(2025年)临床医学检验技术(正高)临床检验基础考试题库及答案

(2025年)临床医学检验技术(正高)临床检验基础考试题库及答案一、单选题1.以下哪种细胞在正常尿液中一般不会出现？A.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞答案：C。解析：正常尿液中可出现少量红细胞、白细胞和鳞状上皮细胞。肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，正常尿液中一般无肾小管上皮细胞，当肾小管有病变时才会出现。2.粪便隐血试验化学法中，特异性较好的是？A.邻联甲苯胺法B.匹拉米洞法C.免疫胶体金法D.愈创木酯法答案：D。解析：愈创木酯法特异性较好，不受动物血红蛋白、肌红蛋白的干扰。邻联甲苯胺法、匹拉米洞法灵敏度高但特异性较差。免疫胶体金法是免疫学方法，不属于化学法。3.正常精液液化时间不超过？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15-30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。正常精液液化时间不超过30分钟。4.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的疾病是？A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎答案：B。解析：化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，同时血-脑屏障受损，葡萄糖进入脑脊液减少，所以脑脊液中葡萄糖含量减少最明显。病毒性脑炎时葡萄糖含量一般正常或稍低，结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎葡萄糖含量也降低，但不如化脓性脑膜炎明显。5.关于血细胞比容的叙述，错误的是？A.是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比B.与红细胞数量有关C.与红细胞大小有关D.可用比密计法测定答案：D。解析：血细胞比容是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，它与红细胞数量和大小有关。测定方法有温氏法、微量法等，比密计法不能用于测定血细胞比容。6.下列哪种物质不属于酮体？A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸答案：D。解析：酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物，包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。丙酮酸是糖代谢的中间产物，不属于酮体。7.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是？A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.试带法D.丽春红S法答案：A。解析：加热乙酸法是尿蛋白定性试验的经典方法，特异性较好，能同时检出清蛋白和球蛋白。磺基水杨酸法灵敏度高，但假阳性率也较高。试带法主要对清蛋白敏感。丽春红S法是尿蛋白定量试验的方法。8.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能见到的是？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.幼稚红细胞D.淋巴细胞答案：C。解析：正常成人外周血中一般不见幼稚红细胞，在某些病理情况下如造血异常、严重贫血等才会出现。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞是正常外周血中可见的白细胞类型。9.精液中提供精子活动能量的主要物质是？A.果糖B.葡萄糖C.蔗糖D.麦芽糖答案：A。解析：精液中的果糖是由精囊腺分泌的，是精子活动的主要能量来源。葡萄糖等其他糖类在精液中含量较少，不是主要供能物质。10.脑脊液静置1-2小时后出现凝块或沉淀，见于？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：A。解析：化脓性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量明显增高，静置1-2小时后可出现凝块或沉淀。结核性脑膜炎时，脑脊液静置12-24小时后可形成薄膜。病毒性脑膜炎脑脊液一般清亮，无明显凝块或沉淀。蛛网膜下腔出血时脑脊液为血性。二、多选题1.影响尿液颜色的因素有？A.食物B.药物C.疾病D.尿量答案：ABCD。解析：食物如大量食用胡萝卜可使尿液呈深黄色；药物如服用核黄素可使尿液变黄；疾病如血尿可使尿液呈红色，黄疸患者尿液可呈深黄色；尿量少则尿液浓缩，颜色加深，尿量多则尿液颜色变浅。2.粪便显微镜检查可见到的成分有？A.细胞B.寄生虫卵C.食物残渣D.细菌答案：ABCD。解析：粪便显微镜检查可以观察到细胞（如红细胞、白细胞等）、寄生虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵等）、食物残渣（如淀粉颗粒、脂肪小滴等）和细菌（正常粪便中可见大量细菌）。3.关于精液检查的叙述，正确的是？A.标本采集前应禁欲3-7天B.标本应在1小时内送检C.精液量少于1.5ml为精液量减少D.精液液化时间延长可能与前列腺功能有关答案：ABCD。解析：标本采集前禁欲3-7天可保证精液质量。精液标本应在1小时内送检，以免影响精子活力等指标。正常精液量为1.5-6ml，少于1.5ml为精液量减少。精液液化主要依赖前列腺分泌的液化酶，液化时间延长可能与前列腺功能有关。4.脑脊液检查的适应证包括？A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.有剧烈头痛、昏迷等症状原因不明者D.中枢神经系统疾病需明确诊断者答案：ABCD。解析：当患者有脑膜刺激症状、疑有颅内出血、出现剧烈头痛昏迷等症状原因不明以及中枢神经系统疾病需明确诊断时，都可进行脑脊液检查以辅助诊断。5.影响红细胞沉降率的因素有？A.血浆成分改变B.红细胞数量C.红细胞形态D.血沉管的位置答案：ABCD。解析：血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多等可使血沉加快；红细胞数量减少、形态异常（如球形红细胞）可影响血沉；血沉管倾斜会使血沉加快。6.尿糖阳性可见于？A.糖尿病B.甲亢C.嗜铬细胞瘤D.肾小管重吸收功能受损答案：ABCD。解析：糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈可出现尿糖阳性；甲亢患者甲状腺激素分泌过多，加速糖的代谢，可导致血糖升高出现尿糖；嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，使血糖升高出现尿糖；肾小管重吸收功能受损，不能将原尿中的葡萄糖充分重吸收，也会出现尿糖阳性。7.外周血涂片白细胞分类计数时，应注意？A.染色良好B.计数部位应在涂片体尾交界处C.计数100个白细胞D.发现幼稚细胞应分类报告答案：ABCD。解析：良好的染色有助于准确识别白细胞类型；涂片体尾交界处细胞分布均匀，适合进行白细胞分类计数；一般计数100个白细胞来计算各类白细胞的百分比；若发现幼稚细胞应分类报告，这对某些疾病的诊断有重要意义。8.阴道分泌物检查可用于诊断的疾病有？A.阴道炎B.宫颈炎C.性传播疾病D.子宫肌瘤答案：ABC。解析：阴道分泌物检查可以检测阴道的清洁度、病原体等，可用于阴道炎、宫颈炎的诊断，也能检测出一些性传播疾病如淋病、滴虫性阴道炎等。子宫肌瘤的诊断主要依靠超声等影像学检查，阴道分泌物检查一般不能直接诊断子宫肌瘤。9.关于血液标本采集的叙述，正确的是？A.一般采用静脉采血B.采血部位通常为肘部静脉C.采血时止血带压迫时间不宜过长D.标本采集后应尽快送检答案：ABCD。解析：临床血液标本一般采用静脉采血，肘部静脉是常用的采血部位。止血带压迫时间过长会使局部血液浓缩，影响检验结果。标本采集后应尽快送检，以免血液成分发生变化。10.可导致红细胞增多的因素有？A.慢性缺氧B.真性红细胞增多症C.大量出汗D.严重呕吐答案：ABCD。解析：慢性缺氧可刺激骨髓造血，使红细胞提供增多；真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，红细胞数量明显增多；大量出汗和严重呕吐可导致机体失水，血液浓缩，使红细胞相对增多。三、案例分析题患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。血常规检查结果如下：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比10%，单核细胞百分比5%。1.该患者白细胞计数和分类结果提示？A.病毒感染B.细菌感染C.寄生虫感染D.过敏反应答案：B。解析：患者白细胞计数升高，中性粒细胞百分比明显升高，淋巴细胞百分比降低，提示为细菌感染。病毒感染时一般淋巴细胞增多，寄生虫感染时嗜酸性粒细胞可能增多，过敏反应时嗜酸性粒细胞也可增多。2.为明确感染病原体，还应进行的检查是？A.痰涂片革兰染色B.痰培养C.血培养D.以上都是答案：D。解析：痰涂片革兰染色可初步观察细菌的形态和染色特性，痰培养可以确定病原体种类及药敏情况，血培养可检测血液中是否有细菌感染，对于明确感染病原体都有重要意义，所以以上检查都应进行。3.如果痰培养结果显示为肺炎链球菌，治疗首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.万古霉素答案：A。解析：肺炎链球菌感染治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢菌素、红霉素等。万古霉素一般用于严重的耐药菌感染。患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5-10/HP，尿蛋白（+）。1.该患者最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.尿道炎答案：C。解析：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴发热，尿常规有大量白细胞、红细胞及少量蛋白尿，考虑为上尿路感染，即急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；急性膀胱炎一般无发热等全身症状；尿道炎主要表现为尿道刺激症状，一般无发热及肾脏受累表现。2.为明确诊断，还应进行的检查是？A.清洁中段尿培养B.肾功能检查C.泌尿系统超声D.以上都是答案：D。解析：清洁中段尿培养可明确病原体，对诊断和治疗有重要指导意义；肾功能检查可了解肾脏功能是否受损；泌尿系统超声可观察泌尿系统的结构，排查是否有结石、梗阻等情况，所以以上检查都应进行。3.如果尿培养结果显示为大肠埃希菌，治疗可选用的抗生素是？A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.以上都是答案：D。解析：大肠埃希菌是引起泌尿系统感染的常见病原体，喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素对大肠埃希菌都有一定的抗菌作用，可根据患者具体情况选用。患者，男性，65岁，头晕、乏力1个月。血常规检查：血红蛋白70g/L，红细胞计数2.5×10¹²/L，白细胞计数及分类正常，血小板计数正常。1.该患者贫血的程度为？A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血答案：B。解析：成年男性血红蛋白90-120g/L为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血，该患者血红蛋白70g/L，属于中度贫血。2.为明确贫血的原因，还应进行的检查是？A.血清铁、铁蛋白B.叶酸、维生素B₁₂C.骨髓穿刺检查D.以上都是答案：D。解析：血清铁、铁蛋白可用于判断是否为缺铁性贫血；叶酸、维生素B₁₂检查可排查巨幼细胞贫血；骨髓穿刺检查可以了解骨髓