2026年医师执业资格考试内科学知识点测试题集

2026年医师执业资格考试内科学知识点测试题集选择题（共10题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是什么？A.缓解急性加重症状B.改善肺功能C.预防肺动脉高压D.延长生存时间E.减少并发症2.高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药物是？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.氯沙坦E.卡托普利3.心力衰竭患者出现急性加重，以下哪项处理不正确？A.持续静脉滴注利尿剂B.加大ACEI剂量C.立即静脉注射毛花苷CD.气道湿化吸入E.静脉输注多巴胺4.急性冠脉综合征（ACS）患者，早期抗血小板治疗首选？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.替格瑞洛+达比加群D.阿司匹林+肝素E.氯吡格雷+肝素5.慢性肾衰竭患者，以下哪项指标最能反映肾功能恶化？A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿酸E.肾血管阻力6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，补液首选？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液E.葡萄糖酸钙7.肺炎链球菌性肺炎患者，首选抗生素是？A.头孢吡肟B.青霉素GC.万古霉素D.左氧氟沙星E.头孢曲松8.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染，根除治疗方案通常包括？A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B.阿莫西林+甲硝唑+铋剂C.埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林D.阿莫西林+四环素+铋剂E.奥美拉唑+甲硝唑+替硝唑9.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经系统损害，最常见的是？A.癫痫发作B.周围神经病变C.脑血管意外D.精神障碍E.偏头痛10.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的常见诱因是？A.感染B.吸烟C.气道过敏D.气候变化E.药物不良反应填空题（共5题，每题2分）1.高血压患者血压控制目标一般建议<_________mmHg（收缩压），<_________mmHg（舒张压）。2.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓药物包括__________________________。3.慢性肾衰竭患者进入透析治疗，通常当__________________________时考虑。4.糖尿病肾病4期（失代偿期）的主要临床表现为__________________________。5.COPD患者稳定期治疗，长期吸入的支气管扩张剂主要包括__________________________和__________________________。判断题（共10题，每题1分）1.高血压患者血压控制不佳，可联合使用两种或以上降压药物。（√）2.心力衰竭患者出现急性加重，应立即停用所有利尿剂。（×）3.急性冠脉综合征患者，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）首选。（√）4.慢性肾衰竭患者，血肌酐升高越多，肾功能恶化越快。（√）5.糖尿病酮症酸中毒患者，补液首选5%葡萄糖溶液。（×）6.肺炎链球菌性肺炎患者，若对青霉素过敏，可选用左氧氟沙星。（√）7.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染，根除治疗推荐四联方案。（√）8.系统性红斑狼疮患者，出现神经系统损害时需警惕中枢神经系统受累。（√）9.慢性阻塞性肺疾病急性加重，抗生素使用需根据痰培养结果调整。（×）10.COPD患者稳定期治疗，长期吸入糖皮质激素可预防急性加重。（√）简答题（共5题，每题4分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点。2.高血压患者合并糖尿病时，如何选择降压药物？3.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证有哪些？4.慢性肾衰竭患者进入透析治疗前需评估哪些指标？5.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经系统损害时，如何鉴别诊断？答案与解析选择题1.C解析：长期氧疗主要改善肺动脉高压，减少右心负荷，从而延长生存时间。其他选项均为短期或次要目标。2.D解析：氯沙坦为ARB类药物，对糖尿病合并高血压患者更安全，可降低心血管事件风险。3.C解析：毛花苷C（地高辛）适用于心房颤动或心室率过快的患者，不适用于急性心衰加重。4.B解析：ACS早期抗血小板治疗首选阿司匹林+替格瑞洛，后者更优于氯吡格雷。5.C解析：eGFR是反映肾小球滤过功能的综合指标，最能反映肾功能恶化趋势。6.B解析：DKA补液首选0.9%氯化钠溶液，快速纠正脱水和电解质紊乱。7.B解析：青霉素G对肺炎链球菌敏感，为一线治疗药物。8.A解析：四联方案（阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+铋剂）是根除幽门螺杆菌的标准治疗。9.B解析：周围神经病变是SLE最常见的神经系统损害。10.A解析：感染是AECOPD最常见的诱因，需积极抗感染治疗。填空题1.140；902.链激酶、尿激酶3.eGFR<10ml/(min·1.73㎡)4.大量蛋白尿（>3.5g/24h）、肾功能进行性下降5.β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物判断题1.√2.×（应谨慎调整利尿剂剂量）3.√4.√5.×（应补生理盐水或0.45%氯化钠溶液）6.√7.√8.√9.×（经验性用药）10.√简答题1.COPD病理生理特点-气道慢性炎症：中性粒细胞、巨噬细胞浸润，释放炎症因子。-气道重塑：平滑肌肥大、黏膜下纤维化。-肺过度膨胀：肺弹性回缩力下降，顺应性增高。-肺气肿：肺泡壁破坏、肺泡融合。2.高血压合并糖尿病降压药物选择-首选：ACEI或ARB（如氯沙坦），可降低蛋白尿、改善糖代谢。-次选：钙通道阻滞剂（如氨氯地平），对早期肾损害有保护作用。-避免：利尿剂（易升高血糖），β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖）。3.急性心肌梗死溶栓治疗-适应证：发病<12小时，ST段显著抬高。-禁忌证：活动性出血、近期手术、脑血管病、严重肝肾功能不全。4.透析治疗前评估指标-肾功能：eGFR、血肌酐、尿素氮。-电解质：血钾、血钠、血钙、血磷。-心功能：有无心衰、左室射血分数。-合并症：糖