新冠病区消杀规范制度

PAGE新冠病区消杀规范制度一、总则（一）目的为有效预防和控制新型冠状病毒在病区的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本消杀规范制度。（二）适用范围本制度适用于医院内新冠病区及相关附属区域，包括病房、走廊、治疗室、护士站、卫生间、电梯间、污物处理区等。（三）基本原则1.预防为主，强化消毒措施，降低病毒传播风险。2.科学规范，依据相关法律法规和行业标准，采用合适的消毒方法和消毒剂。3.全面覆盖，对病区所有区域进行定期、全面的消杀工作。4.责任到人，明确各岗位人员在消杀工作中的职责。二、消毒管理组织与职责（一）成立消杀管理小组由医院感染管理部门负责人担任组长，病区护士长、后勤保障部门负责人等为成员。（二）职责分工1.组长职责全面负责新冠病区消杀工作的组织、协调与监督。审核消杀工作计划和方案，确保符合相关要求。定期召开会议，研究解决消杀工作中存在的问题。2.病区护士长职责负责组织本科室人员实施日常消杀工作。对本科室人员进行消杀知识培训，确保正确操作。监督本科室消杀工作执行情况，及时反馈问题。3.后勤保障部门负责人职责提供消杀所需的物资、设备，并确保其正常运行。负责联系专业消毒服务机构，必要时协助开展消杀工作。对消杀物资的采购、储存、发放进行管理。4.医护人员职责按照规范要求，做好各自工作区域的日常清洁与消毒。配合消杀管理小组开展消杀工作，提供相关信息和协助。向患者及家属宣传消毒知识，指导其做好个人防护和环境清洁。5.保洁人员职责严格按照消杀规范，对病区公共区域进行清洁和消毒。及时清理垃圾和废弃物，保持环境整洁。正确使用和保管消杀工具及消毒剂，防止发生意外。三、消毒标准与方法（一）空气消毒1.自然通风：优先采用自然通风，每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。2.机械通风：如自然通风不良，可采用机械通风，保证空气流通。3.空气消毒器：在有人情况下，可使用符合国家标准的空气消毒器进行空气消毒。4.紫外线消毒：无人情况下，可采用紫外线灯照射消毒，按照每立方米不少于1.5W的强度，照射时间不少于30分钟。（二）物体表面消毒1.日常清洁：对病房桌椅、床头柜、门把手、水龙头等物体表面，每日用清洁的湿抹布擦拭，去除污垢。2.消毒剂擦拭：定期使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。遇污染时，应及时进行消毒处理。3.特殊情况消毒：对疑似或确诊患者接触过的物体表面，应立即使用含有效氯2000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用60分钟后，用清水擦拭干净。（三）地面消毒1.湿式清扫：每日用湿拖把对地面进行清扫，保持地面清洁。2.消毒剂拖地：定期使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂拖地，拖地后用清水冲洗干净。当被血液、体液、分泌物等污染时，应立即使用含有效氯2000mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后，用清水冲洗干净。（四）医疗器械与设备消毒1.诊疗器械：尽量选择一次性使用的医疗器械，如必须重复使用，应按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洗、消毒和灭菌。2.监护设备：定期对监护仪、呼吸机等设备表面进行清洁消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭。设备的按键、屏幕等部位应重点擦拭。3.仪器设备：对于CT、MRI等大型仪器设备，定期对其操作控制台、检查床等表面进行清洁消毒。（五）织物消毒1.患者使用的床上用品、衣物等：定期更换，更换后采用热力消毒（如煮沸1530分钟）或化学消毒（如使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟）。2.保洁工作服：定期清洗消毒，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，再进行洗涤。（六）手卫生消毒1.洗手：医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等，均应按照七步洗手法正确洗手，使用流动水和洗手液揉搓至少15秒。2.手消毒：当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒；当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应先洗手，再使用手消毒剂进行消毒。（七）排泄物与分泌物消毒1.患者的排泄物和分泌物：应按照1:2的比例加入含有效氯5000mg/L的消毒剂，搅拌均匀，作用2小时后排放。2.便盆、尿壶等器具：使用后应及时倾倒排泄物，先用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，再进行清洗消毒。四、消毒工作流程（一）日常消毒流程1.每日清晨，保洁人员对病区公共区域进行湿式清扫，包括走廊、电梯间、卫生间等。2.医护人员在查房前后，对病房内的物体表面、设备等进行清洁消毒。3.下午，保洁人员对地面进行消毒拖地。4.每日定时开窗通风或开启空气消毒器进行空气消毒。（二）终末消毒流程1.患者出院、转院或死亡后，对其病房及相关区域进行终末消毒。2.关闭门窗，使用含有效氯2000mg/L的消毒剂对病房内所有物体表面、地面进行全面喷洒或擦拭消毒，作用60分钟。3.对空气进行紫外线消毒或使用空气消毒器消毒30分钟以上。4.对患者使用过的物品、衣物等按照织物消毒方法进行处理。5.对病房内的医疗器械和设备进行清洁消毒。6.消毒完毕后，开窗通风，待气味散尽后，方可进行下一轮使用。（三）特殊情况消毒流程1.当病区发现疑似或确诊新冠患者呕吐、腹泻等情况时，立即用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取含有效氯5000mg/L10000mg/L的消毒剂清除污染物，再用含有效氯2000mg/L的消毒剂对污染区域进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。2.对被污染的空气，应立即停止使用空调通风系统，使用空气消毒器进行消毒，同时加强自然通风。五、消毒物资管理（一）物资采购1.后勤保障部门根据消杀工作需求，定期采购合格的消毒物资，包括消毒剂、消毒器械、防护用品等。2.采购的消毒物资应具有卫生许可批件，符合国家相关标准和规定。（二）物资储存1.设立专门的消毒物资储存仓库，保持干燥、通风良好。2.消毒剂应分类存放，远离火源、热源，避免阳光直射。3.建立物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。（三）物资发放1.根据消杀工作计划和实际需求，由专人负责消毒物资的发放。2.发放时应遵循先进先出的原则，确保物资在有效期内使用。3.领取人员应签字确认，注明用途和使用时间。六、消毒效果监测（一）监测频率1.对空气消毒效果，每周至少监测1次。2.对物体表面、地面消毒效果，每月至少监测1次。3.对手卫生消毒效果，每季度至少监测1次。4.在消毒措施变更、新消毒剂使用、发生医院感染暴发等情况下，应及时进行消毒效果监测。（二）监测方法1.空气监测：采用平板暴露法或空气采样器采样，检测空气中的细菌菌落总数。2.物体表面和地面监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，振荡均匀，进行细菌培养计数。3.手卫生监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，振荡均匀，进行细菌培养计数。（三）结果判定1.空气消毒效果判定：细菌菌落总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）为合格。2.物体表面和地面消毒效果判定：细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格。3.手卫生消毒效果判定：细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格。（四）结果处理1.当消毒效果监测结果合格时，继续按照原消毒规范执行。2.当消毒效果监测结果不合格时，应及时分析原因，采取针对性措施进行整改，重新进行监测，直至合格。七、培训与考核（一）培训计划1.消杀管理小组制定年度培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容包括新冠病毒防控知识、消毒技术规范、消毒剂使用方法、个人防护等。（二）培训实施1.定期组织医护人员、保洁人员等参加消毒知识培训，可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式。2.邀请医院感染管理专家或专业消毒机构人员进行培训，提高培训的专业性和权威性。（三）考核评估1.对参加培训的人员进行考核评估，考核方式包括理论考试、实际操作考核等。2.考核成绩应记录在个人培训档案中，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格。八、监督与检查（一）内部监督1.消杀管理小组定期对病区消杀工作进行监督检查，包括消毒措施执行情况、消毒物资使用情况、消毒效果监测情况等。2.对发现的问题及时提出整改意见，督促相关人员限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、疾病预防控制机构等的监督检查，积极配合相关部门的工作。2.对外部监督检查提出的意见和建议，认真分析研究，及时采取措施进行改进。九、应急处置（一）应急预案启动当病区出现新冠病毒感染疑似或确诊病例，或发生医院感染暴发时，立即启动本应急处置预案。（二）应急处置措施1.加强病区消毒工作，增加消毒频次和消毒强度，对重点区域进行