2026年医学执业医师考试模拟试题及答案

2026年医学执业医师考试模拟试题及答案一、单选题（共20题，每题1分）1.患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘2天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺炎E.肺癌2.急性心肌梗死患者，出现Killip分级为III级，提示？A.心源性休克B.轻度心衰C.中度心衰D.重度心衰E.无明显心衰3.下列哪项不是高血压的并发症？A.脑卒中B.心力衰竭C.肾衰竭D.骨质疏松E.视网膜病变4.患儿，3岁，因“发热、惊厥2次”就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，颈强直。最可能的诊断是？A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中耳炎E.脑发育不良5.下列哪种药物属于非甾体抗炎药？A.阿司匹林B.布洛芬C.地塞米松D.氢化可的松E.甲基强的松龙6.患者因“突发胸痛伴大汗1小时”就诊，心电图提示ST段抬高。首选治疗药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.羟基脲D.利多卡因E.肝素7.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.嗜睡B.呼吸深快C.味觉改变D.血压升高E.尿量减少8.患者因“皮肤出现多处紫癜伴腹痛”就诊。实验室检查：血小板计数50×10⁹/L。最可能的诊断是？A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.骨髓增生异常综合征D.弥散性血管内凝血E.白血病9.下列哪项不是甲状腺功能亢进的表现？A.心率加快B.体重减轻C.皮肤潮红D.突眼E.手抖10.患者因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音减低。最可能的诊断是？A.支气管扩张B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.肺癌11.下列哪项不是慢性肾衰竭的并发症？A.高血压B.贫血C.骨质疏松D.心力衰竭E.甲状腺功能亢进12.患者因“突发右侧肢体无力伴言语不清1小时”就诊。CT提示脑出血。最危险的并发症是？A.脑水肿B.脑疝C.癫痫D.感染E.关节僵硬13.下列哪项不是消化性溃疡的病因？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.胃泌素瘤D.精神紧张E.胃癌14.患者因“心悸、胸闷伴呼吸困难”就诊。心电图提示房颤。治疗首选药物是？A.普萘洛尔B.胆碱酯酶抑制剂C.转化酶抑制剂D.肝素E.腺苷15.下列哪项不是乳腺癌的临床表现？A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤凹陷D.腋窝淋巴结肿大E.乳房皮肤红肿16.患者因“反复低热、盗汗、消瘦1个月”就诊。实验室检查：PPD试验阳性。最可能的诊断是？A.结核病B.肺炎C.肝炎D.肿瘤E.风湿病17.下列哪项不是急性胰腺炎的并发症？A.脓肿形成B.假性囊肿C.胰腺癌D.休克E.肾衰竭18.患者因“突发剧烈头痛伴呕吐”就诊。CT提示蛛网膜下腔出血。最危险的并发症是？A.脑水肿B.脑疝C.癫痫D.感染E.关节僵硬19.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A.祛痰B.解痉C.糖皮质激素D.机械通气E.戒烟20.患者因“皮肤出现大面积水疱伴疼痛”就诊。最可能的诊断是？A.荨麻疹B.接触性皮炎C.带状疱疹D.化脓性皮炎E.烧伤二、多选题（共10题，每题2分）1.下列哪些是高血压的危险因素？A.高盐饮食B.吸烟C.缺乏运动D.遗传因素E.睡眠不足2.慢性阻塞性肺疾病的治疗药物包括？A.硫酸沙丁胺醇B.磷酸二酯酶抑制剂C.糖皮质激素D.茶碱E.抗生素3.糖尿病的并发症包括？A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.肾病变E.皮肤病变4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物B.碘131治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.糖皮质激素5.脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.心律失常6.消化性溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻7.心力衰竭的治疗药物包括？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.肝素E.地高辛8.骨质疏松症的治疗药物包括？A.氟化物B.双膦酸盐C.钙剂D.激素E.维生素D9.肾衰竭的透析方法包括？A.血液透析B.腹膜透析C.静脉注射D.口服药物E.肾移植10.肿瘤的转移途径包括？A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.化疗三、判断题（共10题，每题1分）1.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。2.糖尿病患者血糖控制目标应低于7.0mmol/L。3.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。4.脑卒中患者应尽早进行康复治疗。5.消化性溃疡患者应避免使用非甾体抗炎药。6.慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟。7.肾衰竭患者应限制蛋白质摄入。8.骨质疏松症患者应多晒太阳。9.肿瘤患者应避免情绪波动。10.脓肿形成是急性胰腺炎的常见并发症。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述高血压的分级标准。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。3.简述甲状腺功能亢进的临床表现。4.简述脑卒中的急救措施。5.简述慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗。五、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？2.患者女，45岁，因“突发胸痛伴大汗2小时”就诊。心电图提示ST段抬高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？3.患者男，50岁，因“皮肤出现多处紫癜伴腹痛3天”就诊。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。实验室检查：血小板计数30×10⁹/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？4.患者女，35岁，因“发热、盗汗、消瘦1个月”就诊。查体：右肺下叶实变。实验室检查：PPD试验阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？5.患者男，70岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”就诊。CT提示蛛网膜下腔出血。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：患者症状及体征符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现，桶状胸、呼吸音减低、叩诊过清音均为该病的特征性改变。2.D解析：Killip分级为III级提示重度心衰，需要紧急处理。3.D解析：骨质疏松不是高血压的并发症，其他选项均为高血压的常见并发症。4.B解析：患者症状及体征符合化脓性脑膜炎的表现，颈强直是脑膜刺激征的典型体征。5.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，其他选项均为甾体类抗炎药。6.B解析：阿司匹林是急性心肌梗死的首选抗血小板药物。7.E解析：糖尿病酮症酸中毒时尿量通常增多，而非减少。8.A解析：患者症状及实验室检查符合特发性血小板减少性紫癜的表现。9.C解析：皮肤潮红不是甲状腺功能亢进的表现，其他选项均为典型症状。10.C解析：患者症状及体征符合肺炎的表现。11.E解析：骨质疏松不是慢性肾衰竭的并发症，其他选项均为常见并发症。12.B解析：脑出血最危险的并发症是脑疝，可能导致呼吸骤停。13.E解析：胃癌不是消化性溃疡的病因，其他选项均为常见病因。14.A解析：普萘洛尔是房颤治疗的首选药物，可减慢心室率。15.E解析：乳房皮肤红肿不是乳腺癌的典型表现，其他选项均为典型症状。16.A解析：患者症状及实验室检查符合结核病的表现。17.C解析：胰腺癌不是急性胰腺炎的并发症，其他选项均为常见并发症。18.B解析：蛛网膜下腔出血最危险的并发症是脑疝。19.C解析：糖皮质激素不是慢性阻塞性肺疾病的常规治疗药物。20.E解析：大面积水疱伴疼痛符合烧伤的表现。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D、E解析：以上均为高血压的危险因素。2.A、B、C、D解析：E选项抗生素仅在感染时使用。3.A、B、C、D、E解析：以上均为糖尿病的并发症。4.A、B、C、D解析：E选项糖皮质激素不是首选治疗。5.A、B、C、D、E解析：以上均为脑卒中的危险因素。6.A、B、C、D解析：E选项肠梗阻不是消化性溃疡的并发症。7.A、B、C、E解析：D选项肝素主要用于抗凝，不用于治疗心力衰竭。8.A、B、C、D、E解析：以上均为骨质疏松症的治疗药物。9.A、B解析：C、D、E选项不是透析方法。10.A、B、C、D解析：E选项化疗是治疗手段，而非转移途径。三、判断题答案及解析1.正确解析：高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。2.正确解析：糖尿病患者血糖控制目标应低于7.0mmol/L。3.错误解析：甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物，但并非完全禁食。4.正确解析：脑卒中患者应尽早进行康复治疗。5.正确解析：消化性溃疡患者应避免使用非甾体抗炎药。6.正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟。7.错误解析：肾衰竭患者应适量摄入蛋白质，而非限制。8.正确解析：骨质疏松症患者应多晒太阳。9.正确解析：肿瘤患者应避免情绪波动。10.正确解析：脓肿形成是急性胰腺炎的常见并发症。四、简答题答案及解析1.高血压的分级标准解析：根据血压水平，高血压分为1级（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）、2级（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则解析：包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、防治并发症。3.甲状腺功能亢进的临床表现解析：包括高代谢症状（怕热、多汗、消瘦）、心血管系统表现（心悸、心律失常）、神经系统表现（手抖、失眠）、眼部表现（突眼）。4.脑卒中的急救措施解析：包括立即拨打急救电话、保持患者侧卧位、松开衣领、避免搬动、等待急救人员到来。5.慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗解析：包括戒烟、药物治疗（支气管扩张剂、祛痰药）、氧疗、康复锻炼。五、案例分析题答案及解析1.（1）最可能的诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）治疗：