安全护理常规试题及答案

安全护理常规试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.安全护理的核心目标是：A.减少医疗成本B.预防患者发生意外事件C.提高护理操作效率D.满足患者心理需求2.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.75岁以上老年患者B.术后24小时内患者C.长期卧床后首次下床患者D.规律服用降压药且血压控制稳定的患者3.病房环境安全管理中，地面防滑措施的最佳标准是：A.每日用湿拖把清洁1次B.保持干燥，湿滑时立即铺设防滑垫C.仅在卫生间设置防滑地砖D.地面有少量水渍时无需处理4.关于约束带使用的描述，正确的是：A.约束带应直接捆绑患者手腕B.每2小时松解1次，每次15-30分钟C.约束后无需记录具体情况D.为避免患者挣扎，可同时约束四肢5.用药安全中“三查七对”的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查6.意识障碍患者防坠床的首要措施是：A.加床栏并确保完全闭合B.在床旁放置软枕C.告知家属24小时陪护D.使用约束带固定躯干7.老年患者使用热水袋保暖时，水温应控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃8.预防管路滑脱的关键措施是：A.仅在患者躁动时加强固定B.定期评估管路固定情况及患者依从性C.对所有管路使用同一类型固定贴D.告知患者管路滑脱后无需紧急处理9.火灾发生时，护理人员应遵循的首要原则是：A.先转移贵重医疗设备B.立即拨打119C.确保患者安全撤离D.关闭门窗阻止火势蔓延10.关于自杀倾向患者的安全护理，错误的是：A.安排单人病房减少干扰B.24小时严密观察行为C.收走锐器、绳索等危险物品D.与患者建立信任关系，鼓励表达情绪二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.安全护理的基本原则包括：A.预防为主B.动态评估C.个体化干预D.家属完全负责2.跌倒风险评估的常用工具需包含：A.年龄B.近期跌倒史C.用药情况（如镇静剂、降压药）D.视力情况3.环境安全管理的内容包括：A.保持通道无障碍物B.病房光线适宜（夜间留地灯）C.床单元间距≥1米D.热水瓶放置于患者床头4.约束带使用时需注意：A.选择宽度适宜的约束带（3-5cm）B.约束部位垫软衬保护皮肤C.记录约束时间、部位、松紧度及患者反应D.仅在医生开具医嘱后使用5.用药安全的“五准确”包括：A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的时间6.预防压疮的安全护理措施有：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位促进血液循环7.管路滑脱的高风险管路包括：A.气管插管B.中心静脉导管C.导尿管D.普通输液针8.突发停电时，护理人员应：A.立即使用备用照明设备B.暂停非紧急操作C.安抚患者情绪D.优先转移ICU等重点科室患者9.老年患者安全护理的特殊要点包括：A.简化药物种类，避免重复用药B.协助穿脱防滑鞋C.讲解安全知识时使用慢速、清晰语言D.允许自行调整输液速度10.应急预案演练的目的是：A.提高护理人员应急反应能力B.发现现有流程的漏洞C.减少患者对突发情况的恐慌D.替代日常安全管理三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.安全护理仅适用于危重症患者。（）2.患者入院时进行1次跌倒风险评估即可，无需动态复查。（）3.为防止患者坠床，可将床栏完全升起并锁死。（）4.使用约束带时，以能插入1-2指为宜，过紧会影响血液循环。（）5.患者自行拔管后，应立即重新置管，无需评估原因。（）6.老年患者使用轮椅时，需固定车轮并系好安全带。（）7.化疗药物外渗时，应立即停止输液并回抽药液。（）8.精神病患者拒绝进食时，可强行喂食以保证营养。（）9.火灾逃生时，应低姿前行并用湿毛巾捂住口鼻。（）10.安全护理记录应包括评估结果、干预措施及效果评价。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述安全护理中“动态评估”的具体实施方法。2.列举5项预防患者跌倒的环境改造措施。3.说明约束带使用的“知情同意”流程及注意事项。4.阐述用药安全中“双人核对”的具体操作要求。5.针对意识模糊患者，提出3项防管路滑脱的针对性护理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平、阿司匹林”，近1周出现夜间躁动，家属反映昨日凌晨自行下床时跌倒，未造成骨折。问题：（1）分析该患者跌倒的主要风险因素。（2）提出针对性的预防措施。案例2：患者李某，女，45岁，“抑郁症”住院治疗，入院时情绪低落，拒绝与他人交流。今日晨护时发现其床头藏有碎玻璃片。问题：（1）该患者存在何种安全隐患？（2）应采取哪些紧急干预措施？（3）后续安全护理的重点是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.D6.A7.A8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.动态评估的实施方法：①入院时进行首次全面评估（如Morse跌倒评估、Braden压疮评估）；②病情变化时（如术后、使用新药、意识改变）立即重新评估；③每日晨间护理时复查高风险指标（如患者活动能力、用药调整）；④发生意外事件后（如跌倒、管路滑脱）进行根本原因分析并更新评估；⑤出院前评估患者居家安全风险并给予指导。2.预防跌倒的环境改造措施：①病房及卫生间地面铺设防滑地砖，湿滑时及时擦干并放置“小心地滑”标识；②病床安装可升降护栏，床脚刹车固定；③走廊、卫生间设置扶手（高度90-100cm，抓握直径3-4cm）；④夜间开启地灯（亮度10-30lux），避免光线过暗或刺眼；⑤移除病房内多余物品（如电线、杂物），保持通道宽度≥1.2米。3.约束带使用的知情同意流程及注意事项：流程：①医生评估患者需约束的必要性并开具医嘱；②护理人员向患者（或家属）解释约束目的、可能风险及替代方案；③签署《约束带使用知情同意书》（昏迷等无法沟通者由家属签署）；④记录签署时间及患者/家属反馈。注意事项：①优先使用非约束方法（如心理安抚、调整环境）；②选择最短必要约束时间；③避免过度约束（如仅约束躁动肢体而非全部）；④向患者解释约束是保护措施，减少抵触情绪。4.用药安全“双人核对”操作要求：①核对人员需为2名注册护士（或1名护士+1名实习护士，但以护士为主）；②核对内容包括：患者姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间；③核对方式：双人同时查看医嘱单、治疗单、药物标签，口头复述关键信息（如“患者张三，胰岛素10单位，皮下注射，正确”）；④特殊药物（如毒麻药品、高浓度电解质）需双人核对并双签名；⑤静脉用药时，核对配伍禁忌及药液外观（如有无浑浊、沉淀）。5.意识模糊患者防管路滑脱的针对性措施：①选择适合的固定方式（如气管插管使用双固定带，胃管使用“工”字型胶布+弹力绳）；②对躁动患者使用手套或约束带保护手部（避免直接抓握管路）；③每1-2小时检查管路固定情况（如胶布是否脱落、导管刻度是否移位）；④标识高危管路（如红色标签），提高关注优先级；⑤调整管路长度（如尿管留出10-15cm活动余量），避免牵拉。五、案例分析题案例1：（1）主要风险因素：①年龄≥65岁（78岁）；②有高血压病史（可能存在体位性低血压）；③服用抗血小板药（阿司匹林）增加跌倒后出血风险；④夜间躁动（意识状态不稳定）；⑤未采取夜间防跌倒措施（如床栏、地灯）。（2）预防措施：①动态评估：使用Morse量表重新评估（年龄+15分，跌倒史+25分，使用降压药+10分，总分≥45分属高风险）；②环境干预：夜间开启地灯，床栏完全升起并锁死，床旁放置防跌倒垫；③用药管理：评估夜间躁动原因（是否为脑梗死后遗症或药物副作用），必要时调整用药时间；④行为干预：告知家属24小时陪护，夜间每2小时巡视1次，协助如厕；⑤健康教育：向患者及家属讲解夜间起床流程（先坐起30秒→床边静坐30秒→站立30秒后再行走）。案例2：（1）安全隐患：患者存在自杀/自伤风险（藏匿碎玻璃片可能用于割伤）。（2）紧急干预措施：①立即收走碎玻璃片，检查患者有无受伤；②报告医生并启动自杀风险评估（如使用SADPERSONS量表）；③调整病房：改为双人病房，安排专人陪护（护士或家属）；④24小时严密观察（每15-30分钟巡视1次，记录患者活动、情绪及物品接触情况）；⑤与患者沟通：表达关心（如“我注意到你可能很难过，愿意和我聊