2026年内分泌疾病临床诊断与治疗方案考核试题

2026年内分泌疾病临床诊断与治疗方案考核试题一、单选题（每题2分，共30题）1.下列哪种内分泌疾病最常表现为早晨高血糖、夜尿增多、体重减轻？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.垂体性糖尿病2.诊断Graves病的首选自身抗体是？A.TPOAbB.TgAbC.TRAbD.ANAE.RF3.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现不包括？A.皮肤干燥、毛发脱落B.便秘、反应迟钝C.心率加快、多汗D.月经量增多E.脚踝水肿4.以下哪种情况提示可能存在库欣综合征？A.皮肤薄、紫纹B.向心性肥胖C.高血压、骨质疏松D.以上都是E.糖耐量受损5.1型糖尿病的主要病理机制是？A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能缺陷E.胰岛β细胞被自身免疫破坏6.诊断甲状腺功能亢进症的实验室检查中，敏感性和特异性最高的指标是？A.游离T4（FT4）B.游离T3（FT3）C.TSHD.TRAbE.TPOAb7.以下哪种药物是治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的一线选择？A.氯米芬B.来曲唑C.达英-35D.丙酸睾丸素E.促性腺激素8.嗜铬细胞瘤的典型症状不包括？A.阵发性高血压B.多汗C.心悸D.体重减轻E.恶心呕吐9.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是？A.血糖升高B.血酮体升高C.血钠降低D.血氯升高E.血钙升高10.甲状腺结节恶性的典型影像学表现是？A.结节边界清晰B.结节内钙化C.结节大小小于1cmD.结节内血流信号稀疏E.结节形态规整11.儿童生长激素缺乏症的主要表现是？A.身高增长过快B.青春期提前C.身高增长缓慢D.体重指数（BMI）过高E.骨龄超前12.以下哪种情况提示可能存在甲状腺功能减退症？A.体温过低B.基础代谢率升高C.心率加快D.体重增加E.皮肤潮红13.帕金森病的运动并发症不包括？A.异动症B.冬眠样状态C.周期性肢体运动障碍D.肌张力障碍E.运动迟缓14.诊断骨质疏松症的主要指标是？A.骨密度（BMD）B.骨钙素C.骨碱性磷酸酶D.骨形态计量学E.骨痛程度15.以下哪种内分泌疾病常表现为“向心性肥胖、满月脸、水牛背”？A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.垂体性糖尿病D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺功能减退症二、多选题（每题3分，共10题）16.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物（ATD）B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.甲状腺激素替代治疗17.1型糖尿病的典型并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.心血管疾病E.糖尿病足18.诊断库欣综合征的实验室检查包括？A.24小时尿游离皮质醇B.小剂量地塞米松抑制试验C.皮质醇节律测定D.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平E.血压测定19.多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现包括？A.月经稀发或闭经B.高雄激素血症C.多毛D.肥胖E.甲状腺功能亢进20.儿童生长激素缺乏症的治疗方法包括？A.生长激素替代治疗B.调整饮食结构C.运动锻炼D.激素替代治疗E.手术治疗21.甲状腺结节的处理原则包括？A.影像学检查（超声、CT等）B.细胞学穿刺活检C.定期随访D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗22.帕金森病的非运动症状包括？A.认知障碍B.睡眠障碍C.焦虑抑郁D.感觉障碍E.运动迟缓23.骨质疏松症的高危因素包括？A.年龄增长B.性别（女性）C.营养不良D.药物使用（如糖皮质激素）E.缺乏运动24.嗜铬细胞瘤的实验室检查包括？A.24小时尿香草基杏仁酸（VMA）B.尿儿茶酚胺C.血游离儿茶酚胺D.苯甲胺试验E.影像学检查（MRI、CT）25.甲状腺功能减退症的治疗方法包括？A.甲状腺激素替代治疗B.左甲状腺素钠片（优甲乐）C.碘化钾D.抗甲状腺药物E.肾上腺皮质激素三、判断题（每题1分，共20题）26.甲状腺功能亢进症患者的脉压差通常升高。27.1型糖尿病患者在发病初期通常不需要胰岛素治疗。28.库欣综合征患者的血糖水平通常升高。29.多囊卵巢综合征（PCOS）患者均表现为肥胖。30.儿童生长激素缺乏症会导致骨龄提前。31.甲状腺结节恶性的典型表现是结节快速增大。32.帕金森病的运动症状是唯一临床表现。33.骨质疏松症的主要并发症是骨折。34.嗜铬细胞瘤患者的血压通常持续升高。35.甲状腺功能减退症患者的代谢率降低。36.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，血酮体升高是关键指标。37.甲状腺功能亢进症患者的心率通常加快。38.原发性醛固酮增多症患者的血钾水平通常降低。39.1型糖尿病的主要病理机制是胰岛素抵抗。40.库欣综合征患者的骨质疏松风险增加。41.多囊卵巢综合征（PCOS）患者均表现为月经稀发。42.儿童生长激素缺乏症会导致身材矮小。43.甲状腺结节恶性的典型影像学表现是结节内钙化。44.帕金森病的非运动症状包括认知障碍和睡眠障碍。45.骨质疏松症的高危因素包括年龄增长和性别（女性）。四、简答题（每题5分，共5题）46.简述Graves病的诊断标准。47.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。48.简述库欣综合征的鉴别诊断要点。49.简述多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗目标。50.简述骨质疏松症的治疗方法。五、论述题（每题10分，共2题）51.试述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗方案。52.试述糖尿病的分型、临床表现及并发症防治策略。答案与解析一、单选题1.D解析：库欣综合征典型表现为皮质醇分泌过多，导致早晨高血糖、夜尿增多、体重减轻等。2.C解析：TRAb是Graves病的特异性抗体，阳性率较高。3.C解析：甲状腺功能减退症常表现为代谢减慢，心率减慢、皮肤干燥、便秘等。4.D解析：库欣综合征的典型症状包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、骨质疏松等。5.E解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，导致胰岛β细胞被破坏。6.C解析：TSH是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标，假阴性率低。7.A解析：氯米芬是PCOS的一线促排卵药物。8.E解析：嗜铬细胞瘤的典型症状包括阵发性高血压、多汗、心悸等，恶心呕吐较少见。9.B解析：血酮体升高是DKA的关键指标，提示代谢紊乱。10.B解析：结节内钙化可能是恶性的征象之一。11.C解析：生长激素缺乏症会导致儿童身高增长缓慢。12.A解析：甲状腺功能减退症常表现为体温过低、基础代谢率降低。13.B解析：冬眠样状态是帕金森病的非运动症状，不属于运动并发症。14.A解析：骨密度是诊断骨质疏松症的主要指标。15.A解析：库欣综合征典型表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背。二、多选题16.ABCD解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括ATD、放射性碘治疗、手术和β受体阻滞剂。17.ABCD解析：1型糖尿病的典型并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心血管疾病。18.ABCD解析：库欣综合征的实验室检查包括24小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验、皮质醇节律测定和ACTH水平。19.ABCD解析：PCOS的临床表现包括月经稀发、高雄激素血症、多毛和肥胖。20.AB解析：生长激素缺乏症的治疗方法包括生长激素替代治疗和调整饮食结构。21.ABC解析：甲状腺结节的处理原则包括影像学检查、细胞学穿刺活检和定期随访。22.ABCD解析：帕金森病的非运动症状包括认知障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁和感觉障碍。23.ABCDE解析：骨质疏松症的高危因素包括年龄增长、性别（女性）、营养不良、药物使用和缺乏运动。24.ABCDE解析：嗜铬细胞瘤的实验室检查包括24小时尿香草基杏仁酸、尿儿茶酚胺、血游离儿茶酚胺、苯甲胺试验和影像学检查。25.AB解析：甲状腺功能减退症的治疗方法包括甲状腺激素替代治疗和左甲状腺素钠片。三、判断题26.√27.×解析：1型糖尿病患者早期可能需要胰岛素治疗。28.√解析：库欣综合征患者因皮质醇过多，血糖水平常升高。29.×解析：PCOS患者不一定肥胖，部分患者可表现为正常体重或消瘦。30.×解析：生长激素缺乏症会导致骨龄延迟。31.√解析：结节快速增大可能是恶性的征象之一。32.×解析：帕金森病的非运动症状包括认知障碍、睡眠障碍等。33.√解析：骨质疏松症的主要并发症是骨折。34.√解析：嗜铬细胞瘤患者因儿茶酚胺分泌过多，血压常持续升高。35.√解析：甲状腺功能减退症患者的代谢率降低。36.√解析：血酮体升高是DKA的关键指标。37.√解析：甲状腺功能亢进症患者的心率常加快。38.√解析：原发性醛固酮增多症患者的血钾水平常降低。39.×解析：1型糖尿病的主要病理机制是胰岛素绝对缺乏。40.√解析：库欣综合征患者的骨质疏松风险增加。41.×解析：PCOS患者可表现为月经稀发或闭经，部分患者月经正常。42.√解析：生长激素缺乏症会导致儿童身材矮小。43.√解析：结节内钙化可能是恶性的征象之一。44.√解析：帕金森病的非运动症状包括认知障碍和睡眠障碍。45.√解析：骨质疏松症的高危因素包括年龄增长和性别（女性）。四、简答题46.Graves病的诊断标准Graves病的诊断主要依据临床表现和实验室检查，包括：（1）甲状腺功能亢进症状（如心悸、多汗、消瘦等）；（2）甲状腺肿大；（3）血清游离T4（FT4）升高，游离T3（FT3）正常或升高；（4）促甲状腺激素（TSH）降低；（5）TRAb阳性。符合上述4项中的3项即可诊断。47.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则DKA的治疗主要包括：（1）补液治疗：纠正脱水；（2）胰岛素治疗：抑制酮体生成；（3）纠正电解质紊乱：监测血钾、钠等；（4）处理诱因：如感染、高糖负荷等；（5）密切监测血糖、酮体、电解质等指标。48.库欣综合征的鉴别诊断要点库欣综合征的鉴别诊断需注意：（1）皮质醇分泌节律异常；（2）小剂量地塞米松抑制试验阴性；（3）排除其他原因的高皮质醇血症，如原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症等。49.多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗目标PCOS的治疗目标包括：（1）改善月经周期；（2）降低雄激素水平；（3）控制体重；（4）预防远期并发症，如糖尿病、心血管疾病等。50.骨质疏松症的治疗方法骨质疏松症的治疗方法包括：（1）钙剂和维生素D补充；（2）双膦酸盐类药物；（3）骨形成促进剂；（4）生活方式干预，如增加运动、避免吸烟等。五、论述题51.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗方案临床表现：（1）高代谢症状：心悸、多汗、消瘦；（2）甲状腺肿大；（3）神经精神症状：易激动、失眠；（4）心血管系统：心率加快、血压升高；（5）消化系统：食欲亢进、腹泻。诊断：（1）临床表现；（2）实验室检查：FT4升高，TSH降低；（3）TRAb阳性；（4）影像学检查：甲状腺超声。治疗方案：（1）抗甲状腺药物（ATD）：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；（2）放射性碘治疗：适用于中重度甲亢；（3）手术治疗：适用于药物无效或合并甲状腺storm者；（4）β受体阻滞剂：控制心悸等交感神经兴奋症状。52.糖尿病的分型、临床表现及并发症防治策略糖尿病分型：（1