2026年中级心理咨询师技能心理咨询案例分析题集

2026年中级心理咨询师技能心理咨询案例分析题集第一部分：团体心理咨询案例（共3题，每题20分）案例一：职场压力团体辅导情境描述：某企业人力资源部门组织了一次针对基层管理人员的团体心理辅导，旨在缓解员工因工作压力、人际关系冲突等问题带来的困扰。团体由8名成员组成，包括3名男性（小张、小李、小王）和5名女性（小赵、小刘、小陈、小孙、小周）。成员年龄在25-40岁之间，职业背景以销售、客服和行政为主。在第二次团体活动中，小张情绪激动地抱怨团队协作不力，导致个人业绩下滑，其他成员显得有些沉默，小刘尝试发言但被小张打断。问题：1.作为团体心理辅导师，请分析该团体的当前阶段及成员互动特点。2.针对小张的情绪爆发和小刘的发言被中断，请提出至少3种干预策略。3.结合团体辅导的理论流派，设计一次团体活动主题，帮助成员改善职场沟通。答案与解析：1.团体阶段与互动分析：-阶段判断：该团体处于“工作阶段”（中期），成员开始深入探索个人问题，但冲突和角色分化仍可能出现。小张的抱怨反映了“任务目标”的困扰，而小刘的沉默可能涉及“关系目标”的回避。-互动特点：存在“权力差异”（小张的强势发言）和“沉默-回避”（部分成员的退缩），提示团体凝聚力需加强。性别比例（女性居多）可能影响表达平衡，需注意避免女性成员的隐性竞争。2.干预策略：-即时干预：-暂停与澄清：辅导师可说：“小张，请先深呼吸，我们其他人也想听听你的感受。”引导成员轮流表达，避免单边对话。-角色扮演：设计简短场景，让小张练习非暴力沟通，其他成员可模拟“积极倾听者”。-深层干预：-关系议题探讨：在后续活动中，设置“职场冲突处理”主题，引导成员讨论性别差异对沟通的影响（如女性更倾向情感表达，男性可能更直接）。-角色互换练习：让小张体验“被倾听”的处境，增强共情能力。3.团体活动设计：-主题：“职场沟通的‘三明治’技巧——肯定+建议+鼓励”-方法：-热身活动：“三分钟赞美接力”，成员轮流用“三明治句式”（如“我欣赏你的细心，但下次可先确认需求，最后再提改进”）夸奖他人。-核心环节：分组讨论“实际案例”，用“三明治话术”重构冲突对话（如“小张，你的销售策略很有潜力，但团队协作时可以多主动协调，我们相信你能改进”）。-总结：引导成员将话术应用于本周工作，并记录改进效果。第二部分：个体心理咨询案例（共5题，每题25分）案例二：大学生社交焦虑咨询情境描述：小林（女，20岁）因长期社交回避前来咨询。自述从小内向，大学期间仅与室友互动，避免参加课堂发言和社团活动。近期因错过小组作业讨论被老师批评，情绪崩溃，出现失眠、头痛等生理症状。父母反映其童年时父母常要求“安静”，但未明确反对其社交行为。小林自认“性格内向是缺陷”，并担心他人评价。问题：1.请根据贝克认知理论，分析小林的核心认知扭曲。2.若采用“认知行为疗法（CBT）”，请设计前三次咨询的主要目标与干预步骤。3.结合小林的家庭背景，如何评估其父母教养方式对其社交焦虑的影响？4.若小林咨询过程中出现阻抗，请列举三种应对策略。5.咨询关系建立阶段，若小林质疑咨询师的“专业性”，如何回应？答案与解析：1.认知扭曲分析：-核心认知：“内向=社交缺陷”及“他人评价决定自我价值”。-具体扭曲：-灾难化思维：如“如果发言被嘲笑，我将失去朋友”。-非黑即白思维：“必须完美表现，否则就是失败者”。-情绪化推理：“我感到焦虑→我肯定会被讨厌”。2.CBT干预设计：-第一次咨询：-目标：建立关系，评估认知模式，制定行为实验计划。-步骤：-S-O-R模型演示：引导小林记录“情境（发言）、想法（怕出丑）、反应（回避）”的关联。-行为实验：设定阶梯式任务（如“课堂举手回答最简单问题”），记录生理/情绪数据。-第二次咨询：-目标：处理行为实验中的情绪暴露，学习“思维中断”。-步骤：-暴露练习：回顾实验记录，用“ABC应对表”反驳灾难化思维（如“即使说错，也可能没人注意”）。-放松训练：教授渐进式肌肉放松缓解生理焦虑。-第三次咨询：-目标：巩固认知重构，制定长期社交计划。-步骤：-认知辩论：用“证据清单”反驳“内向=缺陷”的绝对化思维。-家庭作业：要求记录每周“社交成功事件”，强化积极认知。3.家庭背景评估：-教养方式分析：-控制型教养（低反应-高要求）：父母可能通过“安静指令”传递“社交不被重视”的隐含信息。-潜在影响：-习得性无助：小林可能将父母的控制解读为“社交尝试无效”，形成回避行为。-镜像效应：若父母自身社交能力不足，可能强化小林的自我否定。-评估方法：-问卷测量：使用“父母教养方式问卷（EMBU）”量化分析父母行为。-投射技术：通过“绘画测验”观察小林对“社交场景”的象征性表达。4.阻抗应对策略：-否认型阻抗：-验证式提问：“你觉得这个任务对你有帮助吗？如果是，为什么觉得困难？”-沉默型阻抗：-情感反映：“你好像有些犹豫，能告诉我是什么让你困扰吗？”-被动型阻抗：-合作制定目标：“如果你觉得任务太大，我们是否可以拆解成更小的步骤？”5.质疑专业性的回应：-澄清式对话：-反问：“你觉得我哪些地方让你怀疑专业性？是解释不够清晰，还是方法不合适？”-示范权威：-案例引用：“很多来访者初期也会有类似疑虑，后来通过尝试才相信改变是可能的。”-共情确认：-确认感受：“我理解你的担忧，如果我的解释能更具体一些，你会更安心吗？”第三部分：危机干预案例（共2题，每题30分）案例三：自杀意念干预情境描述：小华（男，28岁）因创业失败、负债20万元，在深夜拨打危机干预热线。自述近期失眠严重，多次产生“跳楼”念头，但未实施。父母离异，独自抚养5岁女儿，妻子已提出离婚。小华表示“活着没有意义”，情绪低落，语速缓慢，但逻辑尚清晰。接线员已安抚情绪，建议转介面询，但小华拒绝。问题：1.请评估小华的自杀风险等级，并列出需重点关注的三项指标。2.若小华坚持拒绝面询，请设计三种替代方案，并说明操作要点。3.若面询时小华突然情绪失控哭喊“我要死了”，请采用哪种技术稳定其情绪？4.结合其家庭情况，如何制定短期干预目标（至少三项）？答案与解析：1.自杀风险评估：-风险等级：高危（存在明确自杀意念、近期计划、精神刺激因素）。-重点关注指标：-计划细节：是否有具体方式（如跳楼）、工具（如药物）、时间安排。-资源缺失：经济压力（负债）、社会支持（无家人陪伴）、生存价值感（女儿归属问题）。-行为线索：遗嘱书写、独处倾向、社交退缩。2.替代方案设计：-方案一：分级转介-操作要点：-第一步：安排24小时陪伴（如亲友或志愿者），同时提供免费法律援助（债务重组咨询）。-第二步：若情绪稳定，推荐“电话支持小组”（创业失败者互助热线）。-方案二：家庭介入-操作要点：-动员女儿：设计亲子活动（如共同制作“希望清单”），增强其生存动机。-联系前妻：协商临时和解条件（如每周探视权），缓解情感孤立。-方案三：短期住宿-操作要点：-资源链接：联系本地“创业者庇护所”，提供临时住所和免费餐食。3.情绪失控应对技术：-技术选择：辩证行为疗法（DBT）中的“情绪急救”-具体操作：-五秒呼吸法：引导小华深吸五次，数到十再呼气，重复三次。-身体化表达：“你现在的情绪像什么颜色/形状？试着用画笔描绘出来。”-价值澄清：“即使现在痛苦，你仍然在乎哪些事情？（如女儿成长）”4.短期干预目标：-