2025年传染病防控指南试题及答案

2025年传染病防控指南试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025年新版《传染病防控指南》将“不明原因肺炎”纳入哪一类管理？A.甲类B.乙类甲管C.丙类D.按乙类乙管答案：B解析：2025版指南将“不明原因肺炎”列为乙类传染病但采取甲类管理措施，与传染性非典型肺炎、肺炭疽并列，强化早期隔离与流调。2.对入境人员实施“核酸+抗原”双检的窗口期缩短至几小时？A.2B.4C.6D.8答案：C解析：新版指南基于奥密克戎变异株平均潜伏期缩短至36小时，将口岸双检窗口期由8小时压缩至6小时，降低漏检率。3.下列哪项不是2025版新增的“重点监测症候群”？A.出血热样症候群B.急性弛缓性麻痹C.聚集性皮疹伴发热D.聚集性结膜炎答案：B解析：急性弛缓性麻痹为脊灰监测症候群，已沿用30年；2025版新增出血热样、皮疹伴发热、结膜炎三类症候群，用于早期捕捉输入性病原体。4.对猴痘密切接触者的医学观察期由21天调整为几天？A.14B.18C.20D.仍21答案：A解析：基于2024年全球猴痘潜伏期95%上限缩短至14.3天，2025版将观察期减为14天，节省公共卫生资源。5.社区出现1例输入性登革热，应在多少小时内完成核心布雷图指数调查？A.12B.24C.36D.48答案：B解析：指南要求登革热本地传播风险调查须在24小时内完成，核心指标为布雷图指数≤5，否则启动灭蚊应急。6.下列哪种消毒剂对诺如病毒环境表面效果最差？A.5000mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.过氧乙酸0.2%D.二氧化氯500mg/L答案：B解析：诺如病毒为无包膜病毒，乙醇对其灭活效果差，需高浓度含氯或高水平氧化剂。7.对新冠“长程传播”定义的距离与时间为？A.>1m、>15minB.>2m、>30minC.>1m、>10minD.>4m、>60min答案：A解析：2025版采用WHO最新定义：在相对密闭空间，距源病例>1m且共处>15min仍被认定为长程气溶胶传播。8.学校发生流感聚集性疫情，班级停课阈值为：A.3例B.5例C.7例D.10%答案：B解析：流感聚集性停课线维持5例/班，与新冠区分，避免过度停学。9.对H5N1禽流感暴露后预防，首选药物及疗程为：A.奥司他韦75mgqd×5dB.奥司他韦75mgbid×7dC.玛巴洛沙韦单剂D.扎那米韦吸入bid×5d答案：B解析：高致病禽流感暴露后需足量7天疗程，降低耐药及重症风险。10.2025版要求县级疾控中心储备的应急检测试剂至少满足几轮区域全员筛查？A.1B.2C.3D.4答案：C解析：基于“以县为主战单元”原则，县级需储备3轮全员筛查试剂，确保48小时内启动。11.对布鲁氏菌病职业人群进行血清学筛查的间隔时间为：A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C解析：指南将布病职业监测周期由两年缩短为一年，与畜间同步，提高早期发现率。12.下列哪项不是“症状监测”五类核心数据？A.药店退热药销量B.学校缺勤率C.120呼救主诉D.气象湿度答案：D解析：气象湿度为环境数据，不直接列入症状监测五类核心，但用于模型校正。13.对新冠康复者出院后第几周进行肺功能随访？A.2B.4C.6D.8答案：B解析：2025版将随访节点统一为出院后4周，避免医疗挤兑并及早识别肺间质病变。14.对输入性疟疾，首选实验室确诊方法为：A.胶体金快检B.厚薄血膜镜检C.PCRD.LAMP答案：B解析：镜检仍为金标准，可分型及计数；快检用于初筛，PCR用于混合感染鉴别。15.对耐多药结核患者，家庭接触者筛查率应达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.100%答案：D解析：2025版提出MDRTB接触者“应筛尽筛”，覆盖率100%，并扩展至同楼层邻居。16.下列哪项不是新冠疫苗加强针推荐人群？A.≥60岁B.免疫抑制者C.孕妇D.12岁健康青少年答案：D解析：健康青少年完成基础免疫后暂缓加强，优先保障高风险人群。17.对霍乱疑似患者采样，需在使用抗生素前采集：A.脓血便B.水样便C.肛拭子D.呕吐物答案：B解析：水样便含菌量高，便于快速培养；抗生素使用后阳性率下降80%。18.对寨卡病毒病，妊娠期女性确诊后应每几周超声监测胎儿？A.1B.2C.3D.4答案：B解析：指南建议每2周一次超声，直至分娩，重点筛查小头畸形及室管膜下囊肿。19.对医疗机构新冠环境核酸采样，优先采集区域为：A.地面B.门把手C.床栏D.呼吸机出气口答案：D解析：出气口病毒载量最高，可反映气溶胶污染程度，为高风险指标。20.对狂犬病Ⅲ级暴露，被动免疫制剂按：A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B解析：2025版维持20IU/kg剂量，局部浸润为主，剩余肌注。21.对埃博拉出血热，病毒灭活需多少温度/时间？A.56℃30minB.60℃60minC.65℃30minD.100℃5min答案：B解析：60℃60min可完全灭活埃博拉病毒，保证实验室安全。22.对新冠阳性污水监测，采样点应位于医院排污口的：A.上游100mB.下游100mC.下游500mD.下游1km答案：B解析：下游100m可捕获新鲜病毒颗粒，避免过度稀释。23.对鼠疫疑似患者，首选抗菌药物为：A.青霉素B.头孢曲松C.链霉素D.红霉素答案：C解析：链霉素仍为首选，联合氟喹诺酮可提高治愈率。24.对C群流脑暴发，应急接种A+C多糖疫苗的覆盖率目标为：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D解析：阻断C群暴发需≥95%接种率，迅速建立群体免疫。25.对新冠集中隔离点，阳性转出后终末消毒需静置几小时？A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C解析：消毒后密闭静置2h，确保气溶胶充分沉降与消毒剂分解。26.对发热伴血小板减少综合征，主要传播媒介为：A.蜱B.蚊C.蚤D.虱答案：A解析：新布尼亚病毒经蜱叮咬传播，也可接触患者血液。27.对新冠抗原检测，结果无效时质控线应呈：A.红色B.蓝色C.无色D.紫色答案：C解析：质控线无色提示试剂失效或操作错误，需重测。28.对炭疽环境消毒，污染毛皮可用：A.甲醛熏蒸B.紫外线C.75%乙醇D.季铵盐答案：A解析：甲醛熏蒸可穿透毛皮，杀灭芽孢；紫外线对芽孢效果差。29.对新冠疫苗接种信息上报，要求几小时内完成省级平台直报？A.2B.6C.12D.24答案：B解析：2025版将时限由24小时压缩至6小时，确保大数据实时更新。30.对HIV暴露后预防，启动时间最晚不超过：A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C解析：72小时内启动PEP仍有效，越早越好，指南强调2小时内最佳。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版新增的“即时预警触发指标”？A.单周流感样病例百分比超基线1.5倍B.学校单日缺勤率>5%C.药店止泻药销量周环比>3倍D.养老机构出现2例不明原因肺炎E.污水新冠载量>10⁵copies/L答案：ABCDE解析：五项均为2025版自动触发预警指标，系统同步推送至辖区疾控中心。32.对新冠变异株“Pirola”(BA.2.86子代)描述正确的是：A.SpikeL455F突变增强免疫逃逸B.潜伏期缩短至24hC.对奥司克韦敏感D.导致全球住院率上升3倍E.我国已纳入专项监测答案：ACE解析：Pirola潜伏期未明显缩短，住院率未显著上升，但L455F逃逸增强，需专项监测。33.关于猴痘CladeIIb传播，正确的是：A.可通过精液传播B.母婴可垂直传播C.宠物犬可成为机械携带者D.气溶胶传播已被否定E.症状前传播占比>50%答案：ABC解析：症状前传播<10%，气溶胶在特定条件下可能，未被完全否定。34.以下哪些人群属于流感高危？A.孕妇B.65岁以上C.BMI>30D.长期服阿司匹林儿童E.医务人员答案：ABCE解析：阿司匹林儿童仅对流感相关Reye综合征高危，非流感本身高危。35.对新冠阳性家庭，终末消毒重点包括：A.冰箱内壁B.地漏C.空调回风口滤网D.阳台雨水管E.宠物毛发答案：ABCD解析：宠物毛发未证明有传播风险，无需重点消毒。36.以下哪些疫苗纳入2025年国家免疫规划新增？A.肠道病毒71型灭活疫苗B.带状疱疹疫苗C.登革热四价疫苗D.HPV九价E.戊肝疫苗答案：A解析：仅EV71疫苗纳入国家免疫规划，针对6月龄5岁人群。37.对布鲁氏菌病实验室确诊方法包括：A.SAT>1:160B.CoombsSAT>1:320C.PCR阳性D.血培养阳性E.皮肤试验阳性答案：ABCD解析：皮肤试验仅用于流行病学调查，不用于个体诊断。38.以下哪些属于新冠“长新冠”诊断标准？A.症状持续≥2月B.症状影响日常生活C.排除其他诊断D.实验室指标异常E.需SARSCoV2核酸曾阳性答案：BCE解析：症状需≥3月，且需既往感染证据，实验室指标非必须。39.对输入性黄热病，口岸检疫措施包括：A.查验黄皮书B.快速核酸筛查C.隔离6天D.疫苗应急接种E.媒介伊蚊监测答案：ABDE解析：黄热病潜伏期≤6天，但无需隔离6天，除非有症状。40.以下哪些属于新冠疫苗“真实世界效果”评价指标？A.VEagainstsymptomaticdiseaseB.VEagainsthospitalizationC.VEagainsttransmissionD.免疫持久性E.突破感染基因分型答案：ABCDE解析：五项均为WHO推荐真实世界研究核心指标。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许基层医疗机构使用指尖血进行登革热NS1快检。答案：√解析：新版扩大指尖血使用场景，提升基层可及性。42.对新冠康复者，抗体检测阳性即可豁免再次接种疫苗。答案：×解析：抗体水平与保护力非线性相关，仍需按程序接种。43.对H7N9禽流感，人传人已证实可持续二代传播。答案：×解析：仅有限非持续二代，未证实可持续。44.对耐多药结核，短程方案最短可至9个月。答案：√解析：2025版引入BPaLM方案，最短9个月。45.对埃博拉疫苗rVSVZEBOV，接种后7天即可产生保护。答案：√解析：临床数据显示7天保护率>90%。46.对新冠抗原自测阳性，无需核酸复核即可直接网络直报。答案：√解析：2025版赋予自测阳性同等直报权限，系统自动触发流调。47.对鼠疫疫苗，我国2025年仍使用灭活全菌苗。答案：×解析：已改用EV76减毒活疫苗，保护效果更佳。48.对百日咳，PCR阳性即可确诊，无需培养。答案：√解析：PCR敏感特异，培养仅用于药敏。49.对狂犬疫苗“211”程序，第7天需加强1剂。答案：×解析：“211”程序为D0两剂、D7一剂、D21一剂，第7天非加强。50.对寨卡病毒，IgM阳性即可确诊。答案：×解析：需结合核酸或PRNT排除交叉反应。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版将新冠“再感染”定义距初次感染间隔≥________天且核酸Ct值≤________。答案：90；35解析：避免核酸残留干扰，Ct≤35提示活病毒。52.对输入性疟疾，血片镜检阴性但临床仍疑，应在________小时后重复采血。答案：68解析：可避开寄生虫周期性低谷，提高检出率。53.对猴痘环境消毒，过氧乙酸使用浓度为________%，作用时间________分钟。答案：0.2；30解析：可完全灭活猴痘病毒。54.对C群流脑密切接触者，利福平预防剂量成人________mg，儿童________mg/kg。答案：600；10解析：每12小时一次，共4剂。55.对新冠阳性污水，如需长期监测，采样频率为________次/周，连续________周。答案：3；4解析：可覆盖两个潜伏期，评估趋势。56.对H5N6禽流感，病毒对56℃敏感，________分钟可灭活；对pH________以下亦敏感。答案：30；3解析：酸性环境破坏包膜。57.对登革热NS1快检，窗口期为发热后________天内，敏感度最高。答案：15解析：NS1在病毒血症早期高浓度。58.对布鲁氏菌病，SAT抗体滴度4倍上升需间隔≥________天。答案：14解析：避免抗体波动误判。59.对炭疽芽孢，紫外线照射需________μW·s/cm²方可灭活。答案：22000解析：低于此剂量易存活。60.对新冠疫苗mRNA加强针，推荐接种间隔为完成基础免疫后≥________月。答案：6解析：兼顾免疫疲劳与抗体持久。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版新冠“分区分类”防控策略核心内容。答案：（1）以县域为单元，按实时再生指数Rt、住院率、重症率三维指标划分为低风险、中风险、高风险、极高风险四级；（2）低风险区取消全员核酸，重点人群哨点监测；中风险区重点行业每周核酸；高风险区限制堂食、停课；极高风险区静态管理；（3）医疗资源按“县级方舱市级亚定点医院省级定点医院”三级梯度收治；（4）疫苗、药物、检测试剂按风险等级差异化储备；（5）信息公布每日一次，数据颗粒度到社区，公众可实时查询。解析：新版策略避免“一刀切”，以数据驱动、资源优化为核心，降低社会经济成本。62.试述猴痘输入疫情处置五步闭环。答案：（1）口岸发现：红外测温+健康申报+皮疹筛查，阳性即采样送检；（2）实验室确诊：CDC采用猴痘PCR（F3L基因）两靶标阳性，24小时内反馈；（3）隔离治疗：确诊病例送市级定点医院，单间负压；CladeIIb推荐布林西多福韦；（4）流调溯源：48小时内完成核心密接判定，追踪性伴、宠物、入境航班前后三排；（5）终末消毒与解除：患者转出后，住所、交通工具用过氧乙酸0.2%擦拭，静置2小时，环境核酸阴性后解除封控。解析：五步闭环确保“早发现、早隔离、早治、早消、早解”，降低社区传播。63.概述登革热输入后本地传播风险评估指标体系。答案：（1）核心指标：布雷图指数、房屋指数、容器指数，任一>5即高风险；（2）媒介指标：白纹伊蚊成蚊密度（人诱法）>2只/人·30min，或诱卵器指数>20%；（3）气象指标：连续7天日平均气温≥26℃、相对湿度≥60%、累积雨量≥50mm；（4）人群指标：社区人群抗体阳性率<10%，提示易感；（5）输入指标：入境病例病毒载量>10⁶copies/mL，发病至隔离时间>3天；（6）综合模型：采用Bayesian时空模型，输出R₀估值，>1即判定本地传播风险。解析：多维度量化评估，指导精准灭蚊与分级响应。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：2025年7月，Y省边检站在入境货车司机中检出1例霍乱O1血清型Ogawa，Ct值18。该司机3日前