2026年医学基础知识要点疾病诊断与治疗题库

2026年医学基础知识要点疾病诊断与治疗题库一、单选题（每题1分，共20题）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特点，下列描述错误的是A.肺实质破坏和气道炎症B.气道黏液高分泌C.肺气肿和慢性支气管炎D.肺血管阻力降低E.肺功能进行性下降2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括A.近3个月有活动性出血B.颅内出血病史C.血压>180/110mmHgD.深静脉血栓形成E.梗死相关血管未完全闭塞3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的纠正目标是A.补充生理盐水B.纠正高血糖C.补充胰岛素D.纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱4.脑出血最常见的病因是A.肿瘤压迫B.脑血管畸形C.高血压脑病D.血液病E.药物滥用5.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的药物是A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.螺内酯E.多巴酚丁胺6.消化性溃疡合并出血时，首选的治疗方法是A.内镜下止血B.三腔二囊管压迫C.手术治疗D.静脉注射抑酸药E.口服去甲肾上腺素7.重症肺炎诊断的主要依据是A.发热超过3天B.胸片显示片状阴影C.体温>38℃伴呼吸频率>30次/分D.白细胞计数>15×10⁹/LE.血气分析PaO₂<60mmHg8.甲状腺功能亢进症（甲亢）手术治疗禁忌证不包括A.严重心功能不全B.甲亢危象C.年龄>60岁伴并发症D.中度甲亢伴突眼E.药物控制不佳9.肾小球肾炎导致高血压的主要机制是A.肾素-血管紧张素系统激活B.血容量不足C.肾素水平降低D.血管内皮损伤E.钠水潴留10.类风湿关节炎（RA）诊断中，最有价值的实验室指标是A.C反应蛋白（CRP）B.血沉（ESR）C.类风湿因子（RF）D.抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）E.抗核抗体（ANA）11.慢性肾衰竭尿毒症期的主要临床表现不包括A.慢性贫血B.高血压C.皮肤瘙痒D.体重显著增加E.尿量减少12.急性胰腺炎发病72小时内，禁食的主要原因是A.防止腹胀B.减少胰酶分泌C.促进肠蠕动D.防止呕吐E.预防感染13.脑卒中溶栓治疗的窗期是A.发病6小时内B.发病3小时内C.发病12小时内D.发病24小时内E.发病48小时内14.糖尿病视网膜病变的早期治疗首选A.控制血糖B.视网膜激光光凝C.口服维生素D.静脉注射激素E.手术切除15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是A.活动后呼吸困难B.海平面静息状态下低氧血症C.血压升高D.心率过快E.肺功能恶化16.系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官是A.心脏B.肾脏C.肺脏D.肝脏E.胃肠道17.幽门螺杆菌感染的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.接触传播E.虫媒传播18.急性阑尾炎穿孔后，最易形成的并发症是A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肾盂积水E.肝脓肿19.慢性乙型肝炎肝硬化患者，抗病毒治疗首选药物是A.丙酚替诺福韦B.恩替卡韦C.头孢曲松D.阿莫西林E.碳酸氢钠20.过敏性紫癜的主要病理基础是A.肾血管炎B.肝血管炎C.脑血管炎D.肺血管炎E.胃肠道血管炎二、多选题（每题2分，共10题）1.急性心肌梗死溶栓治疗的并发症包括A.再灌注损伤B.出血C.血栓形成D.心律失常E.主动脉夹层2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括A.补充生理盐水B.胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.碳酸氢钠静脉注射E.胰高血糖素治疗3.脑出血患者病情加重的因素包括A.血压控制不佳B.意识障碍加重C.脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.颅内压增高4.心力衰竭患者药物治疗中，利尿剂的作用是A.减少容量负荷B.改善心室重构C.降低外周阻力D.增强心肌收缩力E.纠正电解质紊乱5.消化性溃疡合并出血的治疗方法包括A.内镜下止血B.静脉注射生长抑素C.手术治疗D.口服奥美拉唑E.三腔二囊管压迫6.重症肺炎的实验室检查指标包括A.白细胞计数B.C反应蛋白C.血气分析PaO₂D.肺炎指数（PI）E.肺部影像学检查7.甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现包括A.心动过速B.体重减轻C.突眼D.乏力E.多汗8.肾小球肾炎导致肾功能衰竭的原因包括A.肾小球滤过率下降B.血管内皮损伤C.肾小管阻塞D.肾间质纤维化E.血容量不足9.类风湿关节炎（RA）的治疗方法包括A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.改善病情抗风湿药（DMARDs）C.糖皮质激素D.生物制剂E.外科手术10.慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现包括A.慢性贫血B.高血压C.皮肤瘙痒D.尿量减少E.体重显著增加三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗可降低病死率。2.急性心肌梗死溶栓治疗的主要禁忌证是颅内出血。3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选0.9%生理盐水。4.脑出血患者病情加重的常见原因是血压控制不佳。5.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是增强心肌收缩力。6.消化性溃疡合并出血时，首选的治疗方法是内镜下止血。7.重症肺炎诊断的主要依据是体温>38℃伴呼吸频率>30次/分。8.甲状腺功能亢进症（甲亢）手术治疗的主要风险是术后甲减。9.肾小球肾炎导致高血压的主要机制是肾素-血管紧张素系统激活。10.类风湿关节炎（RA）诊断中，抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性具有高度特异性。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要治疗措施。3.简述脑出血患者病情加重的常见原因及处理措施。4.简述心力衰竭患者药物治疗的主要原则。5.简述消化性溃疡合并出血的常见病因及治疗方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，62岁，吸烟30年，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图提示ST段抬高。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）溶栓治疗的适应证和禁忌证有哪些？（3）溶栓治疗的主要并发症是什么？2.患者，女性，45岁，因长期关节疼痛、晨僵3年就诊。实验室检查RF阳性，抗CCP抗体阳性。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）类风湿关节炎（RA）的诊断标准有哪些？（3）RA的治疗方法有哪些？答案与解析一、单选题1.D（肺气肿和慢性支气管炎是COPD的病理特点，肺血管阻力降低是错误的。）2.D（深静脉血栓形成不属于溶栓治疗的禁忌证。）3.C（纠正高血糖是DKA治疗的首要目标，胰岛素治疗是关键。）4.C（高血压脑病是脑出血最常见的病因。）5.B（硝普钠可快速降低前负荷和后负荷。）6.A（内镜下止血是首选方法。）7.C（静息状态下低氧血症是重症肺炎的主要依据。）8.D（中度甲亢伴突眼不属于手术禁忌。）9.A（肾素-血管紧张素系统激活是高血压的主要机制。）10.D（ACPA对RA诊断的特异性较高。）11.D（尿毒症期患者常体重减轻，而非增加。）12.B（禁食可减少胰酶分泌。）13.A（溶栓治疗的窗期是发病6小时内。）14.B（视网膜激光光凝是早期治疗首选。）15.B（长期氧疗适用于静息状态下低氧血症患者。）16.B（肾脏是SLE最常累及的器官。）17.B（消化道传播是主要途径。）18.B（腹腔脓肿是阑尾穿孔最常见的并发症。）19.B（恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选。）20.A（肾血管炎是过敏性紫癜的主要病理基础。）二、多选题1.ABCE（再灌注损伤、出血、血栓形成、主动脉夹层是溶栓治疗的并发症。）2.ABC（补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱是DKA的主要治疗措施。）3.ABC（血压控制不佳、意识障碍加重、脑水肿是脑出血病情加重的因素。）4.AB（利尿剂减少容量负荷、改善心室重构。）5.ABCD（内镜下止血、生长抑素、手术、抑酸药是常用治疗方法。）6.ABC（白细胞计数、C反应蛋白、PaO₂是重症肺炎的实验室检查指标。）7.ABC（心动过速、体重减轻、突眼是甲亢的典型表现。）8.ABD（肾小球滤过率下降、血管内皮损伤、肾间质纤维化是肾功能衰竭的原因。）9.ABCD（NSAIDs、DMARDs、糖皮质激素、生物制剂是RA的治疗方法。）10.ABCD（慢性贫血、高血压、皮肤瘙痒、尿量减少是尿毒症期的常见表现。）三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（利尿剂主要减少容量负荷。）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证：-适应证：发病6小时内，ST段抬高型心肌梗死，无溶栓禁忌证。-禁忌证：近期出血、颅内出血、活动性出血、未控制的高血压等。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要治疗措施：-补液：纠正脱水；-胰岛素治疗：降低血糖；-纠正电解质紊乱：补钾、补钠；-抗感染：处理感染源。3.脑出血患者病情加重的常见原因及处理措施：-常见原因：血压控制不佳、脑水肿、再出血。-处理措施：严格控制血压、脱水治疗、必要时手术。4.心力衰竭患者药物治疗的主要原则：-减少容量负荷：利尿剂；-改善心肌收缩力：强心药；-扩张血管：ACEI/ARB。5.消化性溃疡合并出血的常见病因及治疗方法：-常见病因：幽门螺杆菌感染、NSAIDs使用。-治疗方法：内镜下止血、抑酸药、必要时手术。五、案例分析题1.（1）最可能的诊断：ST段抬高型急性心肌梗死