2026年慢阻肺培训试题多选题及答案

慢阻肺培训试题多选题及答案

一、选择题1.慢阻肺（COPD）的主要病理改变包括（）[多选题]*A.气道慢性炎症B.肺泡壁破坏C.肺动脉高压D.心肌肥厚E.支气管扩张答案：ABCE解析：慢阻肺的核心病理改变为气道慢性炎症（A）、肺泡壁破坏导致的肺气肿（B）及部分患者出现的支气管扩张（E）。肺动脉高压（C）是晚期并发症，但心肌肥厚（D）并非直接病理特征。2.诊断慢阻肺的金标准是（）[单选题]*A.胸部X线B.肺功能检查（FEV1/FVC<0.7）C.血常规D.痰培养答案：B解析：肺功能检查中FEV1/FVC<0.7提示持续气流受限，是确诊慢阻肺的核心依据。3.慢阻肺急性加重的常见诱因包括（）[多选题]*A.细菌感染B.空气污染C.长期氧疗D.吸入过敏原E.停用支气管扩张剂答案：ABDE解析：感染（A）、环境污染（B）、过敏原刺激（D）及治疗中断（E）均可诱发急性加重，氧疗（C）为稳定期治疗手段。4.慢阻肺患者长期氧疗的指征是（）[单选题]*A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.FEV1<30%预计值C.频繁住院史D.合并糖尿病答案：A解析：静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%是长期氧疗的核心适应症，可改善生存率。5.以下药物属于慢阻肺稳定期一线治疗的是（）[多选题]*A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效抗胆碱能药（LAMA）C.吸入性糖皮质激素（ICS）D.茶碱类药物E.长效β2受体激动剂（LABA）答案：BE解析：LAMA（B）和LABA（E）是稳定期首选，ICS（C）仅用于特定人群，SABA（A）用于急性缓解，茶碱（D）因副作用已退居二线。6.慢阻肺患者出现下肢水肿可能提示（）[单选题]*A.合并肺心病B.肾功能衰竭C.药物副作用D.营养不良答案：A解析：下肢水肿是肺心病右心衰竭的典型表现，与慢阻肺导致的肺动脉高压相关。7.慢阻肺患者康复治疗的内容包括（）[多选题]*A.呼吸肌训练B.高强度间歇运动C.营养指导D.心理干预E.外科手术答案：ABCD解析：康复治疗以非药物干预为主，包括呼吸训练（A）、运动（B）、营养（C）及心理支持（D），手术（E）不属于康复范畴。8.慢阻肺与哮喘的鉴别要点是（）[单选题]*A.气流受限的可逆性B.发病年龄C.咳嗽症状D.家族史答案：A解析：哮喘的气流受限可逆性明显，而慢阻肺多为不可逆性，此为关键鉴别点。9.慢阻肺患者接种疫苗的建议包括（）[多选题]*A.每年接种流感疫苗B.每5年接种肺炎球菌疫苗C.接种新冠疫苗D.接种麻疹疫苗E.接种乙肝疫苗答案：ABC解析：流感疫苗（A）、肺炎球菌疫苗（B）和新冠疫苗（C）可降低感染风险，麻疹（D）和乙肝疫苗（E）非必需。10.慢阻肺急性加重时首选的治疗药物是（）[单选题]*A.口服糖皮质激素B.静脉抗生素C.利尿剂D.抗凝药物答案：A解析：短期口服糖皮质激素可减轻炎症，改善急性加重症状，抗生素（B）仅用于感染证据明确者。11.慢阻肺患者出现意识模糊需警惕（）[单选题]*A.二氧化碳潴留B.低血糖C.脑梗死D.药物过量答案：A解析：二氧化碳潴留导致肺性脑病是慢阻肺患者意识障碍的常见原因。12.慢阻肺的常见并发症包括（）[多选题]*A.自发性气胸B.骨质疏松C.肺癌D.胃溃疡E.心律失常答案：ABCE解析：气胸（A）、骨质疏松（B，与激素使用相关）、肺癌（C）及心律失常（E，低氧所致）均为常见并发症。13.评估慢阻肺严重程度的指标是（）[单选题]*A.FEV1占预计值百分比B.痰量C.体重指数D.吸烟史答案：A解析：FEV1%是GOLD分级的核心指标，直接反映气流受限程度。14.慢阻肺患者需慎用的药物是（）[多选题]*A.β受体阻滞剂B.镇静催眠药C.非选择性降压药D.大环内酯类抗生素E.支气管扩张剂答案：AB解析：β受体阻滞剂（A）可能加重支气管痉挛，镇静药（B）抑制呼吸中枢，需谨慎使用。15.慢阻肺患者饮食建议包括（）[单选题]*A.高碳水化合物低蛋白B.高蛋白高热量C.低脂低纤维D.严格限盐答案：B解析：高蛋白高热量饮食可改善呼吸肌功能，纠正营养不良。16.慢阻肺患者进行家庭无创通气的适应症是（）[多选题]*A.日间高碳酸血症B.夜间低氧血症C.急性呼吸衰竭恢复期D.频繁急性加重E.合并睡眠呼吸暂停答案：ABCD解析：家庭无创通气适用于慢性高碳酸血症（A）、夜间缺氧（B）、急性加重后（C）及频繁加重者（D），睡眠呼吸暂停（E）需单独评估。17.慢阻肺患者戒烟后的获益包括（）[单选题]*A.肺功能迅速恢复正常B.延缓疾病进展C.减少急性加重D.根治慢阻肺答案：B解析：戒烟可延缓肺功能下降（B），但无法逆转已形成的