2026年中医药执业医师考试中医内科学考试要点总结

2026年中医药执业医师考试中医内科学考试要点总结一、单选题（共15题，每题1分）1.题干：下列哪项不是中医内科学的常见病证？选项：A.咳嗽B.心悸C.痹证D.皮肤病E.脱发答案：E2.题干：患者长期心悸，伴胸闷、气短，舌淡苔白，脉虚弱。治法首选？选项：A.滋阴养血B.补益心气C.活血化瘀D.温阳利水E.清热化痰答案：B3.题干：糖尿病合并肾病，中医辨证属“虚劳”范畴，其中以何证为主？选项：A.脾胃虚弱B.肾阴亏虚C.脾肾气虚D.肝肾阴虚E.心肾不交答案：C4.题干：高血压病中医辨证为“肝阳上亢”，首选方剂是？选项：A.天麻钩藤饮B.六味地黄丸C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.四物汤E.参苓白术散答案：A5.题干：慢性胃炎属中医“胃脘痛”，若见口干、舌红少津，应加用何药？选项：A.白术B.黄芪C.石斛D.茯苓E.甘草答案：C6.题干：中风后遗症，半身不遂，语言蹇涩，舌暗红苔薄黄，治法为？选项：A.滋阴清热B.活血通络C.补阳还五汤D.养血柔肝E.润燥通便答案：C7.题干：肺胀患者咳痰量多，色白易咯，伴畏寒肢冷，苔白滑，脉沉迟，治法为？选项：A.宣肺化痰B.温阳化饮C.滋阴润肺D.清热肃肺E.散寒止咳答案：B8.题干：失眠多梦，伴心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为？选项：A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.痰热内扰E.阴虚火旺答案：C9.题干：胁痛病位主要在？选项：A.肝胆B.脾胃C.肺肾D.心肾E.肾胃答案：A10.题干：癃闭小便不畅，伴口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数，治法为？选项：A.清热利湿B.活血化瘀C.温肾助阳D.滋阴降火E.理气通淋答案：A11.题干：眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，辨证为？选项：A.风火眩晕B.痰湿眩晕C.肝阳上亢D.肾精亏虚E.肝肾阴虚答案：D12.题干：水肿病，遍体浮肿，按之凹陷，伴畏寒肢冷，脉沉细，治法为？选项：A.发汗利尿B.温阳利水C.活血化瘀D.滋阴利水E.清热利湿答案：B13.题干：咳血色鲜红，伴口干咽燥，舌红苔少，脉细数，辨证为？选项：A.肝火犯肺B.肺肾阴虚C.痰湿阻肺D.脾不统血E.阴虚火旺答案：B14.题干：胸痹心痛，伴气短喘促，动则加重，苔薄白，脉沉细，治法为？选项：A.活血化瘀B.温阳益气C.滋阴清心D.理气宽胸E.润肺平喘答案：B15.题干：不寐心烦，伴口干便秘，舌红少苔，脉细数，治法为？选项：A.滋阴清热B.活血化瘀C.理气安神D.清热安神E.滋水潜阳答案：A二、多选题（共10题，每题2分）1.题干：慢性支气管炎中医辨证常见哪些证型？选项：A.寒饮内停B.肺脾气虚C.肾不纳气D.肝郁气滞E.痰热蕴肺答案：A,B,C,E2.题干：中风后遗症的常见临床表现包括？选项：A.半身不遂B.语言蹇涩C.口眼歪斜D.痰涎壅盛E.神志不清答案：A,B,C3.题干：胃痛的常见病因有？选项：A.外邪犯胃B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.胃阴不足E.气血瘀滞答案：A,B,C,D,E4.题干：胁痛的治法包括？选项：A.疏肝理气B.清热利湿C.活血化瘀D.滋阴柔肝E.温中散寒答案：A,B,C,D,E5.题干：癃闭的常见证型有？选项：A.肾气不化B.膀胱湿热C.肝郁气滞D.脾肺气虚E.肾阴亏虚答案：A,B,C,D,E6.题干：眩晕的常见病因有？选项：A.风火上扰B.痰湿中阻C.肝阳上亢D.肾精亏虚E.血虚失养答案：B,C,D,E7.题干：水肿病的常见治法有？选项：A.发汗消肿B.利水消肿C.温阳化水D.滋阴利水E.活血化瘀答案：B,C,D,E8.题干：心悸的常见证型有？选项：A.心血虚B.心阴虚C.心脾气血虚D.心阳不振E.痰火扰心答案：A,B,C,D,E9.题干：咳血的常见病因有？选项：A.肝火犯肺B.肺肾阴虚C.痰湿阻肺D.脾不统血E.阴虚火旺答案：A,B,E10.题干：胸痹心痛的常见治法有？选项：A.活血化瘀B.温阳益气C.滋阴清心D.理气宽胸E.润肺平喘答案：A,B,C,D三、判断题（共5题，每题1分）1.题干：慢性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴，若见嗳气反酸，多属肝胃不和。答案：正确2.题干：中风后遗症的治法应以“补虚泻实”为主，虚实并调。答案：错误（应侧重补虚，尤其是益气活血）3.题干：水肿病的病位主要在肺、脾、肾，其中肾为关键。答案：正确4.题干：癃闭若见小便点滴不通，但尿意尚存，多属膀胱气化不利。答案：正确5.题干：眩晕属中医“上实下虚”之证，上实指痰浊、风火，下虚指肝肾亏虚。答案：正确四、简答题（共5题，每题4分）1.题干：简述慢性支气管炎中医辨证的常见证型及治法。答案：-寒饮内停：咳喘痰白量多，苔白滑，脉弦紧，治法：温肺散寒，化饮止咳（方如小青龙汤）。-肺脾气虚：咳喘气短，痰白清稀，神疲乏力，苔白，脉虚弱，治法：补肺健脾，益气化痰（方如补肺汤）。-肾不纳气：咳喘无力，呼多吸少，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治法：温肾纳气（方如金匮肾气丸）。-痰热蕴肺：咳喘痰黄稠，口干咽痛，苔黄腻，脉滑数，治法：清热化痰（方如清金汤）。2.题干：简述胃痛的常见病因病机。答案：-外邪犯胃：风寒、湿热等外邪侵袭胃腑，致胃气郁滞。-肝气犯胃：肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气不和。-脾胃虚弱：中焦气虚，运化失职，胃失濡养。-胃阴不足：胃失滋润，络脉失养。-气血瘀滞：胃络瘀阻，气血不通。3.题干：简述癃闭的辨证要点。答案：-肾气不化：腰膝酸软，小便不利，苔白，脉沉细，治法：温肾益气。-膀胱湿热：小便浑浊，尿频尿急，苔黄腻，脉滑数，治法：清热利湿。-肝郁气滞：情志不畅，小便不畅，苔薄白，脉弦，治法：疏肝理气。-脾肺气虚：咳喘气短，小便不利，苔白，脉虚弱，治法：补脾肺，利水道。-肾阴亏虚：头晕耳鸣，小便不利，苔少，脉细数，治法：滋补肾阴。4.题干：简述眩晕的常见病因病机。答案：-痰湿中阻：脾失健运，聚湿生痰，上蒙清窍。-肝阳上亢：肝失疏泄，阳亢风动。-肾精亏虚：肾精不足，髓海失养。-血虚失养：营血亏虚，脑失所养。5.题干：简述水肿病的治疗原则。答案：-发汗消肿：适用于风水水肿，表证明显者（方如麻黄连翘赤小豆汤）。-利水消肿：适用于水湿壅盛，小便不利者（方如五苓散）。-温阳化水：适用于阳虚水泛，畏寒肢冷者（方如真武汤）。-滋阴利水：适用于阴虚水停，口干便秘者（方如六味地黄丸）。五、论述题（共2题，每题10分）1.题干：试述中风后遗症的中医治疗思路及常用方剂。答案：-治疗思路：中风后遗症以“补虚泻实”为主，虚实并调。-补虚：益气养血，填精补髓，以恢复神志、肢体功能。-泻实：活血化瘀，通络止痛，以改善血液循环，缓解症状。-常用方剂：-补阳还五汤：益气活血，通络止痛，适用于气虚血瘀型。-参芪注射液：益气健脾，适用于脾虚气弱者。-丹参注射液：活血化瘀，适用于瘀血阻络者。-复方丹参滴丸：活血通脉，适用于中风恢复期。2.题干：试述胸痹心痛的辨证要点及治疗原则。答案：-辨证要点：-胸阳不振：胸痛彻背，气短喘促，苔白腻，脉沉涩，治法：通阳行气。-气滞血瘀：胸痛固定不移，舌暗紫，脉涩，治法：活血化瘀。-阴寒凝滞：胸痛剧烈，畏寒肢冷，苔白滑，脉沉紧，治法：温阳散寒。-气阴两虚：胸痛隐隐，口干便秘，舌红少苔，脉细数，治法：益气养阴。-治疗原则：-通阳泄浊：以开痹通阳为主，常用栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤。-活血化瘀：以活血通络为辅，常用丹参、川芎、红花等。-益气养阴：以补气养阴为佐，常用黄芪、党参、麦冬等。-理气宽胸：以疏肝理气为使，常用香附、郁金等。答案与解析一、单选题1.E（脱发属皮肤科范畴）2.B（心气虚证首选补益心气）3.C（糖尿病肾病以脾肾气虚为主）4.A（肝阳上亢首选天麻钩藤饮）5.C（口干舌红少津为阴虚表现，加石斛滋阴）6.C（半身不遂、语言蹇涩为中风后遗症痰瘀阻络）7.B（咳痰量多、畏寒肢冷为寒饮内停）8.C（心烦易怒、舌红苔黄为肝郁化火）9.A（胁痛病位主要在肝胆）10.A（口苦口黏、舌红苔黄腻为湿热证）11.D（腰膝酸软、脉沉细为肾精亏虚）12.B（畏寒肢冷、脉沉细为阳虚水泛）13.B（口干咽燥、舌红少津为肺肾阴虚）14.B（气短喘促、脉沉细为阳虚气陷）15.A（口干便秘、舌红少苔为阴虚火旺）二、多选题1.A,B,C,E2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,