医院康复招聘考试试题及答案

医院康复招聘考试试题及答案一、专业知识测试（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于康复医学的基本原则？（）A.早期介入B.功能训练C.全面康复D.替代治疗2.改良Ashworth量表用于评定（）A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度3.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现集团抓握属于（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期4.脊髓损伤患者神经平面为C7时，其关键肌是（）A.肱三头肌B.肱二头肌C.腕伸肌D.指屈肌5.下列哪项是经颅磁刺激（TMS）的主要适应症？（）A.脑出血急性期B.癫痫发作期C.抑郁症D.严重颅内感染6.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物性状是（）A.稀流质B.浓流质C.软食D.普通饮食7.膝关节置换术后早期（术后1-2周）康复重点是（）A.强化股四头肌肌力B.全范围关节活动度训练C.步态训练D.抗阻训练8.神经源性膀胱患者“反射性膀胱”的主要特征是（）A.膀胱无收缩，尿潴留B.膀胱收缩不受意识控制，伴尿失禁C.膀胱容量增大，感觉减退D.膀胱逼尿肌-括约肌协同失调9.冠心病患者运动康复的靶心率计算公式为（）A.（220-年龄）×（50%-70%）B.（200-年龄）×（60%-80%）C.（180-年龄）×（40%-60%）D.（210-年龄）×（30%-50%）10.儿童脑瘫患者最常用的运动功能评估量表是（）A.FIM量表B.GMFM量表C.MAS量表D.MMSE量表（二）填空题（每空1分，共10分）1.康复评定的“三阶段”包括__________、__________和__________。2.常用的ADL（日常生活活动能力）评定量表是__________和__________。3.肩手综合征的典型表现为__________、__________和__________。4.腰椎间盘突出症患者急性期首选的物理因子治疗是__________。（三）简答题（每题10分，共30分）1.简述Bobath技术的核心原则及其在脑卒中偏瘫患者中的应用要点。2.列举脊髓损伤患者压疮预防的5项关键措施。3.糖尿病周围神经病变患者的康复干预包括哪些内容？二、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男，65岁，右侧基底节区脑出血术后2周，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左上肢BrunnstromⅢ期（肘伸展位肩前屈<90°，前臂旋前），左下肢BrunnstromⅣ期（坐位可屈膝>90°，立位髋可后伸）；左侧巴氏征（+），左侧肌张力增高（改良Ashworth2级）；洼田饮水试验3级；FIM评分45分（自理10分，转移15分，步行10分，交流10分）。问题：1.该患者目前存在哪些主要功能障碍？（5分）2.请为其制定近期（1个月内）康复治疗计划（需包含3项以上核心治疗技术及目标）。（10分）案例2（15分）：患者女，42岁，因“右股骨颈骨折术后3周”入院。既往体健，无基础疾病。查体：右髋部切口愈合良好，无红肿渗出；右髋关节主动活动度：前屈0°-90°，后伸0°-5°，内外旋0°-10°；右股四头肌肌力3级，臀中肌肌力3级；双下肢长度无差异，步态分析示“短腿步态”（因疼痛及活动受限导致）。问题：1.该患者术后康复需警惕的主要并发症有哪些？（5分）2.请提出促进其髋关节活动度及下肢肌力恢复的具体训练方法（需列举4项以上）。（10分）三、实践操作题（共10分）请详细描述“轮椅-床转移（独立转移，患者能坐起但下肢力量弱）”的操作步骤及注意事项。参考答案一、专业知识测试（一）单项选择题1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.A10.B（二）填空题1.初期评定、中期评定、末期评定2.Barthel指数、FIM量表（功能独立性量表）3.患侧手肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色改变（或“关节活动受限”）4.腰椎牵引（或“低频电疗”）（三）简答题1.Bobath技术核心原则：通过抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式（如对称性姿势、分离运动）；强调关键点控制（如头部、躯干、近端关节）；结合日常功能活动进行训练。应用要点：①急性期通过良肢位摆放预防痉挛；②中期利用关键点（如患侧肩胛骨、骨盆）控制，抑制上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛；③后期结合坐站转移、步行训练，促进分离运动和协调性。2.脊髓损伤患者压疮预防措施：①每2小时翻身1次（或使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便污染；③加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；④评估骨突处皮肤状态（如骶尾部、股骨大转子）；⑤指导患者或家属掌握正确的轮椅减压方法（如双手支撑抬臀30秒/次，每30分钟1次）。3.糖尿病周围神经病变康复干预：①控制血糖（与内科协作）；②物理因子治疗（如低频电刺激改善神经传导，毫米波缓解疼痛）；③运动疗法（有氧运动改善循环，抗阻训练增强肌力）；④感觉再训练（使用不同材质物品刺激患肢，提高触觉分辨力）；⑤健康教育（避免烫伤、冻伤，选择宽松鞋袜）；⑥药物辅助（如甲钴胺营养神经，加巴喷丁缓解神经痛）。二、案例分析题案例11.主要功能障碍：左侧肢体运动功能障碍（偏瘫）；肌张力增高（痉挛）；吞咽障碍（洼田3级）；日常生活活动能力下降（FIM45分，中度依赖）；可能存在平衡功能障碍（未明确但需评估）。2.近期康复计划：①运动疗法：Bobath技术抑制痉挛（关键点控制患侧肩胛骨前伸，抑制上肢屈肌痉挛）；坐位平衡训练（Ⅰ-Ⅱ级，从静态到动态）；下肢减重步态训练（目标：扶持下短距离步行）。②物理因子治疗：患侧上肢蜡疗（缓解痉挛）；低频电刺激（胫前肌，预防足下垂）；经颅磁刺激（健侧M1区，促进患侧功能重组）。③吞咽训练：空吞咽训练+冰刺激（改善喉上抬）；糊状食物摄食训练（目标：洼田饮水试验改善至2级）。④ADL训练：改良餐具使用（患手辅助）；床-轮椅转移训练（目标：独立完成转移）。目标：1个月内FIM评分提升至60分以上，左上肢Brunnstrom分期达Ⅳ期，可扶持步行10米以上，吞咽障碍明显改善。案例21.主要并发症：下肢深静脉血栓（DVT）；髋关节脱位（术后3个月内）；肌肉萎缩（股四头肌、臀肌）；关节粘连（髋关节活动度受限）；废用性骨质疏松。2.具体训练方法：①髋关节活动度训练：被动关节活动（治疗师辅助前屈至100°，避免内收内旋）；助力运动（患者健侧下肢辅助患髋前屈）；CPM机训练（每日2次，每次30分钟，角度从0°-100°）。②肌力训练：股四头肌等长收缩（坐位伸膝保持5秒，10次/组×3组）；臀中肌训练（侧卧位患髋外展，弹力带抗阻）；直腿抬高训练（30°-45°，10次/组×3组）。③平衡与步态训练：坐位重心转移（向患侧倾斜）；站立位患侧单腿负重（扶持下30秒/次）；步态训练（使用助行器，纠正短腿步态，强调患侧足跟着地）。④物理因子治疗：超短波（促进术区软组织修复）；经皮电刺激（股四头肌，增强收缩功能）。三、实践操作题操作步骤：1.准备：轮椅与床呈30°-45°放置，刹住轮椅刹车；床面高度与轮椅座面齐平或略低；患者穿防滑鞋，解开腰带。2.患者坐起：双手支撑床面，移至床沿，双足平放地面（若下肢无力，治疗师可辅助固定双足）。3.转移动作：患者身体前倾（重心移至双足），双手撑床面（或轮椅扶手），臀部抬离床面，向轮椅方向移动。4.调整坐姿：坐