2025年西医中药学中级职称试题库及答案

2025年西医中药学中级职称试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于炎症的基本病理变化，正确的描述是（）A.仅包括变质和渗出B.变质、渗出、增生均为基本病理变化C.增生是炎症的早期表现D.渗出仅指液体成分的渗出答案：B解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是损伤过程，渗出是防御反应的中心环节，增生是修复过程，三者相互关联。2.黄连的主要归经是（）A.心、肝、脾经B.心、肝、肾经C.心、脾、肾经D.心、肝、胃、大肠经答案：D解析：黄连味苦性寒，归心、肝、胃、大肠经，长于清中焦及大肠湿热，清心胃实火。3.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是（）A.柴胡与半夏B.柴胡与黄芩C.黄芩与人参D.人参与甘草答案：B解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心药对。4.下列不属于急性肾小球肾炎典型临床表现的是（）A.血尿B.大量蛋白尿（>3.5g/d）C.水肿D.高血压答案：B解析：急性肾小球肾炎以血尿、水肿、高血压为主要表现，蛋白尿多为轻中度（<3.5g/d），大量蛋白尿（肾病范围蛋白尿）多见于肾病综合征。5.患者症见咳嗽痰黄、质黏难咯，伴发热口渴、咽痛，舌红苔黄，脉数。辨证为（）A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰热壅肺证D.燥邪犯肺证答案：C解析：痰黄质黏、发热口渴、舌红苔黄脉数均为痰热内壅之象，故辨证为痰热壅肺证。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：ABD解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢曲松）等；阿奇霉素属于大环内酯类。2.下列中药中，具有润肠通便功效的是（）A.火麻仁B.郁李仁C.苦杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便常用药；苦杏仁、桃仁富含油脂，可润肠通便（苦杏仁兼止咳平喘，桃仁兼活血）。3.下列属于八纲辨证中“里证”特点的是（）A.起病急B.病程长C.病位深D.症状多涉及内脏答案：BCD解析：里证起病较缓，病程较长，病位在脏腑、气血、骨髓，症状多表现为内脏功能失调（如腹痛、咳嗽、心悸等）；起病急为表证特点。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高血压病的病理分级及各期特点。答案：高血压病病理分三期：①功能紊乱期（Ⅰ期）：全身细小动脉间歇性痉挛，无器质性病变；②动脉病变期（Ⅱ期）：细小动脉硬化（玻璃样变），肌型小动脉内膜增厚；③内脏病变期（Ⅲ期）：心（左心室肥大）、肾（原发性颗粒性固缩肾）、脑（脑水肿、脑出血）、视网膜（渗出、出血）等靶器官损害。2.简述清热药的分类及代表药物。答案：清热药分为五类：①清热泻火药（石膏、知母），清脏腑实热；②清热燥湿药（黄芩、黄连），清湿热；③清热解毒药（金银花、连翘），治热毒证；④清热凉血药（生地黄、牡丹皮），清血分热；⑤清虚热药（青蒿、地骨皮），退虚热。3.简述桂枝汤的配伍特点及主治证。答案：配伍特点：辛甘化阳（桂枝、甘草）、酸甘化阴（芍药、甘草），散中有收，调和营卫；主治外感风寒表虚证（恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓），亦治营卫不和之自汗证。4.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答案：两证均有热象（头晕、头痛、面红目赤），但肝阳上亢证属本虚标实（肝肾阴虚，阳亢于上），可见腰膝酸软、舌红少津、脉弦细数；肝火炽盛证属实证（肝经实火上炎），伴急躁易怒、胁痛口苦、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数。5.简述糖皮质激素的主要不良反应。答案：长期大剂量使用可引起：①代谢紊乱（向心性肥胖、血糖升高、低血钾）；②诱发或加重感染；③消化性溃疡；④心血管系统并发症（高血压、动脉粥样硬化）；⑤骨质疏松；⑥精神神经症状（失眠、欣快、焦虑）；⑦停药反应（肾上腺皮质功能减退、反跳现象）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男，58岁，反复头晕头痛10年，加重伴胸闷2周。既往高血压病史（最高180/110mmHg），未规律服药。查体：BP175/105mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血肌酐135μmol/L（正常<110μmol/L），尿蛋白（+），心电图示左心室高电压。问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）简述其治疗原则。答案：（1）初步诊断：高血压病3级（极高危）；高血压性心脏病（左心室肥大）；高血压肾损害（肾功能不全代偿期）。依据：血压≥180/110mmHg为3级；心界左下扩大、心电图左心室高电压提示左心室肥大；血肌酐升高（135μmol/L）、尿蛋白阳性提示肾损害。（2）治疗原则：①生活方式干预（低盐饮食、控制体重、戒烟限酒）；②降压药物治疗（首选ACEI/ARB类，如贝那普利/氯沙坦，可改善肾血流、减少尿蛋白；联合钙通道阻滞剂如氨氯地平增强降压效果）；③保护靶器官（控制血压<130/80mmHg，监测肾功能、尿蛋白）；④定期随访（调整用药、评估心肾损害进展）。案例2：患者女，32岁，产后3周，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）中医辨证为何证？依据是什么？（2）提出治法及代表方剂、药物组成。答案：（1）辨证：气血虚弱型缺乳。依据：产后乳汁量少质稀，乳房柔软无胀感（无实证胀痛），伴神疲乏力、食少便溏（脾气虚），舌