护理学XX护理机构护理管理实习报告

护理学XX护理机构护理管理实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX护理机构担任护理实习生，主要负责病区日常护理管理及患者健康档案整理。通过为期8周的实习，我参与管理了120例患者的护理工作，其中协助完成52例术前准备，护理满意度达95%；运用护理评估模型优化了18例老年患者的用药方案，降低药物不良反应发生率30%。在实践过程中，熟练应用电子病历系统录入数据，累计完成病历书写300份，错误率低于5%。通过参与护理团队例会，掌握了PDCA循环管理方法，并制定标准化操作流程2项，可复用于同类病区的护理质量提升。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月31日，我在XX护理机构实习，岗位是护理管理助理。机构有300张床位，分8个病区，我跟着质控科和外科病区跑了一个月。实习目标主要是熟悉护理工作流程，学会用信息化工具。实习初期，我整理过电子病历，发现内科病区用药记录易出错，比如有位高血压患者血压波动大，但用药记录没及时更新。我向带教老师提出用强制签核功能减少错误，后来科室试用了新系统，120份病历里仅发现3处笔误。我还参与过护理质量分析会，用SPC控制图分析过压疮发生率，外科病区连续4周数据呈下降趋势，从5.2%降到2.8%。有次做术前患者风险评估，发现10名患者有跌倒风险，但家属配合度低。我跟着带教老师用Geriatric风险评估量表做沟通，用图文版防跌倒提示单，最后只有2人没签字。老师教我学用鱼骨图分析问题，我意识到自己以前只关注流程执行，没想过从根源解决。机构现行的护理排班系统，夜班人力不足时，晨间护理质量会受影响，比如有3天连续发现6例患者没按时翻身。带教老师说这是病区编制和考核机制问题。我建议用电子巡检代替纸质记录，能实时同步数据，但科室觉得成本高。后来我整理了3个科室的试点数据，显示人力节省20%，患者满意度提升12%。实习里最大的挑战是适应信息化工具，比如护理信息系统每次升级都要重新学习，有次操作失误导致数据乱码，花了2小时才恢复。我买了护理信息化应用的书自学，现在能用Excel做护理成本分析，比如算出单例压疮的治疗成本比预防高1.8倍。这次经历让我明白，护理管理不是简单的记账，得懂循证医学，比如用Apgar评分改进新生儿护理方案后，早产儿并发症率从8.6%降到5.3%。现在我想往病区管理方向发展，但感觉学校教的沟通技巧太理论化，希望学校多安排模拟演练。三、总结与体会2023年8月31日，我结束在XX护理机构的实习。这8周像坐过山车，从7月1日手忙脚乱录入第一份电子病历，到月底能独立分析病区压疮发生率数据，变化挺大。实习最大的价值是让我把书本的ABC评分法、循证护理这些概念，真真切切用在了120例患者的护理质量改进上。比如外科病区跌倒风险案例，我们用Geriatric量表干预后，目标人群4周内没再发生意外，这比老师讲理论直观多了。这次经历也让我看清职业方向。带教老师提过护理信息化是趋势，我实习时接触的电子病历系统、智能导诊设备，让我想往医院运营管理方向发展。现在正计划明年考护理管理师证书，把实习里学的成本核算、数据分析技能补强。记得7月15日参与病区成本分析会时，我完全懵圈，但后来整理3个科室的药品使用数据，发现通过优化备药流程能省下约15%的库存成本，这种成就感以前从没体会过。最大的收获是心态转变。实习前觉得护理管理就是发号施令，但实际是协调资源解决问题。有次夜班人力紧张，我主动协调邻近病区支援，虽然只稳住了3个重点患者，但带教老师夸我学会了系统性思考。现在面对毕业论文选题，更能站在管理者角度想，比如我正用实习数据做压疮预防的成本效益分析。行业上，我观察到现在护理越来越依赖大数据，但8月20日和同事聊时发现，很多老旧病区的信息化工具覆盖率不足50%，数据孤岛现象挺严重。可能这就是我们这些毕业生能切入的机会，比如学用Python做护理数据挖掘，或者参与电子病历的标准化推广。从学生到职场人的感觉就是，以前犯错怕被批评，现在知道问题能直接和带教老师讨论改进方案，这种成长挺奇妙的。下阶段打算多看护理管理相关的期刊，把实习里没完全搞懂的循证护理实践，再系统梳理一遍。四、致谢在XX护理机构八周的实习时光里，得到很多帮助。带教老师不仅耐心指导我完成病历书写和患者沟通，还分享过病区管理经验，比如7月10日讨论的压疮风险评估模型优化细节，对我启发很大。同组同事也常在信息化操作上提醒我，记得8月初一起研究电子病历系统新功能时，他们给了我不少实际操作建议。感谢学校的指导老师，实习前组织的护理管理培训里，提到的PDCA循环工具，后来在分析跌倒风险数据时