公立医院账务制度规范

PAGE公立医院账务制度规范一、总则（一）目的本制度旨在规范公立医院的账务管理，确保医院财务信息的真实、准确、完整，提高资金使用效益，保障医院的正常运营和可持续发展，为医疗服务提供坚实的财务支持。（二）适用范围本制度适用于[公立医院名称]及其所属各部门、科室。（三）依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家其他相关法律法规和行业标准制定。（四）基本原则1.合法性原则：账务处理必须符合国家法律法规和财务制度的规定。2.真实性原则：确保财务信息真实反映医院的经济业务活动。3.准确性原则：账务记录和核算应准确无误，数据计算精确。4.完整性原则：涵盖医院所有经济业务，不得遗漏重要信息。5.及时性原则：及时进行账务处理，保证财务信息的时效性。二、会计机构与人员（一）会计机构设置医院应设置独立的会计机构，配备相应的会计人员，负责医院的账务核算和财务管理工作。会计机构应根据医院规模和业务需求合理设置岗位，明确各岗位的职责权限。（二）会计人员配备1.会计人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书，并定期参加继续教育，不断更新知识，提高业务水平。2.会计人员应遵守职业道德，诚实守信，廉洁奉公，保守医院财务秘密。（三）会计人员职责1.账务核算按照国家统一的会计制度进行账务处理，及时、准确地记录医院的各项经济业务。编制记账凭证、登记账簿、编制财务报表等，确保账务资料的完整性和准确性。2.财务监督对医院的财务收支活动进行监督，审核各项费用支出的合理性和合法性。检查财务制度的执行情况，发现问题及时提出改进建议。3.预算管理参与医院预算的编制、执行和分析工作，为预算决策提供财务数据支持。监控预算执行情况，及时反馈预算执行偏差，协助调整预算。4.资产管理负责医院资产的账务核算，定期进行资产清查，确保资产账实相符。参与资产购置、处置等环节的财务审核，防范资产流失。5.财务分析定期对医院的财务状况和经营成果进行分析，撰写财务分析报告，为医院管理层提供决策依据。预测医院财务发展趋势，提出合理的财务建议。三、账务核算基础（一）会计核算方法医院应采用权责发生制进行会计核算。凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应当作为当期的收入和费用；凡是不属于当期的收入和费用，即使款项已在当期收付，也不应当作为当期的收入和费用。（二）会计科目设置1.医院应按照国家统一的会计制度设置会计科目，不得随意增减或合并会计科目。2.在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总，以及对外提供统一财务报表的前提下，可以根据实际情况自行增设、减少或合并某些会计科目。3.医院应设置总账、明细账、日记账等账簿，对各项经济业务进行分类核算。（三）记账本位币医院的记账本位币为人民币。业务收支以人民币以外的货币为主的医院，可以选定其中一种货币作为记账本位币，但编制的财务报表应当折算为人民币反映。在境外设立的中国医院向国内报送的财务报表，应当折算为人民币。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入。3.科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入以外专门用于科研、教学项目的补助收入。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，如培训收入、租金收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入在满足收入确认条件时，按照实际收到或应收的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.医院应建立健全收入管理制度，明确收入管理流程和职责分工。2.财务部门应加强对收入的核算和监督，确保收入数据的准确无误。3.各科室应积极配合财务部门做好收入管理工作，及时报送收入相关信息。4.医院应严格执行物价政策，规范收费行为，杜绝乱收费现象。五、支出管理（一）支出分类医院支出主要包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。1.医疗业务成本：指医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出：指医院利用财政补助资金发生的项目支出。3.科教项目支出：指医院开展科研、教学项目发生的各项支出。4.管理费用：指医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、公用经费、资产折旧（摊销）费等费用，以及医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出等。5.其他支出：指医院上述项目以外的支出，包括捐赠支出、财产物资盘亏损失等。（二）支出审批与控制1.医院应建立健全支出审批制度，明确支出审批流程和审批权限。2.各项支出应严格按照预算执行，不得超预算支出。3.重大支出项目应进行可行性论证和集体决策。4.财务部门应加强对支出的审核，对不符合规定的支出不予报销。（三）支出核算与管理1.医院应按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出数据的准确无误。2.各科室应及时报送支出相关信息，配合财务部门做好支出管理工作。3.医院应加强对成本的核算和控制，降低医疗成本，提高经济效益。六、资产与负债管理（一）资产分类与管理医院资产包括流动资产、固定资产、无形资产和对外投资等。1.流动资产：指可以在一年内变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。货币资金应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。应收及预付款项应及时清理，加强催收，减少坏账损失。存货应建立健全管理制度，定期进行盘点，确保账实相符。2.固定资产：指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态不变资产。医院应建立固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、保管、使用、维护、处置等流程。定期对固定资产进行清查盘点，核实资产数量和价值，确保固定资产账实相符。按照规定计提固定资产折旧，合理确定固定资产折旧年限和折旧方法。3.无形资产：指医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。医院应加强无形资产的管理，建立无形资产台账，记录无形资产的取得、摊销、处置等情况。按照规定进行无形资产摊销，合理确定摊销年限和摊销方法。4.对外投资：指医院以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或组织进行的投资。医院应严格控制对外投资，按照国家有关规定进行可行性论证和审批。加强对外投资的管理，定期对投资项目进行评估和监控，确保投资安全和收益。（二）负债分类与管理医院负债包括流动负债和非流动负债。1.流动负债：指预计在一年内（含一年）偿还的负债，包括短期借款、应付及预收款项、应付职工薪酬、应交税费等。医院应合理安排资金，确保流动负债的及时偿还，避免逾期债务。加强对应付及预收款项的管理，及时清理结算，减少资金占用。2.非流动负债：指偿还期在一年以上（不含一年）的负债，包括长期借款、长期应付款等。医院应严格控制非流动负债规模，合理确定借款期限和还款计划。加强对非流动负债的核算和管理，确保债务信息的准确无误。七、财务报告与分析（一）财务报告编制1.医院应按照国家统一的会计制度和财务报表格式编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时。3.医院应在规定的时间内将财务报告报送主管部门、财政部门等相关部门。（二）财务分析内容1.医院财务分析应包括医院的财务状况、经营成果、现金流量等方面的分析。2.分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。3.通过财务分析，揭示医院财务活动中存在的问题，为医院管理层提供决策依据，促进医院加强财务管理，提高经济效益。（三）财务报告审核与披露1.医院财务报告应经单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章。2.医院应按照国家有关规定，定期对外披露财务信息，提高财务透明度。八、预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则：预算编制应符合国家法律法规和财务制度的规定。2.完整性原则：涵盖医院所有经济业务，不得遗漏重要信息。3.准确性原则：预算数据应准确可靠，具有可操作性。4.平衡性原则：统筹兼顾，合理安排各项收支，保持预算收支平衡。5.严肃性原则：预算一经批准，应严格执行，不得随意调整。（二）预算编制方法1.医院应根据上年度预算执行情况、本年度事业发展计划和工作任务，采用零基预算、滚动预算等方法编制年度预算。2.在编制预算时，应充分考虑影响预算收支的各种因素，进行科学合理的预测和分析。（三）预算执行与监控1.医院应将预算指标层层分解，落实到各部门、科室，明确各部门、科室的预算执行责任。2.财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并提出改进措施。3.各部门、科室应严格按照预算执行，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行审批。（四）预算调整1.医院预算调整应遵循必要性、可行性和谨慎性原则。2.预算调整事项经医院决策机构审议通过后，报主管部门和财政部门备案。（五）预算考核1.医院应建立预算考核制度，对各部门、科室的预算执行情况进行考核评价。2.预算考核结果应与部门、科室的绩效挂钩，激励各部门、科室积极完成预算任务。九、内部控制与监督（一）内部控制制度建设**1.医院应建立健全内部控制制度，明确内部控制的目标、原则、范围和方法。2.内部控制制度应涵盖医院经济活动的全过程，包括预算管理、收支管理、资产管理、采购管理、合同管理等方面。3.通过内部控制制度的建设，规范医院经济行为，防范财务风险，提高财务管理水平。**（二）内部审计与监督**1.医院应设立独立的内部审计机构，配备相应的内部审计人员，负责对医院的财务收支、经济活动等进行内部审计和监督。2.内部审计机构应定期对医院的财务制度执行情况、预算执行情况、内部控制制度有效性等进行审计和评价，出具审计报告。3.对审计发现的问题，应及时提出整改意见，督促相关部