2025年护理理论知识试题+答案

2025年护理理论知识试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.关于鼻饲法操作，下列错误的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离B.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.灌注完毕后，立即协助患者取平卧位3.患者行锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、胸痛、呼吸音减弱，最可能的并发症是A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管移位4.胰岛素皮下注射的常用部位不包括A.腹部B.大腿前侧C.上臂三角肌下缘D.臀部外上1/45.某患者术后3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物，正确的处理措施是A.立即拆除全部缝线B.局部湿敷75%乙醇C.取分泌物做细菌培养D.加大抗生素剂量6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.使用开口器从门齿处放入7.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.增加氧流量B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化液D.减少氧气对呼吸道刺激8.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期：局部皮肤出现水疱9.采集血培养标本时，错误的做法是A.在患者寒战高热时采集B.严格无菌操作，消毒皮肤范围≥5cmC.成人每次采集血量5-10mlD.同时需采集厌氧菌培养时，先注厌氧瓶10.患者因有机磷农药中毒入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分，此时应A.继续加大阿托品用量B.立即停药C.维持当前剂量D.减少阿托品用量11.关于T管引流护理，错误的是A.引流袋应低于胆总管水平B.每日记录引流量及性状C.术后1-2天引流量约200-300mlD.拔管前需试行夹管1-2天12.新生儿Apgar评分内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重13.患者使用洋地黄类药物时，护士应重点监测A.血压B.心率及心律C.呼吸频率D.体温14.为预防化疗药物外渗，下列措施错误的是A.选择粗直、弹性好的血管B.先注入生理盐水确认通畅C.快速推注化疗药物D.出现外渗时立即停止注射15.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后立即D.睡前16.关于无菌包的使用，错误的是A.有效期一般为7天（未污染情况下）B.打开后未用完的物品，24小时内可重复使用C.包内物品未用完时，按原折痕包好，注明开包时间D.无菌包潮湿后需重新灭菌17.抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪18.患者行腰椎穿刺术后应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时19.关于新生儿暖箱使用，错误的是A.箱温根据新生儿体重及日龄设定B.湿度保持在55%-65%C.每2小时测量体温1次D.出箱前需逐步降低箱温20.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，正确的体位护理是A.保持头低足高位B.每4小时翻身1次C.患侧肢体放置于功能位D.频繁更换头部位置二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病历书写规范2.静脉炎的临床表现包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.伴有畏寒、发热D.穿刺点有脓性分泌物3.胸外心脏按压有效的指标是A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复4.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）5.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.选择宽松柔软的鞋袜C.用热水泡脚（水温≤40℃）D.避免赤足行走三、案例分析题（共45分）（一）（15分）患者女性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区疼痛向左肩背部放射。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.首要的护理措施是什么？（4分）3.需立即准备的急救药物有哪些？（8分）（二）（15分）患者男性，72岁，因“前列腺增生术后3天”主诉下腹部胀痛，排尿困难，膀胱区膨隆，导尿管引流通畅但尿量少（约50ml/h），尿液澄清。问题：1.可能的原因是什么？（5分）2.应采取哪些护理措施？（10分）（三）（15分）早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，出生后1小时出现呼吸急促（65次/分），三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.主要的护理诊断有哪些？（6分）3.应采取的关键护理措施有哪些？（6分）答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.C6.D7.B8.A9.B10.D11.C12.D13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分）2.首要护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧（1分）；②持续高流量吸氧（2-4L/min）（1分）；③迅速建立静脉通道（1分）；④密切监测生命体征及心电图变化（1分）。（共4分）3.急救药物：①硝酸酯类（硝酸甘油）扩张冠脉（2分）；②吗啡或哌替啶镇痛（2分）；③抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）（2分）；④β受体阻滞剂（美托洛尔）降低心肌耗氧（2分）；必要时准备溶栓药物（尿激酶、链激酶）（2分）。（任选4类，共8分）（二）1.可能原因：①膀胱痉挛（前列腺术后常见并发症，因导尿管刺激或血块堵塞引起）（3分）；②容量性尿失禁（膀胱过度充盈后少量尿液溢出）（2分）。（共5分）2.护理措施：①观察导尿管是否通畅，检查是否有血块或碎屑堵塞（2分）；②遵医嘱给予解痉药物（如黄酮哌酯）缓解膀胱痉挛（2分）；③调整导尿管位置，避免过度牵拉（2分）；④热敷下腹部或听流水声诱导排尿（2分）；⑤记录24小时出入量，监测肾功能（2分）；⑥必要时行膀胱冲洗（2分）。（共10分）（三）1.最可能的诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）（3分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏有关（2分）；②低效性呼吸型态与肺不张、通气不足有关（2分）；③有感染的