2025年应对重大公共卫生事件和疫病防治考试试题及答案

2025年应对重大公共卫生事件和疫病防治考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《国家突发公共卫生事件应急预案（2023年修订）》，下列哪类事件属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）？A.某县发生10例霍乱病例B.某市出现5例人感染高致病性禽流感确诊病例C.肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势D.某高校出现30例诺如病毒聚集性呕吐腹泻病例答案：C2.重大公共卫生事件中，“早发现”的核心依托是：A.基层医疗机构诊疗能力B.传染病网络直报系统与多源监测平台C.公众健康素养水平D.疾控中心实验室检测速度答案：B3.针对新发呼吸道传染病，下列哪项不属于“围堵策略”的关键措施？A.对病例实施严格隔离治疗B.对密接者进行7天集中隔离医学观察C.限制高风险区域人员跨区域流动D.启动全民大规模疫苗接种答案：D4.疫苗冷链管理中，灭活疫苗运输和储存的核心温度要求是：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B5.突发公共卫生事件中，心理危机干预的重点人群不包括：A.确诊患者及其家属B.一线医护人员C.普通健康人群D.参与现场处置的疾控人员答案：C6.下列哪项不属于“平急结合”公共卫生体系的建设内容？A.二级以上医院设置感染性疾病科B.社区卫生服务中心储备应急防护物资C.高校公共卫生学院增设现场流行病学课程D.疾控中心与互联网企业合作开发疫情预测模型答案：C7.针对聚集性疫情的流行病学调查，“三间分布”分析的核心是：A.时间、空间、人群分布B.年龄、性别、职业分布C.病例、密接、次密接分布D.症状、病程、预后分布答案：A8.新型冠状病毒变异株监测中，“全基因组测序”的主要目的是：A.确认病例感染来源B.评估病毒传播力、致病力变化C.指导临床用药D.统计病例总数答案：B9.公众健康宣教中，“风险沟通”的关键原则是：A.强调事件严重性以提高重视B.保持信息透明并提供可操作建议C.避免提及不确定性以稳定情绪D.由单一官方渠道发布信息答案：B10.重大公共卫生事件应急响应终止的核心依据是：A.连续14天无新增病例B.所有患者治愈出院C.风险评估显示传播链完全阻断D.疫苗接种覆盖率达到80%答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1.简述重大公共卫生事件中多部门协同机制的构建要点。答案：①明确职责分工：卫生健康部门负责疫情监测、救治和防控技术指导；公安部门协助流调溯源、人员管控；交通部门保障应急物资运输和人员闭环管理；民政部门做好特殊群体（如独居老人、留守儿童）生活保障；宣传部门负责信息发布与舆情引导。②建立信息共享平台：依托大数据技术整合医疗、交通、通信等多源数据，实现病例轨迹、密接人员等信息实时互通。③联合行动机制：定期召开跨部门联席会议，制定联合处置方案（如区域封控、交通管制），确保指令统一、执行高效。④应急演练常态化：每年至少开展1次多部门联合演练，检验协同流程的漏洞并优化。2.社区作为疫情防控“最后一公里”，简述其在“动态清零”策略中的具体防控措施。答案：①网格化管理：以社区为单元划分网格，每个网格明确包片责任人（社区工作者、民警、医护人员、志愿者、物业人员组成“五包一”小组）。②入口管控：设置健康监测点，对进出人员查验健康码、行程码及核酸检测记录，对重点地区返回人员实施“落地检”+居家健康监测。③重点场所管理：关闭棋牌室、影院等人员密集场所，对商超、药店等保留场所严格落实扫码、测温、限流（不超过50%容量）。④居民健康监测：通过“社区APP+电话随访”每日收集居民健康状况，对出现发热、咳嗽等症状者引导至定点医院排查。⑤生活保障：建立“线上订单+无接触配送”体系，为隔离人员、特殊群体提供食品、药品等物资配送服务。3.简述疫苗接种异常反应的分级处置流程。答案：①一级反应（轻度）：如局部红肿、低热（<38.5℃），接种点留观30分钟，指导多饮水、物理降温，24小时内随访症状变化。②二级反应（中度）：如高热（≥38.5℃）、大面积皮疹，立即报告接种单位负责人，联系急救车辆转运至二级以上医院，同时上报县级疾控中心，48小时内完成初步调查。③三级反应（重度）：如过敏性休克、喉头水肿，接种点立即启动急救（肾上腺素注射、保持呼吸道通畅），同步拨打120，由急诊专家参与抢救；县级疾控中心2小时内到达现场，采集疫苗留样、接种记录等证据，7日内组织专家诊断组判定因果关系。④四级反应（死亡）：除上述急救措施外，需进行尸检（家属同意），省级专家参与调查，15日内形成最终调查报告并向社会公开（涉及隐私信息脱敏处理）。4.对比分析“清零策略”与“共存策略”在重大呼吸道传染病防控中的适用场景。答案：“清零策略”适用场景：①病毒致病力强（如原始新冠毒株、肺鼠疫），重症率和死亡率高，医疗资源易挤兑；②传播力极强但人群免疫空白（如新发传染病初期，无疫苗或疫苗保护率低）；③人口密度大、医疗资源分布不均的发展中国家，需避免大规模感染导致社会停摆。“共存策略”适用场景：①病毒致病力显著下降（如新冠奥密克戎变异株，以无症状和轻症为主）；②人群通过疫苗接种或自然感染建立较高免疫屏障（疫苗全程接种率≥90%，加强针覆盖率≥70%）；③医疗资源充足（ICU床位≥10张/10万人，抗病毒药物可及性高）；④社会经济承受力弱，长期封控对民生影响过大的地区。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：输入性疫情处置2025年3月，某沿海城市A口岸在入境人员核酸筛查中发现1例从X国（近期报告新型冠状病毒变异株B.2.75本地流行）入境的旅客张某（35岁，中国籍，全程接种2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗加强针），首次核酸检测Ct值28（阳性阈值≤35），立即闭环转运至定点医院。经复核，张某为确诊病例（轻型），基因测序显示感染B.2.75变异株（与X国流行株同源性99.8%）。问题：假设你是A市疾控中心应急处置组组长，需完成哪些核心处置工作？答案：①快速溯源与风险评估：-流调溯源：核查张某入境前7天活动轨迹（X国居住地址、出行方式、接触人员），调取口岸监控（入境通道、摆渡车、核酸采样点），确定其在境内的密接（同机乘客、口岸工作人员、转运司机等），通过“大数据+人工流调”锁定所有接触者。-病毒特征分析：联合病毒病研究所分析B.2.75变异株的传播力（R0值）、免疫逃逸能力（中和抗体滴度下降幅度）、致病力（临床重症率），评估社区传播风险。②应急响应措施：-人员管控：对密接者实施“5天集中隔离+3天居家健康监测”，次密接者实施“3天居家隔离+4天健康监测”，每日核酸检测；对张某入境时乘坐的航班（座位前后3排）、口岸相关区域（采样室、摆渡车）人员开展“扩面筛查”（全员核酸+抗原检测）。-区域管控：根据张某在境内的活动范围（如仅停留口岸，未进入市区），划定“封控区-管控区-防范区”，封控区（口岸特定区域）实行“区域封闭、足不出户、服务上门”，管控区（口岸周边1公里）“人不出区、错峰取物”，防范区（全市）强化公共场所扫码查验。-信息发布：通过官方微博、新闻发布会通报病例情况（仅公布活动轨迹，隐去个人信息），说明变异株特征及公众防护要点（如规范佩戴N95口罩、减少聚集），回应“是否封城”等舆情关切。③后续防控优化：-监测强化：在全市二级以上医院设置变异株监测哨点，对所有住院新冠病例进行全基因组测序；口岸增加“抗原+核酸”双检测，对来自X国的航班旅客实施“落地检+第3天复检”。-疫苗调整：根据变异株免疫逃逸数据，建议启动针对性疫苗（如B.2.75株灭活疫苗）的紧急使用授权（EUA），优先为口岸工作人员、老年人等高危人群接种加强针。案例2：农村地区聚集性疫情应对2025年5月，某省农村地区Y县报告某村出现20例发热伴咽痛病例（均为参加同一场婚礼的亲属），首发病例为55岁村民李某（未接种新冠疫苗），发病前1周无外出史。县疾控中心调查发现：婚礼参与人员共80人（本村60人，邻村20人），均未佩戴口罩，就餐时共用餐具；村卫生室因设备有限，未及时上报可疑病例。问题：分析该起聚集性疫情暴露的防控漏洞，并提出针对性改进措施。答案：暴露的漏洞：①监测预警薄弱：村卫生室缺乏核酸/抗原检测设备，医务人员对发热病例的敏感性不足（未及时上报），导致疫情发现延迟。②农村地区防控意识薄弱：村民对呼吸道传染病防护知识匮乏（未佩戴口罩、共用餐具），尤其老年人疫苗接种率低（李某未接种）。③聚集性活动管理缺失：婚礼属于50人以上聚集性活动，未向村委会报备，缺乏防控指导（如限制人数、分餐制）。④基层防控能力不足：村“两委”对公共卫生事件的组织协调能力弱，未提前制定农村红白事防控指南。改进措施：①强化基层监测：为每个村卫生室配备便携式核酸快速检测仪（30分钟出结果）和抗原检测试剂，开展“村医+疾控中心”联合培训，要求发热病例2小时内电话报告、6小时内上传信息至传染病直报系统。②提升农村防控意识：通过“大喇叭+入户宣传”普及“戴口罩、用公筷、打疫苗”知识，针对老年人开展“疫苗接种上门评估”（由家庭医生判断禁忌症），目标实现60岁以上人群全程接种率≥90%。③规范聚集性活动管