2025年8月针灸学考试题及答案

2025年8月针灸学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手少阴心经的终止穴是（）A.少冲B.少府C.神门D.极泉答案：A2.下列腧穴中，属于八会穴之“脉会”的是（）A.太渊B.大杼C.绝骨D.章门答案：A3.关于提插补泻法，下列描述正确的是（）A.重插轻提为泻法B.提插幅度小、频率慢为补法C.先深后浅为补法D.以上均非答案：B4.治疗急性胃痛应首选的特定穴是（）A.原穴B.络穴C.郄穴D.下合穴答案：C5.足阳明胃经在腹部的循行线距前正中线（）A.0.5寸B.1寸C.2寸D.4寸答案：C6.下列不属于隔姜灸适应症的是（）A.风寒湿痹B.寒性呕吐C.瘰疬D.腹痛泄泻答案：C7.下列腧穴中，定位为“第7颈椎棘突下凹陷中”的是（）A.大椎B.陶道C.身柱D.神道答案：A8.治疗崩漏实证，除主穴外常配（）A.肾俞、太溪B.血海、三阴交C.隐白、大敦D.行间、地机答案：D9.电针治疗时，密波的频率一般为（）A.1-2HzB.50-100HzC.10-20HzD.30-40Hz答案：B10.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺B.使患者头低脚高位C.饮热开水D.灸百会、关元答案：D11.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是（）A.目外眦B.目内眦C.鼻旁D.耳后答案：A12.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.内关B.外关C.公孙D.列缺答案：B13.治疗中风中脏腑脱证，应首选（）A.水沟、十二井B.关元、神阙C.内关、三阴交D.风池、太冲答案：B14.下列不属于三棱针常用操作方法的是（）A.点刺法B.散刺法C.透刺法D.挑刺法答案：C15.足太阴脾经的原穴是（）A.太白B.公孙C.三阴交D.商丘答案：A16.治疗遗尿，应首选的背俞穴是（）A.肾俞B.膀胱俞C.脾俞D.肺俞答案：B17.下列关于滞针的处理，正确的是（）A.强行拔针B.继续单向捻转C.在滞针腧穴附近循按D.立即出针答案：C18.下列腧穴中，定位为“外踝尖与跟腱之间的凹陷中”的是（）A.昆仑B.太溪C.照海D.申脉答案：A19.治疗痛经实证，应选取的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、足三里、太冲C.中极、三阴交、次髎、地机D.肾俞、太溪、三阴交、关元答案：C20.下列关于耳穴“神门”的定位，正确的是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的下部C.三角窝中1/3的上部D.三角窝中1/3的下部答案：B二、简答题（每题6分，共24分）1.简述十二经脉的循行走向规律。答：手三阴经从胸走手（手太阴肺经→手厥阴心包经→手少阴心经）；手三阳经从手走头（手阳明大肠经→手少阳三焦经→手太阳小肠经）；足三阳经从头走足（足阳明胃经→足少阳胆经→足太阳膀胱经）；足三阴经从足走腹胸（足太阴脾经→足厥阴肝经→足少阴肾经）。2.简述提插补泻与捻转补泻的操作要点。答：提插补泻：补法为针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小、频率慢，操作时间短；泻法为先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快，操作时间长。捻转补泻：补法为针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）；泻法为捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转）。3.列举中风中经络的针灸主穴，并简述方义。答：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：内关为手厥阴心包经络穴，可调理心神、疏通气血；水沟为督脉穴，可醒脑开窍、调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中分别为手少阴、手太阴、足太阳经穴，可疏通肢体经络、调和气血。4.简述瘢痕灸的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①定位腧穴，消毒皮肤；②置艾炷（如麦粒大小）于腧穴上，点燃；③待艾炷燃至患者有灼痛时，用镊子移除残炷；④重复施灸至规定壮数（一般3-7壮）；⑤灸后局部涂以万花油，约1周左右化脓，4-6周结痂愈合。注意事项：①告知患者可能遗留瘢痕；②头面部、大血管附近、孕妇腰腹部禁灸；③灸后保持局部清洁，避免感染；④体质虚弱、糖尿病患者慎用。三、病例分析题（每题18分，共36分）（一）患者，男，58岁，主诉“左侧肢体活动不利伴言语謇涩3天”。患者3天前晨起时突感左侧肢体麻木，继而活动不利，持物不稳，口角歪斜，言语含糊，无头痛呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP165/95mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力略增高，腱反射亢进，病理征（+）。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。问题：1.中医病名、证型是什么？（4分）2.针灸治疗的主穴及配穴是什么？（8分）3.简述操作方法及注意事项。（6分）答案：1.病名：中风（中经络）；证型：肝阳上亢证。2.主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：太冲、太溪（肝阳上亢配太冲平肝潜阳，太溪滋水涵木）。3.操作方法：内关直刺0.5-1寸，采用捻转泻法1分钟；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直腿取穴，直刺1-1.5寸，提插泻法。太冲直刺0.5-0.8寸，泻法；太溪直刺0.5-1寸，补法。每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。注意事项：①监测血压，控制在安全范围（<180/100mmHg）；②针刺时避开大血管，避免强刺激引起晕针；③配合现代康复训练；④嘱患者规律服用降压药，低盐低脂饮食。（二）患者，女，35岁，主诉“右侧面部肌肉拘急、口角歪斜1周”。1周前因夜间开窗睡眠，次日晨起发现右侧额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮漏气，漱口漏水，伴恶风、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：1.中医病名、证型是什么？（4分）2.针灸治疗的主穴及配穴是什么？（8分）3.简述急性期与恢复期的操作差异。（6分）答案：1.病名：面瘫（口僻）；证型：风寒袭络证。2.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。配穴：风池、列缺（风寒配风池祛风散寒，列缺宣肺解表）。3.急性期（发病1-2周）：面部腧穴宜浅刺、轻刺，避免强刺激；可加用温针灸或局部艾灸（如隔姜灸）温经散寒；合谷、风池、列缺用泻法。恢复期（发病2周后）：面部腧穴可适当深刺，增加透刺（如地仓透颊车）；配合电针（疏密波）加强刺激；加用足三里、三阴交补益气血，促进恢复；操作时间延长至30-40分钟，隔日1次。四、论述题（20分）试述“循经取穴”的理论依据及其在针灸临床中的具体应用（要求结合2种以上病证举例说明）。答案：“循经取穴”是根据经络学说中“经脉所过，主治所及”的理论，选取与病变部位或脏腑相关的经络腧穴进行治疗的方法，其核心是“经络辨证，按经选穴”。理论依据：①经络系统是沟通人体内外、联络脏腑肢节的网络，病邪侵犯某经，可在该经循行路线上出现症状；②经络具有传导感应、调整虚实的作用，刺激某经腧穴可通过经络影响相应脏腑或部位。临床应用举例：1.头痛（阳明经头痛）：前额及眉棱骨痛属阳明经，循经取足阳明胃经的头维、足三里，手阳明大肠经的合谷。头维为胃经在头部的腧穴，直接疏导局部气血；合谷为大肠经原穴，“面口合谷收”，可疏调阳明经气；足三里为胃经合穴，健运脾胃、调和气血，共奏通经止痛之效。2.胁痛（肝胆经病证）：胁肋为肝胆经循行部位，肝郁气滞型胁痛取足厥阴肝经的期门（募穴）、太冲（原穴），足少阳胆经的阳陵泉（合穴、筋会）。期门为肝之募穴，疏肝理气；太冲为肝之原穴，调畅气机；阳陵泉为胆经合穴，疏利肝胆、缓急止痛，三穴合用，循经调理肝胆经气，达到止痛目的。3.腰痛（足太阳经证）：腰为肾之府