医院食源性疾病爆发演练脚本(两篇)

医院食源性疾病爆发演练脚本(两篇)第一篇医院食源性疾病爆发演练脚本——以“沙门氏菌污染营养餐”为模拟事件一、演练目的与适用范围1.1目的通过全流程实战演练，验证医院《食源性疾病突发事件应急预案》的可操作性；检验多部门信息传递、患者救治、溯源调查、舆情管控、后勤补给五条主线的衔接效率；固化“黄金4小时”处置机制，确保真实事件发生时“零延误、零漏诊、零舆情爆炸”。1.2适用范围适用于本院所有餐饮外包公司、临床科室、检验科、疾控科、后勤保障部、信息中心、宣传办、保卫科及辖区疾控中心、市场监管局。二、演练依据《食品安全法》第63、103条《突发公共卫生事件应急条例》第14条《医疗机构食品安全管理规定》（国卫办食品发〔2020〕8号）《WS/T5562017食源性疾病暴发调查技术指南》本院《食源性疾病突发事件应急预案（2023版）》三、演练形式与规模形式：双盲拉动+现场实操+视频远程复盘规模：Ⅲ级重大食品安全事故模拟，单日最大就餐人数1200人，预计暴露人群300人，实际参演268人。四、角色与职责表|编码|角色|部门|职责快照|演练中唯一标识||A|应急指挥长|分管副院长|全局决策、对外发声|红色袖标A||B|医疗救治组长|急诊部主任|分诊、ICU扩容、抗生素决策|橙色袖标B||C|流调组长|疾控科|个案访谈、队列研究、绘制流行曲线|蓝色袖标C||D|检验组长|检验科|留样复测、血便培养、PFGE分子分型|绿色袖标D||E|食品安全组长|营养科|封存留样、厨房封锁、供应链逆向追溯|白色袖标E||F|后勤保障组长|总务科|物资调拨、负压转运车、床位腾挪|紫色袖标F||G|信息组长|信息中心|电子病历标记、短信预警、数据大屏|黄色袖标G||H|宣传组长|宣传办|统一口径、2小时内发布通稿|青色袖标H||I|第三方餐饮公司|××餐饮|配合封存、员工晨检记录上交|灰色马甲I|五、时间与地点演练日：2024年9月18日（周三）启动时间：10:30（午餐配送前1.5小时，模拟“前置发现”）主场地：医院职工食堂、急诊科、应急指挥中心同步视频点：ICU、检验科PCR室、营养科仓库、外包公司中央厨房（车程15km）六、情景脚本（精确到分钟）10:30营养科值班医师在备餐巡检时发现“今日鸡肉丁”色泽偏暗，pH试纸呈6.8（正常≤6.2），立即拍照上传“医院食安直报”微信小程序。10:31系统触发橙色预警，信息组G自动向应急指挥长A、食品安全组长E推送短信。10:33E启动“留样双锁”制度：对鸡肉丁留样盒加贴一次性防撕二维码封条，同步拍照上传云端；同时通知第三方餐饮公司I停止所有菜品出餐。10:35A在应急指挥中心发出“演练启动”口令，所有组长15分钟内到场。10:38检验组D派人到场采样：鸡肉丁50g、砧板涂抹子1份、厨师手拭子1份，使用无菌采样袋编号D001~003，4℃冷链直送实验室。10:40宣传组H在“医院官方微博”发布第一条提示：“今日职工食堂部分菜品已临时停售，原因正在排查，请就餐人员暂勿恐慌。”10:45急诊科B昨夜22:00至今晨10:00已陆续接收8例腹泻、发热职工，体温38.5~39.8℃，水样便，伴腹痛。10:47流调组C立即对8例开展面对面访谈，使用标准化问卷（附件1），重点锁定“共同餐次、共同菜品、共同水源”。10:50初步流行曲线：首例发病9月17日20:00，潜伏期估算8~14h，指向9月17日午餐。10:52指挥长A宣布进入“Ⅲ级响应”，启动“黄金4小时”倒计时。11:00检验组D使用快速PCR检测，鸡肉丁检出invA基因阳性（沙门氏菌属），报告时间缩短至90分钟。11:05食品安全组E通过“阳光餐饮”电子台账锁定鸡肉原料来源：××食品有限公司，批次号20240915A，收货时间9月16日06:20。11:10后勤组F腾空急诊科二楼留观室，加设15张备用床，调拨500L平衡盐溶液、24支头孢曲松、200套成人纸尿裤。11:15医院感染管理科发布《院内0号公告》：所有科室不得私自收治腹泻病例，必须直报急诊分诊台。11:20宣传组H组织第一次线上媒体通气会，邀请市电视台、本地自媒体共12家，统一提供“已检出沙门氏菌，无死亡”口径。11:30辖区疾控中心3名专家到场，与流调组C合并办公，启动“病例对照”研究：选取9月17日午餐就餐人群，病例组20人，对照组40人，计算OR值。11:40餐饮公司I提交9月16日晨检记录，发现1名切配工张某某体温37.9℃，但未及时上报，涉嫌瞒报。11:45保卫科封锁食堂出入口，保留监控硬盘，防止证据灭失。12:00指挥长A向市卫健委电话汇报，请求市级实验室复核PFGE图谱，同时申请“临时停餐”行政许可。12:10演练转入“持续处置”阶段，各组每30分钟向指挥中心报送一次数据。14:30最后1例患者收入院，累计病例32例，无重症。15:00指挥长A宣布“演练终止”，转入复盘环节。七、复盘与改进清单1.信息组G短信延迟最高4.2分钟，原因：5G信号被金属屏蔽，需增设室内微基站。2.检验组D发现快速PCR试剂盒库存仅8份，低于“单日最大检测量20份”要求，下月采购增至50份。3.餐饮公司I晨检系统未与医院HIS对接，导致发热人员漏报，已责令其10月1日前完成API接口改造，否则扣除履约保证金10%。4.宣传组H首次通稿出现“部分菜品”表述，被网民质疑“遮掩”，已修订模板为“问题菜品已停售并封存”。八、附件清单（演练现场随身携带）附件1：医院食源性疾病个案调查表（2023版）附件2：应急物资清单（含最小包装规格、有效期、存放坐标）附件3：厨房留样封贴模板（含二维码生成规则）附件4：演练评估表（Likert5级评分，≥4分为合格）第二篇医院食源性疾病爆发演练脚本——以“金黄色葡萄球菌肠毒素污染月子餐”为模拟事件一、演练背景本院母婴保健中心设月子餐厨房，独立配餐，日均服务产妇及陪护120人。2024年10月8日出现聚集性呕吐病例，疑似金黄色葡萄球菌肠毒素中毒。本次演练重点验证“小厨房独立应急”与“母婴特殊人群救治”双线并行机制。二、演练目标1.验证月子餐厨房2小时内完成“自我封锁+样品送检”的可行性。2.验证产科、新生儿科对“母乳喂养暂停+毒素排泄半衰期”临床路径的掌握度。3.验证医院与属地妇幼保健院、疾控中心的三方联动SOP。三、关键法规与制度《母婴保健法》第17条《GB149342016食品安全国家标准消毒餐（饮）具》本院《月子餐食品安全管理细则（2024版）》第5.2条：留样量≥125g，留样时间≥48h，温度06℃。四、角色设定指挥长：母婴保健中心主任（兼应急小组组长）医疗救治组：产科、新生儿科、急诊科流调组：区疾控中心+医院保健科检测组：区疾控中心实验室+医院检验科食品安全组：月子餐厨房主管+医院营养科后勤保障组：物业+药房舆情组：医院宣传办+区卫健局宣传科五、演练流程（T0为事件发现时刻）T008:10产妇王某（住院号20241008032）哺乳后10分钟出现喷射性呕吐3次，体温正常，产科护士立即上报病区主任。T+5分钟08:15病区主任启动“月子餐可疑食源性疾病”蓝色预警，电话通知指挥长。T+10分钟08:20指挥长抵达月子餐厨房，宣布“厨房自我封锁”：a.停止出餐，关闭传菜电梯；b.用一次性锁条封锁冰箱、消毒柜、分餐台；c.调取今日00:00至今监控，硬盘拆下编号JK08。T+15分钟08:25检测组到场采样：a.留样奶黄包2份，各125g，编号R1、R2；b.厨师李某某双手涂抹拭子，编号H1；c.砧板表面涂抹，编号Z1；d.母乳10ml，编号M1（产妇知情同意）。T+20分钟08:30医疗救治组在产科增设“应急观察室”，将王某及同病区3例陪护家属转入，建立静脉通道，给予补液+胃复安。T+25分钟08:35流调组使用“快速访谈小程序”完成4例病例的流行病学调查，发现共同餐次为今日06:30月子早餐，共同食品为“奶黄包”。T+35分钟08:45区疾控中心实验室采用ELISA法检测奶黄包留样，肠毒素A型阳性，报告时间30分钟。T+40分钟08:50指挥长升级至黄色预警，启动“母婴特殊人群临床路径”：a.暂停母乳喂养48小时，使用库存捐赠母乳；b.每12小时监测血乳酸、电解质；c.口服活性炭（0.5g/kg）吸附毒素，记录排泄时间。T+50分钟09:00后勤保障组调拨10袋捐赠母乳（18℃冷冻），使用恒温42℃解冻槽，30分钟内完成巴氏消毒（62.5℃，30分钟）。T+60分钟09:10舆情组发布“致产妇家属的一封信”，说明“已暂停相关食品，无重症，母乳暂停2天”。T+90分钟09:40演练转入“持续监测”阶段，每2小时新增病例≤1例则视为控制。T+180分钟11:10无新增病例，指挥长宣布演练结束，转入复盘。六、特殊人群处置要点1.新生儿若出现呕吐，立即转NICU，按“疑似败血症”给予头孢噻肟+万古霉素联合抗感染，直至血培养阴性。2.产妇停用母乳期间，每6小时使用电动吸乳器排空乳房，防止乳腺炎，吸出母乳经“巴氏消毒+毒素检测”合格后，方可恢复喂养。3.心理干预：产科护士站设置“母乳暂停焦虑”量表，评分≥8分者，由心理科医师介入。七、复盘记录1.厨房自我封锁耗时8分钟，优于目标10分钟，但锁条为一次性塑料，易拆，下次改用钢丝铅封。2.捐赠母乳解冻设备仅1台，高峰期排队，需再采购2台。3.肠毒素ELISA试剂盒批号20240903，有效期至20241005，演练当日距离到期仅2天，已申请紧急更换。