中医方剂趣味歌诀汇编

方剂者，医家之兵甲也。历代医家积数千年临床经验，凝练而成诸多经典方剂，其组方精妙，疗效卓著。然方剂繁多，组成各异，记忆颇为不易。古人有云：“诵方三千，其效几何？”若不得其法，徒费光阴。歌诀之作，盖为此也。它以朗朗上口之韵，将方剂之组成、功效、主治熔于一炉，化繁为简，变难为易，实乃中医入门与深造之阶梯。余不揣浅陋，浸淫方书有年，深感歌诀之妙用。今将临床常用经典方剂，采撷其趣味歌诀，辅以浅释，汇集成篇。冀望此编能为同道及中医学子提供一助，使枯燥之背诵化为轻松之玩味，于嬉笑怒骂（此指记忆时之专注与乐趣也）间掌握方剂之精髓。是为序。一、解表剂解表剂者，开腠理，散外邪之剂也。适用于外感六淫之邪初起，病在肌表之证。1.麻黄汤歌诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。趣味解读与助记：麻黄桂枝，如同两位先锋，一鼓作气打开毛孔（发汗解表）；杏仁则像个通讯员，负责宣降肺气，止咳平喘；甘草居中调和，使诸药合力而不燥烈。想想那无汗而喘、浑身酸痛的外感风寒表实证，喝下去，汗一出，邪就去了。组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。2.桂枝汤歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，啜粥温覆汗易通。趣味解读与助记：桂枝配芍药，一散一收，像一对好搭档，既能解散风邪（桂枝），又能收敛营阴（芍药），调和营卫是其长。生姜大枣甘草，就像给身体加了柴薪，再喝点热粥，盖上被子，微微出汗，病邪就随汗而解了。这可是治感冒怕风、出汗的名方。组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。功效：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。3.银翘散歌诀：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。趣味解读与助记：银翘（金银花、连翘）是清热解毒的主力军，像两把清凉的扇子，扇走风热。荆芥、豆豉辛而微温，有点“火中取栗”的意思，在大队凉药中助其透邪外出而不伤正。竹叶、薄荷清热利咽，牛蒡子、桔梗宣肺止咳，芦根清热生津。整个方子清凉疏散，风热感冒初起，咽喉肿痛，用它就对了。组成：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、甘草、桔梗、芦根。功效：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起，风热表证。二、清热剂清热剂者，清泻里热之剂也。适用于里热实证。1.白虎汤歌诀：白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，热渴汗出脉洪大，气分大热此方魁。趣味解读与助记：石膏大寒，像一块巨大的冰块，直清气分大热，是方中的“猛虎下山”（白虎之名由此而来），专治大热、大渴、大汗、脉洪大的“四大症”。知母清热滋阴，帮助石膏；甘草、粳米则像给胃里加了层保护垫，防止石膏大寒伤胃。组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。功效：清热生津。主治：气分热盛证。2.黄连解毒汤歌诀：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮痈疔毒亦可平。趣味解读与助记：黄连、黄芩、黄柏、栀子，四味苦寒药，像四位勇猛的将军，分别清泻心、肺、胃、大肠、肝胆之火，直攻三焦热盛。热到烦躁失眠、说胡话，或者长疮疔肿毒，用此方能把“火”浇灭。组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。功效：泻火解毒。主治：三焦火毒证。三、和解剂和解剂者，调和少阳，肝脾，肠胃之剂也。适用于邪在少阳，或肝脾不和，或肠胃不和之证。1.小柴胡汤歌诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。趣味解读与助记：柴胡和解少阳，透泄外邪；黄芩清泄少阳胆热，二者一散一清，像打开窗户通风散热。半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、甘草、大枣益气健脾，扶正祛邪。感冒时寒热往来、胸胁苦满、不想吃饭、心烦喜呕，这是少阳证的典型表现，小柴胡汤就是专门对付它的“总司令”。组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。功效：和解少阳。主治：少阳证。2.逍遥散歌诀：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝养血兼健脾，肝郁血虚脾弱瘥。趣味解读与助记：当归、白芍养血柔肝，像给肝脏补充营养；柴胡疏肝解郁，让肝气条达，心情“逍遥”起来。白术、茯苓、甘草健脾益气，好比给脾胃“加油”。生姜温胃，薄荷疏散郁热。对于那些心情不好、胸胁胀痛、月经不调、吃饭不香的人，这方子能让你“乐逍遥”。组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。四、泻下剂泻下剂者，通导大便，攻逐实邪积滞之剂也。适用于里实证。1.大承气汤歌诀：大承气汤用硝黄，枳实厚朴共成方，峻下热结急存阴，阳明腑实痞满狂。趣味解读与助记：大黄、芒硝，攻下热结，力量迅猛，像推土机一样把肠中燥屎硬块推出去。枳实、厚朴行气导滞，帮助硝黄发挥作用，消除腹部胀满痞硬。这方子是“急重症”用药，对付那种高热、说胡话、肚子胀得硬邦邦、大便不通的阳明腑实证，能“釜底抽薪”。组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴。功效：峻下热结。主治：阳明腑实证，热结旁流证，里热实证之热厥、痉病或发狂等。五、温里剂温里剂者，温里助阳，散寒通脉之剂也。适用于里寒证。1.理中丸歌诀：理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。趣味解读与助记：干姜大辛大热，像一团火，温暖脾胃。人参、白术、甘草益气健脾，帮助脾胃恢复功能。中焦虚寒，吃冷的就拉肚子、呕吐、肚子冷痛，这丸子能把中焦的“寒气”驱散，让脾胃“暖和”起来。如果阳虚更厉害，还可以加附子，变成附子理中丸，温阳力量更强。组成：人参、干姜、白术、炙甘草。功效：温中祛寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致的胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫等。2.四逆汤歌诀：四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，回阳救逆赖此方。趣味解读与助记：附子、干姜，都是大温大热之药，像两员猛将，能回阳救逆，驱散体内的阴寒。甘草调和诸药，又能缓解附子的毒性。当阳气衰微到四肢冰凉、怕冷、脉摸不到（或沉细欲绝）、甚至休克的时候，这方子能“起死回生”，故名“四逆”（四肢厥逆而回温）。组成：附子、干姜、炙甘草。功效：回阳救逆。主治：心肾阳衰寒厥证。六、补益剂补益剂者，滋养气血，补益脏腑之剂也。适用于虚证。1.四君子汤歌诀：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益气健脾基础方，脾胃气虚治相宜。趣味解读与助记：人参补气，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，甘草益气和中。这四位“君子”品性平和，合力补益脾胃之气。脾胃是“后天之本”，气血生化之源，所以这方子是补气的基础方，很多补气方都是在它的基础上加减变化而来的。组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。功效：益气健脾。主治：脾胃气虚证。2.四物汤歌诀：四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在胸中。趣味解读与助记：熟地滋阴补血，当归补血活血，白芍养血柔肝，川芎活血行气。四药合用，补血而不滞血，活血而不伤血，像给血液系统“全面调理”。妇女月经不调、血虚头晕、面色苍白等，常用此方加减。被誉为“妇科第一方”。组成：熟地黄、白芍、当归、川芎。功效：补血调血。主治：营血虚滞证。3.六味地黄丸歌诀：六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎。趣味解读与助记：熟地补肾填精，山茱萸养肝涩精，山药健脾固精，这三味是“三补”，补肝脾肾三阴。茯苓健脾渗湿，泽泻利水清热，丹皮清泻虚热，这三味是“三泻”，防止补得太过滋腻。整个方子补而不滞，是补肾滋阴的代表方。肾阴虚的人，腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗，吃它就对了。如果火旺，加知母黄柏；如果眼睛不好，加枸杞菊花。组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。功效：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚证。七、固涩剂固涩剂者，收敛固涩，制止滑脱之剂也。适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。1.牡蛎散歌诀：牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。趣味解读与助记：牡蛎咸涩微寒，敛阴止汗。黄芪益气固表，像给体表加了一层“防护网”。麻黄根专止虚汗，浮小麦养心阴、除虚热而止汗。这方子针对的是气虚或气阴两虚导致的自汗、盗汗，既能补气，又能敛汗，标本兼顾。组成：煅牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦。功效：益气固表，敛阴止汗。主治：自汗、盗汗证。八、安神剂安神剂者，安神定志之剂也。适用于神志不安之证。1.朱砂安神丸歌诀：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，镇心清热可复康。趣味解读与助记：朱砂重镇安神，黄连苦寒清热，清心火。生地滋阴清热，当归养血，甘草调和诸药。心火亢盛，阴血不足，导致心烦失眠、心悸易惊，这方子能“镇住”心神，清掉“虚火”。组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。功效：镇心安神，清热养血。主治：心火亢盛，阴血不足证。九、理气剂理气剂者，行气解郁，降气平喘之剂也。适用于气滞或气逆证。1.柴胡疏肝散歌诀：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。趣味解读与助记：柴胡、香附疏肝解郁，行气止痛。陈皮理气健脾，枳壳行气导滞。川芎活血行气，祛风止痛。白芍养血柔肝，缓急止痛。甘草调和诸药。肝气郁结，导致胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气，用这方子梳理一下肝气，疼痛就能缓解。组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草。功效：疏肝解郁，行气止痛。主治：肝气郁滞证。十、理血剂理血剂者，活血祛瘀，止血之剂也。适用于血瘀或出血证。1.血府逐瘀汤歌诀：血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。趣味解读与助记：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地活血化瘀，养血。牛膝活血通经，引血下行。柴胡、枳壳、桔梗疏肝行气，调畅气机，气行则血行。甘草调和诸药。胸中血瘀，导致胸痛、头痛、失眠、心悸，甚至呃逆，这方子能把“瘀血”这个“路障”清除，让气血畅通。组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。功效：活血化瘀，行气止痛。主治：胸中血瘀证。2.小蓟饮子歌诀：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草栀子淡竹叶，血淋热结服之良。趣味解读与助记：小蓟凉血止血，是方中的主角。蒲黄、藕节止血化瘀，防止血止留瘀。生地凉血止血，养阴清热。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋。栀子清泻三焦之火，导热从尿而出。当归养血活血，甘草调和诸药。尿血、尿痛，属血淋热结者，用它清热通淋止血效果好。组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草。功效：凉血止血，利水通淋。主治：热结下焦之血淋、尿血。十一、治风剂治风剂者，疏散外风，平熄内风之剂也。适用于风病。1.川芎茶调散歌诀：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。趣味解读与助记：川芎活血行气，祛风止痛，善治头痛，是“诸经头痛之要药”。羌活、白芷、细辛、荆芥、防风、薄荷，都是祛风解表之品，能疏散头面风邪。甘草调和诸药，茶水调服，取茶叶清上降下之性，助诸药发挥作用。风邪头痛，不管是偏头痛还是整个头痛，鼻塞目眩，用它都合适。组成：川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷，茶水调服。功效：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。2.天麻钩藤饮歌诀：天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服康。趣味解读与助记：天