急诊科工作制度及规范

PAGE急诊科工作制度及规范一、总则1.目的本工作制度及规范旨在确保急诊科医疗服务的高效、安全、有序运行，为急危重症患者提供及时、有效的救治，最大程度地保障患者生命健康。2.适用范围本制度适用于急诊科全体医护人员、辅助科室人员以及其他参与急诊科医疗救治工作的相关人员。3.制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《急诊科建设与管理指南（试行）》等制定。二、人员职责1.科主任职责全面负责急诊科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。制定科室发展规划和工作计划，并组织实施。协调科室与医院其他科室及外部相关机构的关系，确保急救工作的顺利开展。定期组织科室人员业务学习和培训，提高团队整体业务水平。负责科室医疗质量控制，检查各项规章制度的执行情况，及时发现和解决问题。2.护士长职责负责急诊科护理团队的管理工作，制定护理工作计划并组织实施。合理调配护理人员，确保护理工作的连续性和质量。组织护理人员业务培训和考核，提高护理人员专业素质和服务水平。加强护理质量管理，落实各项护理操作规程，防范护理差错和事故的发生。关心护理人员生活和工作情况，做好思想工作，增强团队凝聚力。3.医师职责严格遵守职业道德和医疗规范，认真履行医师职责。及时、准确地接诊急危重症患者，进行初步诊断和急救处理。按照病情严重程度合理安排患者就诊顺序，确保急危患者优先得到救治。与护士密切配合，共同完成患者的抢救、治疗和护理工作。负责患者病历书写，记录病情变化及治疗经过，保证病历资料的真实性、完整性和准确性。积极参与科室业务学习和培训，不断提高业务水平和急救能力。4.护士职责遵守护理职业道德，严格执行护理操作规程。配合医师做好患者的抢救和护理工作，准确执行医嘱，观察患者病情变化并及时报告。负责患者的基础护理工作，包括生命体征监测、病情观察、标本采集、给药护理等，确保患者护理安全。协助医师进行各种急救操作，如心肺复苏、气管插管、洗胃等，熟练掌握各类急救设备的使用。做好患者及家属的心理护理和健康宣教工作，提高患者就医体验。参与科室护理质量管理活动，提出改进护理工作的建议和措施。5.辅助科室人员职责检验人员：及时、准确地完成急诊检验项目，为临床诊断和治疗提供依据。做好标本采集、送检、报告发放等工作，确保检验结果的可靠性。放射人员：优先安排急诊患者的影像检查，快速准确地完成检查并出具报告。熟悉急诊影像诊断流程，为临床医师提供及时有效的影像诊断支持。药房人员：确保急诊药品的供应，及时调配和发放急救药品。严格执行药品管理制度，保证药品质量和用药安全。为医护人员提供药品使用咨询服务。三、工作流程1.患者接诊流程患者到达急诊科后，由分诊护士进行初步评估，根据患者病情的轻重缓急进行分类。对于急危重症患者，立即通知医师进行抢救，并启动急诊绿色通道。医师接到通知后，迅速到达现场，对患者进行详细检查和诊断，制定抢救方案并组织实施。护士配合医师进行抢救操作，同时做好患者的病情观察和护理记录。在患者病情稳定后，根据需要安排进一步的检查和治疗，如收入病房、转至专科科室等。2.急诊抢救流程当接到急危重症患者抢救通知时，全体抢救人员应立即到位。医师迅速对患者进行病情评估，确定主要诊断和抢救措施，下达抢救医嘱。护士按照医嘱准确执行各项抢救操作，如建立静脉通路（多条）、吸氧、心电监护、气管插管、心肺复苏等。辅助科室人员及时完成相关检查，如检验、放射等，为抢救提供依据。抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整抢救方案。详细记录抢救过程，包括患者生命体征、用药情况、抢救措施及病情变化等。抢救结束后，及时总结经验教训，对抢救过程进行评估和分析，不断提高抢救成功率。3.急诊留观流程对于病情尚不明确或需要短期观察治疗的患者，可安排在急诊留观室。医师开具留观医嘱，明确观察项目、治疗措施及护理要求。护士按照医嘱对患者进行护理，包括生命体征监测、病情观察、给药护理、基础护理等。定期对留观患者进行病情评估，根据病情变化调整治疗方案。留观患者如需进一步检查或转科治疗，由医师负责安排并办理相关手续。患者病情稳定，符合出院标准时，医师开具出院医嘱，护士做好出院指导和办理出院手续。四、医疗质量管理1.质量控制标准严格执行国家医疗质量相关标准和规范，确保急诊科医疗服务质量。急救成功率：急危重症患者抢救成功率应达到[X]%以上。病历书写质量：病历书写应符合《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整，甲级病历率应不低于[X]%。护理质量：基础护理质量达标率应达到[X]%以上，护理差错发生率为零。医院感染控制：严格执行医院感染管理制度，医院感染率控制在[X]%以内。2.质量控制措施成立科室医疗质量管理小组，定期对科室医疗质量进行检查和评估。加强病历质量监控，定期抽查病历，对存在的问题及时反馈并督促整改。定期开展护理质量检查，包括护理操作、护理文书、患者满意度等方面，对发现的问题进行分析和改进。严格执行医院感染防控措施，加强医护人员培训，提高感染防控意识，定期对科室环境、设备等进行消毒监测。定期召开医疗质量分析会议，对科室医疗质量存在的问题进行讨论和分析，制定改进措施并跟踪落实。五、药品及设备管理1.药品管理建立健全急诊药品管理制度，确保药品的供应、储存和使用安全。按照药品目录配备齐全各类急救药品，定期检查药品有效期，及时清理过期、变质药品。设立急救药品专柜，实行专人管理，专柜加锁，确保药品存放安全。严格执行药品领取、发放制度，做到账物相符。加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应事件。2.设备管理配备完善的急诊急救设备，如心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、洗胃机等，并定期进行维护和保养。建立设备档案，记录设备的型号、购置时间、维修保养情况等。制定设备操作规程，医护人员应熟练掌握设备的使用方法。定期对设备进行检查和校准，确保设备性能良好，运行正常。设备出现故障时，及时通知维修人员进行维修，并做好记录。六、信息管理1.患者信息管理建立完善的患者信息登记制度，确保患者基本信息、病情信息、诊疗信息等准确、完整。医护人员在诊疗过程中应及时、准确地记录患者信息，录入医院信息系统。加强患者信息安全管理，防止患者信息泄露。2.医疗数据统计与分析定期对急诊科医疗数据进行统计，如急诊人次、病种构成、抢救成功率、住院率等。对统计数据进行分析，总结急诊科工作特点和规律，为科室管理和决策提供依据。按照医院要求及时上报各类医疗统计报表。七、培训与考核1.培训计划根据科室人员业务水平和岗位需求，制定年度培训计划。培训内容包括急救理论知识、急救技能操作、法律法规、职业道德等。培训方式采用集中授课、案例分析、模拟演练、学术讲座等多种形式。2.培训实施定期组织开展业务培训活动，并做好培训记录。鼓励医护人员参加学术交流和继续教育活动，不断更新知识和技能。对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉急诊科工作环境、规章制度和业务流程。3.考核制度建立健全考核制度，定期对医护人员进行业务考核。考核内容包括理论知识、技能操作、病历书写、服务态度等。考核结果与绩效挂钩，并作为人员晋升、评优的重要依据。八、沟通与协调1.内部沟通建立良好的内部沟通机制，医护人员之间应保持密切协作，及时交流患者病情和诊疗信息。定期召开科室工作会议，总结工作经验，分析存在问题，部署下一阶段工作任务。加强医护之间、医护与辅助科室之间的沟通协调，确保医疗工作的顺利进行。2.外部沟通与医院其他科室保持良好的沟通，及时做好患者的转诊、会诊等工作。加强与上级医院及相关医疗机构的联系，建立应急救援协作机制，提高应对突发公共卫生事件的能力。积极与患者及家属沟通，及时了解患者需求和意见，做好解释和安抚工作，提高患者满意度。九、应急管理1.应急预案制定制定完善的急诊科应急预案，包括各类急危重症抢救预案、突发公共卫生事件应急预案、自然灾害应急预案等。应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、抢救流程、物资保障等内容。2.应急演练定期组织开展应急演练，演练内容包括模拟突发事件场景、检验应急预案的可行性和有效性、提高团队应急反应