眼科医院药房制度规范

PAGE眼科医院药房制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范眼科医院药房的管理，确保药品供应的安全、有效、及时，保障患者的用药权益，提高药房工作质量和服务水平，促进医院药学服务的规范化、标准化建设。2.适用范围本制度适用于眼科医院药房全体工作人员，包括药师、药士、药房管理人员以及与药房工作相关的其他人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规以及眼科医院的实际情况制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，药师应具有药学专业本科及以上学历，并取得药师资格证书；药士应具有药学专业中专及以上学历，并取得药士资格证书。从事特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）调配工作的人员，应经过专门的培训，取得相应的资格证书。2.人员培训制定年度培训计划，定期组织药房工作人员参加药学专业知识、法律法规、职业道德等方面的培训，提高业务水平和综合素质。鼓励工作人员参加学术交流活动和继续教育，不断更新知识，掌握新的药学技术和方法。3.人员考核建立人员考核制度，定期对药房工作人员的工作表现、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果作为人员晋升、奖惩、培训等的依据，对考核不合格的人员，应进行针对性的培训或调整工作岗位。4.人员职责药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定药房工作计划和规章制度，并组织实施。负责药品采购、储存、调配、发放等环节的管理，确保药品质量和供应。组织开展药学服务工作，指导药师合理用药，提高患者用药依从性。负责药房人员的培训、考核和调配，提高团队整体素质。协调与医院其他科室的关系，保障药房工作的顺利开展。药师职责负责药品的审核、调配、发放工作，严格执行操作规程，确保药品调配准确无误。为患者提供用药咨询服务，解答患者关于药品使用的疑问，指导患者合理用药。参与临床药物治疗方案的制定和评价，开展药学查房，监测药物不良反应，为临床合理用药提供专业支持。负责药品的质量管理，定期对药品进行检查和养护，确保药品质量符合要求。协助药房负责人做好药品采购、储存等工作。药士职责在药师的指导下，负责药品的调配、发放工作，严格遵守操作规程。协助药师做好药品的核对工作，确保药品调配准确。负责药房药品的摆放和整理，保持药房环境整洁。协助开展药品不良反应监测工作。药房其他人员职责药品采购人员负责药品的采购计划制定、供应商选择、采购合同签订等工作，确保药品及时供应。药品验收人员负责对采购的药品进行验收，检查药品的数量、质量、包装等，确保入库药品符合要求。药品储存保管人员负责药品的储存、保管工作，按照药品储存条件要求，合理存放药品，定期对药品进行盘点和养护。三、药品采购管理1.采购计划根据医院眼科临床用药需求和药房库存情况，每月定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等内容。采购计划应综合考虑药品的临床使用频率、有效期、市场供应情况等因素，确保药品供应的合理性和及时性。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商进行定期评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对评估不合格的供应商，应及时淘汰。3.采购合同与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括药品名称、规格、剂型、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式、付款方式等内容。严格按照采购合同执行，确保药品采购的合法性和规范性。4.采购流程药品采购人员根据采购计划，向供应商发送采购订单。供应商按照采购订单要求，将药品送达医院药房。药品验收人员对送达的药品进行验收，验收合格后办理入库手续。财务部门根据采购合同和验收单，办理付款手续。四、药品验收管理1.验收人员资质药品验收人员应具备药学专业知识和一定的工作经验，经过专门的培训，熟悉药品验收流程和质量标准。2.验收标准按照国家药品标准、药品说明书和合同约定的质量标准对采购的药品进行验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、规格、剂型、有效期等。对特殊管理药品，应按照相关法律法规和管理规定进行验收。3.验收流程药品到货后，验收人员应及时进行验收。验收时，应核对药品的名称、规格、剂型、数量、生产厂家、批准文号等信息是否与采购订单一致。检查药品的外观质量，包括药品的色泽、形状、透明度、有无裂缝、变形等。检查药品的包装是否完好，标签和说明书是否符合规定，有无破损、模糊、涂改等情况。检查药品的有效期，确保入库药品在有效期内。对验收合格的药品，验收人员应在验收单上签字确认，并办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时填写不合格药品报告，注明不合格原因，报药房负责人和医院质量管理部门处理。五、药品储存管理1.储存条件根据药品的性质和储存要求，设置不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。常温库温度应保持在10℃30℃之间；阴凉库温度应不高于20℃；冷藏库温度应保持在2℃8℃之间。对有特殊储存要求的药品，如生物制品、易制毒化学品等，应按照相关规定进行储存。2.药品摆放按照药品的剂型、用途、药理作用等进行分类摆放，便于查找和管理。药品应按照先进先出、近期先出的原则摆放，避免药品积压过期。特殊管理药品应设置专门的储存专柜，实行双人双锁管理。3.库存盘点定期对药房药品进行库存盘点，确保账物相符。盘点周期一般为每月一次。盘点结束后，应编制库存盘点表，对盘盈、盘亏的药品进行详细记录，并分析原因，提出处理意见。对库存数量异常的药品，应及时进行调查和处理，确保药品库存管理的准确性。4.药品养护制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查。养护检查内容包括药品的外观质量、包装、储存条件等。对易霉变、易潮解、易氧化的药品，应增加养护检查次数。对养护中发现的问题药品，应及时采取相应的处理措施，如调整储存条件、进行质量复查等。六、药品调配管理1.调配流程药师收到患者的处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、医师签名等。审核无误后，药师按照处方要求进行药品调配。调配时，应严格遵守操作规程，确保药品调配准确无误。调配完成后，药师应将调配好的药品交给核对人员进行核对。核对人员应认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保与处方一致。核对无误后，核对人员在处方上签字确认，将药品发放给患者，并向患者交代药品的使用方法、注意事项等。2.调配要求药品调配应严格按照处方内容进行，不得擅自更改或代用。调配药品时，应注意药品的剂量、剂型、规格等，确保调配准确。对有配伍禁忌或超剂量的处方，药师应拒绝调配，并及时与医师沟通，确认处方的正确性。调配药品时，应注意药品的有效期，避免使用过期药品。3.特殊药品调配麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的调配，应严格按照相关法律法规和管理规定进行。调配特殊管理药品时，应双人核对，确保调配准确无误。特殊管理药品的调配记录应保存完整，以备查核。七、药品发放管理1.发放流程患者或其家属凭取药凭证到药房窗口领取药品。药房工作人员核对取药凭证与处方信息一致后，将药品发放给患者，并向患者交代药品的使用方法、注意事项等。对需要冷链运输的药品，应按照规定进行发放，并告知患者药品的储存条件和使用期限。2.发放要求药品发放应严格按照处方内容进行，确保发放的药品与处方一致。发放药品时，应注意药品的剂型、规格、数量等，避免错发、漏发。对患者提出的关于药品使用的疑问，应耐心解答，必要时可请药师进行专业指导。建立药品发放记录，记录内容包括患者姓名、药品名称、规格、剂型、数量、发放时间等，以备查核。八、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责和工作流程。定期对药房药品质量进行检查和评估，确保药品质量符合要求。2.质量控制措施加强药品采购环节的质量控制，选择合格的供应商，签订质量保证协议。严格药品验收管理，确保入库药品质量合格。做好药品储存养护工作，保证药品储存条件符合要求，防止药品变质、损坏。加强药品调配和发放过程的质量控制，确保药品调配准确、发放无误。定期对药品质量进行抽检，对抽检不合格的药品，应及时进行处理。3.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。药师在调配和发放药品时，应主动向患者了解药品使用情况，及时发现药品不良反应。对发现的药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，上报医院药品不良反应监测机构，并按照规定进行处理。九、药房设施设备管理1.设施设备配备根据药房工作需要，配备必要的设施设备，如药品货架、药柜、冷藏柜、温湿度计、电脑、打印机、调剂设备等。设施设备应定期进行维护和保养，确保正常运行。2.设施设备管理建立设施设备管理制度，明确设施设备的管理职责和操作规程。对设施设备进行定期检查和维护，及时发现和排除故障。设施设备的操作人员应经过专门的培训，熟悉操作规程，确保操作安全。对设施设备的采购、验收、使用、维护、报废等环节进行详细记录，建立设施设备档案。十、药房环境卫生管理1.环境卫生要求保持药房环境整洁、卫生，地面、桌面、货架等应定期清洁消毒。药房应保持通风良好，温湿度适宜。药品储存区域应保持干燥、通风，避免药品受潮、霉变。2.清洁消毒制度制定清洁消毒制度，明确清洁消毒的范围、方法、频率等。定期对药房进行全面清洁消毒，对特殊区域（如调配区域、储存区域等）应增加清洁消毒次数。清洁消毒应使用符合卫生标准的清洁用品和消毒剂，避免对药品造成污染。十一、差错事故管理1.差错事故定义药房差错事故是指在药品采购、验收、储存、调配、发放等过程中，因工作失误、违反操作规程等原因，导致药品数量、质量、品种等出现差错，或给患者造成不良影响的事件。2.差错事故报告发生差错事故后，当事人应立即报告药房负责人，并采取相应的措施，防止事故扩大。