医特色护理器械、药品等物资的采购与库存管理，确保临床供应的同时减少积压。成本核算与控制措施建立科室成本核算制度，对各项支出进行精细化管理。严格控制一次性耗材使用，鼓励节约，降低医疗成本。2025年科室耗材成本较上年降低X%，有效控制了运营成本。医保政策执行与费用管理加强医保政策学习与宣传，严格执行医保相关规定，规范医疗服务行为。实时监控医保患者费用情况，与医生及时沟通，将医保患者费用控制在规定范围内，避免违规事件发生。科室经济效益分析定期对科室运营数据进行分析，包括门诊量、住院人次、中医特色护理项目开展情况等，评估科室经济效益。通过优化服务流程、提升服务质量，2025年科室业务收入较上年增长Y%，实现了社会效益与经济效益的双提升。感染控制标准执行情况消毒灭菌效果监测严格执行消毒灭菌流程，常规器械、无菌物品消毒灭菌合格率达100%，医疗废弃物处理规范，符合院感管理要求。手卫生与无菌操作监管加强手卫生培训与督查，手卫生依从率提升至95%以上；严格落实无菌操作原则，全年未发生因操作不当导致的感染事件。重点环节感染防控针对中医特色治疗如针灸、拔罐等操作，制定专项感染防控流程，治疗盘、穴位皮肤消毒合格率100%，降低交叉感染风险。院感知识培训与考核全年组织院感知识培训4次，覆盖全体护士，考核通过率100%；定期开展感染应急演练，提升团队应急处置能力。科研学术与对外交流07科研项目参与及成果

科研项目参与情况积极组织团队参与省级中医护理科研项目1项，覆盖科室核心骨干护士，为项目顺利开展提供临床实践支持。

学术论文发表成果团队全年发表中医护理相关学术论文3篇，内容涉及中医特色护理技术应用与优化，为临床护理实践提供理论参考。

院内学术交流活动成功举办院内中医护理学术交流会2次，促进中医护理理论与实践的创新发展，提升科室学术影响力。学术交流与技术推广学术会议参与情况2025年组织科室护理人员参加省级中医护理学术交流会2次，市级中医护理研讨会3次，参会人员共计25人次，学习先进中医护理理念与技术。院内学术活动开展成功举办院内中医护理学术交流会2次，主题分别为“中医特色护理在慢性病管理中的应用”和“中医辨证施护案例分享”，促进科室内部及与其他科室的学术交流。中医护理技术推广成果全年向院内其他科室推广艾灸、穴位贴敷等中医特色护理技术3项，接受推广科室应用后患者满意度平均提升3.5个百分点，获得院级技术推广优秀奖。对外交流与合作与3家兄弟医院建立中医护理技术交流合作关系，开展互访学习4次，分享中医特色护理经验，提升区域中医护理服务水平。问题反思与改进措施08现存问题梳理与归因分析

中医特色健康教育深度不足患者反馈健康教育内容深度不够，对中医养生原理