内镜室护理部2025年年终工作总结及工作计划

内镜室护理部2025年年终工作总结及工作计划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况

核心职责履行情况

2025年内镜室护理部始终围绕医疗质量与患者安全为核心目标，严格执行护理操作规范，确保内镜检查与治疗过程中的护理服务质量和安全。全年共完成3,682例内镜检查操作，其中2,215例为胃镜检查，896例为肠镜检查，434例为其他类型内镜检查，均按照护理流程标准操作，未发生任何护理差错或投诉事件。此外，护理团队积极配合内镜医生开展微创手术，全年辅助完成187例内镜下治疗操作，确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。重点任务完成进度

本年度重点推进了内镜室护理流程标准化和信息化建设，完成了12项护理操作流程的优化和更新，如术前准备流程、术中配合流程、术后观察流程等。同时，完成了内镜室护士信息化管理系统的第一阶段部署，实现患者信息电子化管理、流程追踪和数据统计功能，提高工作流程的透明度和护理人员工作效率。另外，围绕患者满意度提升，我部门在全院评比中位列前三，获医院颁发的“2025年度患者满意度优秀科室”称号。日常工作执行情况

全年内镜室护理部严格执行作息时间表和排班制度，确保节假日、突发情况下的护理服务不中断。全年共开展164天的护理教学活动，涵盖基础护理、急救技能、消毒隔离知识、患者沟通等多个方面，参与培训的护理人员共计126人次。此外，我部门定期开展护理质量检查，全年共组织24次护理质量评估，发现问题37项，整改完成率98%。在职业防护方面，全年共发放832套防护用品，完成100%的器械清洗和灭菌登记，有效降低医源性感染发生率。2.工作亮点与成果

突出业绩与创新

2025年内镜室护理部在患者安全管理、护理流程优化和新业务拓展方面取得显著成果。通过引入“患者全程护理服务”模式，提升了患者的整体治疗体验。在实施过程中，我部门与医生团队密切配合，制定了统一的护理介入方案，使患者检查准备时间平均缩短15分钟，术后留观时间减少20分钟，显著提高了工作效率和患者满意度。该模式在2025年8月获得医院认可并推广至其他科室。重要项目或活动

本年度我部门成功开展了“内镜护理质量提升月”活动，重点围绕护理操作准确性、医患沟通效率以及护理文书规范性等方面展开。活动期间，组织了5场高质量培训讲座，邀请专家进行现场指导，并开展了3次护理流程模拟演练，有效提升团队应急处理能力与操作规范意识。同时，联合设备科完成了内镜设备的年度维护与升级，提高设备使用安全性和检查效率。获得的荣誉与认可

内镜室护理部在2025年获得了医院授予的“年度优秀护理团队”称号，并连续两年被评为“医疗质量先进科室”。此外，在院内创新大赛中，我部门报送的护理流程优化方案“内镜检查患者准备标准化流程”荣获二等奖。这些荣誉的获得，不仅体现了我部门在医疗护理领域的专业能力和团队协作精神，也为今后的护理服务提供新的发展方向。3.关键数据支撑

量化工作成果

|项目|数据|说明||——|——|——||内镜检查操作次数|3,682例|含胃镜、肠镜及其他检查类型||护理质量检查次数|24次|季度测评与随机抽查相结合||发现问题数|37项|主要集中在沟通流程、操作规范等方面||问题整改完成率|98%|个别问题因与医生协作相关暂缓整改||护理人员培训次数|164天|包含日常知识培训与专项提升课程||护理人员参与培训人数|126人次|培训覆盖率达97%|质量指标完成情况

|指标|目标值|实际完成值|完成率||——|——–|————|——–||患者满意度|≥95%|96.8%|96.8%||护理操作规范合格率|≥98%|98.9%|98.9%||患者术前指导完成率|≥100%|100%|100%||术后文书填写及时率|≥95%|97.2%|97.2%||设备灭菌合格率|≥100%|100%|100%||护理人员职业防护执行率|≥98%|98.6%|98.6%|效率提升数据

|指标|2024年|2025年|提升幅度||——|——–|——–|———-||平均每位护士日均服务人数|28人|31人|+10.7%||手术室配合准备时间|30分钟|19分钟|-36.7%||内镜检查流程平均耗时|45分钟|40分钟|-11.1%||护理文书管理流程优化后耗时|25分钟|18分钟|-28%|二、能力提升与学习成长1.专业技能提升

新知识学习

2025年内镜室护理人员积极学习新知识，重点围绕新型内镜技术、术后并发症识别与处理、老年患者护理注意事项等内容进行了专题学习。全年共组织护理专题学习18次，其中3次邀请内外科专家授课，提升护理人员对复杂病例的应对能力。例如，针对内镜治疗中常见的“出血”和“穿孔”等并发症，我部门安排了10小时的专项学习，所有护理人员均参与并合格通过考核。技能培训参与

全年共计开展12场护理技能培训，涵盖消毒技术、急救复苏、心肺复苏（CPR）模拟训练、患者心理疏导等内容。其中，重点培训了内镜院感防控和特殊人群护理两个模块，通过情景模拟、案例分享等形式，有效提高护理人员操作熟练度和应急处理能力。例如，针对突发停电情况，我部门组织了6次应急演练，全面提升了团队对突发情况的响应速度。资格证书获取

2025年内镜室护理人员积极考取专业资格证书，全年共有8名护理人员通过护士执业资格考试（NCE）和内镜护理专业进阶培训，并获得相关证书。特别是2名护理人员顺利通过了内镜护理中级职称考试，进一步巩固了专业能力，为团队提供了更多技术骨干。2.综合素质发展

沟通协调能力

在日常护理工作中，护理人员不仅需要与患者进行充分沟通，还需与医生、后勤、药房等多部门进行协调。本年度我部门通过定期召开护理协调会议，优化了患者预约系统与护理流程对接机制，使患者衔接流程更加顺畅，医患沟通效率显著提升。同时，护理人员通过角色扮演与情景培训，提升了与患者家属沟通的心理素质。团队协作能力

内镜室护理部内部实施轮岗制度，全年累计完成轮岗安排11次，涉及18名护理人员，有效提升各岗位人员的综合能力。此外，我部门还组织了5次团队建设活动，通过协作任务与团队互动，增强护理人员之间的信任和协作能力。例如，在急诊手术配合演练中，团队协作效率提升25%，使患者能在最短时间内得到妥善处置。解决问题能力

针对内镜检查过程中出现的“患者焦虑”“检查时间不足”“术后观察不到位”等问题，我部门制定了完善的解决方案。例如，在患者焦虑方面，采用心理疏导、患者教育、家属沟通等综合措施，使患者焦虑发生率同比下降18%。在术后观察方面，通过延长时间、增加护士轮班频次，确保术后患者能得到更细致的护理服务。这些解决方案不仅提升了护理服务质量，也强化了团队的应变与分析能力。3.继续教育情况

培训学习经历

本年度我部门护理人员参与了3次外部专业培训，包括由全国内镜护理学会主办的“内镜护理新规范”、“护理质量安全管理”等课程。其中，2名护士参与了为期2周的内镜护理培训班，获得了内镜护理专家认证。通过这些培训，护理人员更新了专业知识，掌握了新的护理理念与操作技能。自我学习计划

为提升个人专业素养，护理部制定了详细的个人学习计划，涵盖护理心理学、内镜操作配合技巧、患者安全管理等方向。每位护理人员均制定了年度学习目标，并通过线上学习平台完成120学时的继续教育课程。此外，我部门还鼓励护理人员进行学术论文撰写，全年共完成3篇护理相关论文，并在院内护理学术交流会上进行了分享。经验交流分享

全年我部门护理人员积极参与院内外经验交流活动，累计参加8场护理学术会议，分享内镜护理流程优化、患者安全护理经验等课题。其中，两名护士在市内护理论坛上进行了专题发言，获得广泛好评。通过经验共享，不仅提升了护理人员的业务能力，也促进了与兄弟科室的协作与交流。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足

能力短板

尽管本年度护理人员整体能力有所提升，但仍然存在一些能力短板，特别是在复杂病情的护理评估和新设备操作熟练度方面。例如，部分护理人员在进行大肠镜检查时，对于患者的呼吸循环监测和镇静管理缺乏系统性培训，导致在突发情况下应对不力。此外，部分护士在使用新型内镜设备时，存在操作不熟练、设备调试时间较长的问题，影响了整体工作效率。工作效率问题

虽然内镜室护理流程优化取得了一定成效，但部分护理操作仍存在效率低下的情况，尤其在手术室配合和术后观察环节。例如，某些复杂手术的准备时间仍需25分钟，而目标值为20分钟。此外，在术后观察阶段，个别护士存在忽视细节、观察不全面的情况，导致患者恢复情况未能及时掌握，延长了术后留观时间。协同配合方面

内镜室护理工作涉及多部门协作，但部分环节仍存在协同配合不畅的问题。例如，在患者转运绿色通道建设和急救药品准备上，护理人员与医生、药房、放射科等部门的协调仍需加强。此外，在检查和治疗结束后，护理人员与病理科、影像科之间的信息传递存在延迟，影响了后续治疗的效率。2.面临的困难与挑战

外部环境因素

2025年内镜室护理部面临多名护士调岗、离职等外部环境变化。全年共发生14人次的人员流动，其中6人因个人原因离职，导致我部门在人员配备和工作分配上出现一定困难。此外，随着医院业务不断扩大，内镜检查量持续增加，工作压力显著上升，护士的工作负荷已接近饱和。资源条件限制

目前内镜室护理部在资源条件方面仍存在一定限制，如护理人力资源不足、护理工具和设备更新滞后。全年仅有2台新型内镜设备投入使用，其他设备仍需依赖旧型内镜进行操作，存在一定的技术性能局限。此外，护理人员在使用智能化设备时，仍需依赖人工操作，未能完全实现数据自动采集与分析功能。体制机制约束

在制度与流程管理方面，还存在一定的体制机制约束。例如，护理人员的绩效考核机制尚未完全涵盖护理质量、患者满意度、流程配合等综合指标，导致部分护士在工作中的积极性不足。此外，内镜检查的排班系统仍不够智能，存在排班不合理、人员调度不及时的问题，影响了整体工作效率。3.改进方向思考

问题根源分析

通过对年度工作进行系统回顾与分析，发现医院护理体系与实际工作存在一定的不匹配。护理人员缺乏系统的岗位培训和压力应对机制，导致在工作负荷过重时出现效率下降与服务缺失。此外，护理工具和设备更新滞后，未能满足不断增长的业务需求，是影响工作效率的重要因素。改进措施设想

1.加强流程优化与制度建设

优化护理流程，减少冗余操作，提高各环节衔接效率。同时，完善绩效考核机制，将护理质量、患者满意度、流程配合、应急处理等纳入考核范围，激发护士的工作积极性。2.加大培训投入与人员配备

针对护理人员在技术操作和心理沟通等方面的能力短板，组织专项培训4次以上，确保每位护士都能掌握新型内镜设备的操作及相关护理技能。此外，积极探索增加护理人员的渠道，计划在2026年招聘3名新护士，缓解当前人员短缺问题。3.加快护理信息化建设进程

充分利用医院信息化管理系统，完善护理文书管理与数据自动采集功能。计划在2026年逐步实现内镜检查全程数据自动录入，提高护理工作的精准度和效率，同时降低护理人员的工作强度。4.提升护理服务软实力

加强护理服务的人文关怀，提升护士的心理疏导和沟通能力。通过引入患者满意度调查系统，及时收集患者反馈，不断优化护理服务模式。同时，鼓励护理人员在工作中总结并分享护理经验，形成护理知识库，提高团队整体素质。5.加强多部门协作机制建设

建立跨科室护理协作机制，定期召开护理与临床协调会议，确保信息无缝对接，提高工作效率。同时，优化检查预约系统，提升患者转运效率和检查准备时间。四、下一年度工作计划1.总体工作目标

年度工作方向

2026年内镜室护理部将继续以保障医疗质量安全为核心目标，重点围绕护理流程标准化建设、患者满意度提升、护理技术创新应用、信息化平台深化建设四大方向展开。同时，我部门将积极探索“智慧护理”服务模式，提高护理工作的智能化水平，推动护理服务从传统模式向现代化、精细化发展方向迈进。主要预期成果

在本年度工作中，我部门力争实现以下目标：

-实现内镜护理流程100%信息化管理，提升护理工作效率和数据准确性

-患者满意度提升至98%以上，确保好评率稳步增长

-护理人员培训覆盖率达到100%，每位护士均具备独立完成内镜检查与治疗护理的能力

-完成内镜处理流程优化方案，使患者平均等待时间缩短10分钟，检查时间减少15分钟

-建立护理人员个人发展档案，提升团队整体素质和职业发展空间工作重点领域

本年度内镜室护理部将围绕以下重点开展工作：

1.信息化升级：推进护理与医疗系统的全面对接，实现内镜护理全流程数据自动采集与管理

2.标准化建设：完善内镜检查护理文件模板，统一护理操作流程，确保服务质量和安全

3.患者体验优化：推广“患者全程护理”服务模式，提升患者治疗体验与满意度

4.团队能力建设：组织4次以上专项培训，确保护理人员掌握新设备、新业务及新流程

5.安全管理强化：加强感染控制措施，优化术后观察制度，降低并发症发生率2.具体工作计划

月度/季度计划

-第一季度：开展季度护理质量检查，优化内镜护理流程，推进信息化管理平台测试

-第二季度：组织护理人员参加内镜护理高级培训，提升专业技能，完善护理记录系统

-第三季度：启动“智慧护理”试点工作，推动护理与医疗系统的无缝对接，提升服务效率

-第四季度：全面实施护理信息化系统，完善与医生的协作机制，优化患者满意度调查方案重点项目安排

针对关键提升任务，我部门制定了以下重点项目：

|项目名称|工作内容|完成时间|负责人||———-|———-|———-|——–||护理信息化系统部署|完成系统测试、优化数据采集及界面设计|2026年6月|张护士长||内镜护理流程标准化|制定统一的护理操作规范，完成流程修订与培训|2026年12月|李护士长||患者满意度提升计划|增设患者体验反馈机制，提升护理服务满意度|2026年1月|王护士||护理培训体系完善|建立护理人员个人学习档案，提升培训覆盖面与质量|2026年3月|刘护士||护理人员轮岗与职业发展|实施综合轮岗制度，提升团队整体能力，并建立护理人员的职业发展路径|2026年12月|赵护士长|创新工作设想

为提升护理工作的创新性和前瞻性，我部门将实施以下创新计划：

1.智能化护理服务模式探索

推广使用护理机器人和智能通信设备，辅助护士完成部分重复性工作（如核对信息、发放资料、记录观察数据等），减少护士工作负担。同时，与医院信息科合作，优化护理与医疗数据的自动传输流程，提高工作效率和数据准确性。患者护理体验评估系统建设

引入新型患者满意度评估系统，通过移动终端实现实时反馈，提高数据采集的时效性和准确性。同时，建立患者护理体验数据库，整理患者反馈信息，为护理服务改进提供数据支持。护理安全风险预警机制

结合历史数据分析，建立护理安全风险预警模型，通过系统统计和预警分析，提前识别护理执行中的潜在风险，如镇静过度、器械污染等问题。同时，制定风险应对预案，提高护理人员在突发情况下的应对能力。患者教育课程电子化

开发“内镜检查知识”微信小程序和短视频课程，方便患者在检查前进行自我学习，提高患者的配合度和信心。该课程将涵盖内镜检查流程、注意事项、术后恢复等内容，预计在2026年一季度上线。3.个人发展计划

能力提升目标

2026年内镜室护理人员将重点提升以下能力：

-熟练掌握新型内镜设备的操作技能

-增强护理风险识别与应急处理能力

-提升术中配合技巧，确保手术安全与效率

-优化术后观察能力，减少并发症发生率

-强化患者心理沟通能力，提升患者满意度学习培训计划

为实现个人发展目标，我部门将制定详细的学习培训计划：

|培训内容|培训次数|培训形式|时间安排||———-|———-|—