语言治疗学试题B

语言治疗学试题B考试时间：120分钟总分：100分适用对象：语言治疗学专业学生及相关从业人员---一、单项选择题(每题1分，共15分)1.以下哪项不是语言治疗的主要对象？A.脑卒中后失语症患者B.儿童语言发育迟缓C.听力障碍导致的沟通困难者D.单纯智力障碍无语言问题者2.失语症中，患者表现为口语表达流畅，但内容空洞，缺乏实质词，听理解相对较好，这种类型最可能是：A.布洛卡失语B.韦尼克失语C.传导性失语D.命名性失语3.下列哪种评估方法主要用于考察儿童语音发展的清晰度和准确性？A.图片词汇测试B.发音器官检查C.构音语音测试D.语言功能区皮层电刺激定位4.关于口吃的描述，错误的是：A.是一种言语流畅性障碍B.常伴有情绪和心理问题C.成年后自然痊愈的可能性极高D.行为治疗是重要的干预手段之一5.语言治疗师在制定治疗计划时，首要考虑的是：A.治疗师的专业特长B.患者的功能障碍特点和需求C.家属的期望D.现有治疗设备6.儿童语言发育迟缓与失语症的主要区别在于：A.前者多见于成人，后者多见于儿童B.前者是语言获得过程的延迟，后者是已获得语言能力的丧失C.前者预后较差，后者预后较好D.前者无需治疗，后者必须治疗7.对一名怀疑有吞咽障碍的患者，首先应进行的评估是：A.饮水试验B.视频荧光吞咽造影检查C.肌电图检查D.口腔功能检查8.下列哪项不属于语言治疗的基本原则？A.早期干预B.个性化治疗C.以治疗师为中心D.循序渐进9.韦氏成人智力量表（WAIS）在语言治疗评估中的主要作用是：A.评估语言理解能力B.评估语言表达能力C.评估整体认知功能，为语言障碍的鉴别诊断提供参考D.直接评估语言治疗效果10.针对构音障碍患者，"最大音时"训练主要目的是改善：A.呼吸支持B.声带闭合C.共鸣D.发音准确性11.在失语症的分类中，"患者能理解他人语言，但自己表达困难，言语呈非流畅性，电报式语言"，这种失语症是：A.经皮质运动性失语B.经皮质感觉性失语C.混合性经皮质失语D.命名性失语12.关于辅助沟通系统（AAC）的描述，正确的是：A.仅适用于完全不能说话的患者B.符号系统是AAC的核心组成部分之一C.AAC会阻碍自然语言的恢复D.一旦使用AAC，就不能再停用13.语言治疗效果评估的最主要依据是：A.患者主观感觉好转B.家属的观察报告C.标准化评估量表前后测对比D.治疗师的经验判断14.下列哪种情况不属于儿童语言发育迟缓的高危因素？A.早产B.父母听力正常C.有明确的脑损伤史D.家族中有语言发育迟缓史15.在吞咽障碍治疗中，"门德尔松手法"的主要作用是：A.促进食团形成B.防止食物反流C.延长环咽肌开放时间D.增强舌肌力量---二、名词解释(每题4分，共20分)1.构音障碍2.语言发育迟缓3.吞咽障碍4.辅助沟通系统(AAC)5.失语症---三、简答题(每题8分，共40分)1.简述语言治疗评估的基本流程和主要内容。2.请列举至少四种儿童语言发育迟缓的常见病因，并简述其主要特点。3.针对脑卒中后失语症患者，在进行语言治疗时，应遵循哪些基本原则？4.吞咽障碍患者在进行饮食管理时，应注意哪些方面？请至少列举五点。5.简述口吃的行为治疗方法中，"延长发音法"和"轻柔起音法"的具体操作和治疗原理。---四、案例分析题(共15分)病例摘要：患者，男性，65岁，因"突发右侧肢体无力、言语不能2小时"入院。既往有高血压病史。头颅CT检查提示：左侧额颞叶脑梗死。入院后一周，生命体征平稳，右侧肢体肌力有所恢复，但言语功能仍存在明显障碍。主要语言症状表现：口语表达：非流畅性，说话费力，用词困难，只能说出单个词或简短的短语，语法结构简单，有明显的找词困难和错语。听理解：对简单指令（如"抬手"、"闭眼"）能较好执行，但对复杂语句和长句理解困难。复述：不能复述单词或句子。命名：对常见物品（如杯子、笔）不能准确说出名称，经提示后仍困难。阅读和书写：存在障碍。问题：1.根据患者的临床表现，最可能的失语症类型是什么？（3分）2.针对该患者目前的情况，你认为应优先进行哪些方面的语言功能评估？（至少列举4项）（4分）3.请为该患者制定一个短期（1-2周）的语言治疗计划框架，包括治疗目标和至少3种主要的治疗方法/技术，并简述每种方法的具体应用。（8分）---参考答案及评分标准（仅供阅卷参考）---一、单项选择题(每题1分，共15分)1.D2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.A11.A12.B13.C14.B15.C二、名词解释(每题4分，共20分)1.构音障碍：指由于神经病变（1分），与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调（2分），导致的发声、发音、共鸣、韵律异常（1分）的言语障碍。2.语言发育迟缓：指在语言发展过程中，儿童的语言理解或表达能力明显落后于同龄正常儿童的水平（2分），通常指在预期的年龄范围内未能达到相应的语言里程碑（2分）。3.吞咽障碍：指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道等结构或功能受损（2分），导致食物从口腔输送到胃的过程发生障碍（2分）。4.辅助沟通系统(AAC)：是指用来弥补或替代暂时或永久性言语功能障碍患者的沟通需求（2分），通过符号、工具、策略和技术等手段，帮助其实现有效沟通的系统（2分）。5.失语症：是指由于大脑功能受损（通常为脑卒中、脑外伤等）（2分），导致已获得的语言功能（包括理解、表达、阅读、书写等）在一定程度上丧失或受损的获得性语言障碍（2分）。三、简答题(每题8分，共40分)1.语言治疗评估的基本流程和主要内容：*流程：1.病史采集（包括现病史、既往史、个人史、家族史等）（1分）2.筛选评估（初步判断是否存在语言障碍及障碍类型）（1分）3.正式评估（使用标准化量表进行全面评估）（1分）4.非正式评估（结合观察、谈话等方式）（1分）5.结果分析与诊断（确定障碍类型、程度、原因）（1分）6.制定治疗计划（根据评估结果设定短期和长期目标）（1分）*主要内容：包括听觉理解、口语表达（词汇、语法、流利度等）、阅读、书写、构音、嗓音、语用、吞咽功能（如怀疑）等（答出任意2项得1分，共2分）。2.儿童语言发育迟缓的常见病因及特点：*听力障碍：导致语言输入困难，是儿童语言发育迟缓最常见的原因之一。表现为对声音反应差，语言理解和表达均落后。（2分）*智力障碍：整体认知水平低下，语言发展全面滞后，理解和表达能力均受损，且与智力水平相关。（2分）*自闭症谱系障碍：除语言发育迟缓外，还伴有社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。语言形式和内容异常，语用能力差。（1.5分）*脑损伤或神经系统疾病：如脑瘫、脑外伤等，可影响语言中枢或言语运动通路，常伴有运动、认知等其他功能障碍。（1.5分）*环境因素：如缺乏语言刺激、不良的教养方式等。改善环境后语言能力可能有较大进步。（1分）*（注：其他如特定性语言障碍、遗传代谢性疾病等也可酌情给分）3.脑卒中后失语症语言治疗的基本原则：*早期干预原则：病情稳定后尽早开始。（1.5分）*个体化原则：根据失语类型、严重程度、患者需求制定方案。（1.5分）*功能性原则：强调治疗内容与日常生活密切相关，注重实用交流能力的恢复。（1.5分）*循序渐进原则：由易到难，由简到繁，逐步提高难度。（1分）*综合性原则：结合多种治疗方法，必要时多学科协作。（1分）*主动性原则：鼓励患者积极参与治疗过程。（0.5分）*反馈性原则：及时给予患者正确反馈，强化正确反应。（0.5分）*趣味性原则：保持治疗的趣味性，提高患者依从性。（0.5分）4.吞咽障碍患者饮食管理注意事项：*选择合适的食物质地：如软食、糊状食物、稠厚流质等，避免干硬、黏性大、带骨刺的食物。（1.5分）*调整食物温度：避免过冷或过热，以温凉为宜。（1分）*控制进食速度：细嚼慢咽，每口量不宜过多。（1.5分）*注意进食体位：一般采取坐位或半坐位（30-60度），进食后保持该体位30分钟以上。（1.5分）*鼓励充分咀嚼：帮助食团形成。（0.5分）*避免边吃边说或进食时分心。（0.5分）*进食前后清洁口腔，预防误吸和感染。（0.5分）*密切观察进食过程中有无呛咳、呼吸困难等情况。（0.5分）*必要时使用增稠剂调整液体稠度。（0.5分）*保证营养均衡，必要时咨询营养师。（0.5分）*（注：答对五点即可得满分，每点1.6分，按实际答对点数给分）5.口吃的行为治疗方法：*延长发音法：*操作：说话时，将第一个音节的发音时间有意识地延长（通常2-3秒），并保持声音平稳、均匀，然后自然过渡到下一个音节。例如，说"你好"时，"你-----好"。（2分）*原理：打破口吃者在词语开头常出现的紧张和痉挛模式，通过延长发音使声带和发音器官保持在一种相对放松和流畅的状态，减少发音中断和阻塞的发生。（2分）*轻柔起音法：*操作：发音时，减轻声带和发音器官（如唇、舌）的初始接触力量，用一种轻柔、缓慢、平稳的方式开始发音，避免用力过猛或突然发力。（2分）*原理：口吃者常因发音起始时肌肉过度紧张而导致阻塞。轻柔起音可以降低发音器官的紧张度，使气流和声音能够更顺畅地发出，从而减少口吃现象。（2分）四、案例分析题(共15分)1.最可能的失语症类型：布洛卡失语症（或运动性失语症）（3分）2.优先进行的语言功能评估：*口语表达能力评估（词汇量、语法结构、错语类型、流畅度等）（1分）*听理解能力评估（单词、短句、长句、复杂指令的理解）（1分）*命名能力评估（图片命名、反应命名、词表命名等）（1分）*阅读和书写能力评估（1分）*（其他如认知功能评估、构音器官检查等也可酌情给分，但前四项为核心）3.短期（1-2周）语言治疗计划框架：*治疗目标：*短期目标：1.患者能在提示下说出5-10个常用物品的名称。（1分）2.患者能理解并执行包含2-3个步骤的简单指令。（1分）3.患者能说出由2-3个词组成的简短短语（如"我要喝水"、"吃饭"）。（1分）*治疗方法/技术及应用：1.Schuell刺激疗法：*应用：选择具有强听觉刺激、多途径刺激（如结合视觉、触觉）、难度适中（如高频词、常用物品图片）、反复刺激的材料。例如，出示"杯子"图片，同时清晰说出"杯子"，要求患者听并尝试跟读。通过控制刺激的量、难度和给予反馈，促进语言功能的恢复。（2分）2.命名训练：*应用：从患者熟悉的、高频使用的物品开始，采用提示法（如语音提示、语义提示、描述提示）帮助患者命名。例如，出示牙刷图片，如患者不能说出，可提示"刷---"或"用来刷牙的是---"。成功后逐渐减少提示。（2分）3.短句表达训练/短语练习：*应用：从简单的名词+动词短语开始，如"吃饭"、"喝水"，逐步过渡到"我吃饭"、"我喝水"。治疗师可先示范，然后引导患者模仿，