护理核心制度试题及答案

护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于分级护理制度，以下哪项不符合一级护理的要求？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.提供基础护理，满足患者身心需求D.每日测量生命体征2次2.执行“三查七对”时，“七对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.患者过敏史3.护理值班交接班时，以下哪项不属于“十不交接”内容？A.患者病情未交接清楚不交接B.急救物品不齐全不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗室物品未整理不交接4.关于护理文书书写规范，以下描述错误的是？A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，可用修正液覆盖后重写C.体温单中脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示D.护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写5.急救药品管理中，“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定期检查维修6.患者身份识别时，以下哪项是错误的做法？A.对意识不清、语言沟通障碍的患者，使用“姓名+住院号”双重核对B.手术患者核对时，同时核对患者腕带、手术部位标识、病历信息C.输血时仅核对患者姓名和血型D.新生儿核对时，同时核对母亲姓名、新生儿性别及腕带信息7.医嘱执行流程中，以下哪项不符合要求？A.医生下达口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行B.抢救结束后，医生需在6小时内补记书面医嘱C.护士执行医嘱后，需在执行时间栏签名D.对有疑问的医嘱，护士可先执行再向医生核实8.护理查房的频率要求中，三级查房通常指？A.护士长、责任组长、责任护士B.科主任、护士长、责任护士C.护理部主任、护士长、责任组长D.主管医生、护士长、责任护士9.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时10.护理安全管理制度中，发生护理不良事件后，应在多长时间内上报？A.立即（1小时内）B.2小时C.6小时D.24小时11.特级护理的适用对象不包括？A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者12.关于输血查对制度，以下错误的是？A.输血前需两人核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类及剂量B.输血开始后，应观察15分钟无反应后再离开C.输血完毕后，血袋需保留24小时D.输血过程中，可将其他药物加入血袋内滴注13.护理文书中，“PIO”记录法的“O”指？A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Assessment）14.值班护士发现患者病情变化时，以下处理流程正确的是？A.立即通知医生→观察病情→执行医嘱→记录B.观察病情→立即通知医生→执行医嘱→记录C.记录病情→通知医生→观察病情→执行医嘱D.通知医生→记录病情→观察病情→执行医嘱15.患者身份识别的“双向核对”是指？A.护士核对患者，患者自述身份B.护士与医生核对，护士与患者核对C.护士与家属核对，家属与患者核对D.电子系统核对与手工核对16.关于护理分级的依据，错误的是？A.患者病情严重程度B.患者自理能力（采用Barthel指数评定）C.患者年龄D.患者所患疾病的专科护理要求17.急救药品的“基数卡”应？A.每日清点，班班交接B.每周清点1次C.每月清点1次D.每季度清点1次18.护理记录中，“病情变化”的描述应避免？A.客观记录生命体征数值B.描述患者主诉（如“患者诉胸痛3分”）C.使用“好转”“稳定”等模糊术语D.记录护理措施及效果19.医嘱执行时，“ST”医嘱指？A.立即执行的临时医嘱B.长期医嘱C.停止医嘱D.必要时执行的医嘱20.护理会诊中，当患者病情复杂，需多学科参与时，应启动？A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，二级护理的护理要点包括？A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.协助患者进行生活护理C.指导患者进行功能锻炼D.每日测量生命体征3次2.护理查对制度需贯穿以下哪些环节？A.给药、输血B.采集检验标本C.发放饮食D.实施护理操作3.护理值班交接班的“三清”原则是？A.病情清B.治疗清C.物品清D.护理清4.护理文书书写的基本要求包括？A.文字工整，字迹清晰B.内容简明扼要，重点突出C.可使用通用的外文缩写D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名5.急救药品管理的“三及时”是？A.及时检查B.及时补充C.及时消毒D.及时更换6.患者身份识别的常用方法包括？A.核对腕带信息（姓名、住院号、年龄、性别）B.患者或家属自述身份C.电子设备扫描（如PDA扫描腕带）D.仅核对床头卡信息7.医嘱执行的“五不执行”原则包括？A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.模糊不清医嘱不执行C.未签名医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行8.护理查房的目的包括？A.了解患者病情及护理措施落实情况B.提高护士业务水平和临床思维能力C.发现护理工作中的问题并改进D.评估护士工作绩效9.护理不良事件的类型包括？A.给药错误（如错药、错剂量）B.跌倒/坠床C.压疮（非难免性）D.管路滑脱10.护理安全管理制度的核心内容包括？A.建立不良事件上报与分析机制B.加强高风险环节（如手术、输血）的管理C.定期进行护理安全培训D.仅关注患者安全，不涉及护士职业安全三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每30分钟巡视1次。（）2.输血时，可将血液与葡萄糖溶液混合输注。（）3.护理记录中，体温单的大便次数“E”表示灌肠后排便。（）4.值班护士交接班时，若患者正在抢救，可先交接其他患者，抢救结束后再补交接。（）5.患者身份识别时，对儿童患者可仅核对家属姓名。（）6.急救药品中，毒麻药品需双人双锁管理，班班交接。（）7.护理文书中，楣栏、页码需填写完整，不得随意撕页。（）8.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，医生确认无误后执行，抢救结束后医生需在2小时内补记医嘱。（）9.护理会诊时，申请科室需提前准备患者病历、检查报告等资料。（）10.护理安全事件上报后，需对责任人进行惩罚性处理，以避免再次发生。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和______四个级别。2.“三查”指操作前查、操作中查、______。3.护理值班交接班时，需交接患者总数、出入院、转科、手术、______及病危患者情况。4.护理文书中，体温单的呼吸以______表示（填写符号）。5.急救药品管理的“五定”是定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、______。6.患者身份识别的“两种以上标识”通常指姓名和______。7.医嘱执行时，长期医嘱的有效时间在______以上。8.护理查房中，教学查房的重点是______和护理问题分析。9.护理不良事件按严重程度分为警告事件、不良事件和______。10.护理安全管理中，“高风险患者”通常指跌倒/坠床高风险、压疮高风险、______等高风险人群。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.详述“三查七对”的具体内容，并举例说明其在临床给药中的应用。3.说明护理值班交接班的“十不交接”原则。4.简述护理文书书写的“六不”要求。六、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，女，65岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，医嘱予“头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次”。责任护士小王在执行输液时，未核对患者腕带，误将同病房6床患者（李某，女，68岁，青霉素过敏）的药物输给张某。输液5分钟后，张某出现皮疹、呼吸困难，立即停药并抢救，30分钟后症状缓解。问题：（1）分析该事件中违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）若你是值班护士，发现错误后应如何处理？（6分）案例2（10分）：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚但言语不清，Barthel指数评分40分（中度依赖）。护士小张根据分级护理制度，将其护理级别定为二级护理，但3小时后巡视时发现患者自行如厕时跌倒，导致右股骨颈骨折。问题：（1）该患者的护理级别是否正确？为什么？（4分）（2）从护理安全管理角度，应采取哪些措施预防此类事件？（6分）护理核心制度试题答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.A11.C12.D13.C14.B15.A16.C17.A18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题1.三级护理2.操作后查3.死亡4.蓝“●”5.定期消毒灭菌6.住院号（或身份证号）7.24小时8.护理知识讲解9.未造成后果事件10.管路滑脱五、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。临床应用举例：护士执行头孢曲松钠输液前，需核对患者腕带（床号、姓名）、输液卡（药名、浓度、剂量、用法、时间），操作中再次核对患者身份及药物信息，操作后核对空安瓿与输液卡是否一致，并记录执行时间及签名。3.十不交接原则：患者病情、治疗、护理未交接清楚不交接；抢救物品、药品不齐全不交接；毒麻药品、急救药品数量不符不交接；护理记录未完成、书写不规范不交接；输液、注射、各种引流情况未交接清楚不交接；患者皮肤情况未检查或异常未记录不交接；仪器设备性能不良不交接；治疗室、换药室物品未整理或不清洁不交接；环境不整洁不交接；值班护士未完成本班工作不交接。4.六不要求：不随意涂改（错字用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名）；不遗漏项目（楣栏、页码、时间等填写完整）；不使用模糊术语（如“好转”“稳定”需具体描述）；不提前或延迟记录（记录时间与实际操作时间一致）；不代签名（实习护士记录需带教老师审核签名）；不丢失记录（按规定保存，不得随意撕页）。六、案例分析题案例1（1）违反的核心制度：①查对制度（未核对患者腕带，导致身份识别错误）；②患者身份识别制度（未使用两种以上标识核对）；③护理安全管理制度（高风险操作未严格执行规范）；④用药安全制度（未落实“三查七对”）。（2）处理措施：①立即停止输液，保留剩余药液及输液器；②报告医生及护士长，配合抢救（如吸氧、抗过敏治疗）；③密切观察患者生命体征及病情变化，做好记录；④安抚患者及家属，解释事件经过并致歉；⑤填写《护理不良事件报告表》，24小时内上报护理部；⑥组织科室讨论，分析原因，制定改进措施（如加强身份识别培训、双人核对高风险操作）。案例2（1）