急救心肺复苏术操作口述教程

急救心肺复苏术操作口述教程各位朋友，当我们身边有人突然倒下，失去意识，呼吸停止，这很可能是心脏骤停。此刻，每一秒都关乎生死。心肺复苏术，也就是我们常说的CPR，是挽救这类患者生命最关键的急救技术。今天，我就以口述的方式，带大家一步步掌握这项可能在关键时刻救人一命的技能。请大家务必认真听，因为这不仅仅是知识，更是一份沉甸甸的责任。一、现场安全评估在你冲上去帮忙之前，请务必先确保现场环境是安全的。环顾四周，有没有正在漏电的电线？有没有燃烧的火焰？有没有交通风险？或者其他可能对患者和你自身造成伤害的因素？只有在确认环境安全的前提下，我们才能开始施救。永远记住，保护好自己，才能更好地帮助别人。二、判断意识与呼吸拍打并呼喊患者：靠近患者，用双手轻拍患者的双肩，同时在他耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？能听到我说话吗？”观察患者是否有任何反应，比如睁眼、说话、肢体活动等。检查呼吸：如果患者没有意识，立即观察他的胸部和腹部是否有起伏，听是否有呼吸的声音，脸颊贴近患者口鼻感受是否有气流呼出。这个过程要快速，不要超过10秒钟。特别注意，那种偶尔出现的、叹息样的微弱呼吸，并不是有效的呼吸，我们称之为“濒死叹息”，遇到这种情况，也需要立即开始CPR。三、启动急救反应系统如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动急救反应系统。*如果现场有其他人：大声明确地指定某人去拨打急救电话，并让他/她尽快取来AED（自动体外除颤器）。例如：“穿蓝色衣服的先生，请你立刻拨打急救电话！打完电话去那边的前台拿AED，快！”这样可以确保任务被执行，避免大家都以为别人会去做。*如果现场只有你一个人：对于成人和青少年患者，先拨打急救电话，简要说明情况、地点，然后立即返回患者身边开始CPR，并在可能的情况下获取AED。对于儿童患者（尤其是婴儿），如果判断为心脏骤停，可能先进行约2分钟的CPR后再拨打急救电话，除非你能确定是溺水或其他窒息原因导致的骤停，这种情况下应先拨打急救电话。四、摆放正确体位将患者仰卧在坚实、平坦的表面上，比如地面或硬板床。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。如果怀疑患者有颈椎损伤，在移动时要尽量保持头部、颈部和身体在一条直线上，避免不必要的移动。但如果不移动患者就无法进行CPR，那么挽救生命的需求优先于颈椎保护。五、胸外心脏按压(C-Circulation)这是CPR中最核心、最重要的部分，高质量的胸外按压能显著提高患者的生存率。按压部位：找到患者两乳头连线的中点，也就是胸骨的中下段1/3交界处。对于体型特殊的患者，比如乳房较大或较瘦的人，可以两乳头连线中点偏下一点，但始终在胸骨上。按压手法：1.施救者跪在患者胸部一侧（通常是右侧）。2.一只手掌根部放在刚才确定的按压部位，另一只手的手掌根部重叠在第一只手上，手指交叉并翘起，避免手指接触患者胸部。3.双臂伸直，双肩正对患者胸骨上方，上半身略微前倾，利用上半身的重量和肩臂肌肉的力量垂直向下按压。按压深度：对于成人患者，按压深度要达到至少5厘米，但不超过6厘米。按压时能明显看到胸廓的起伏。按压频率：每分钟____次。可以心里默数，“1下、2下、3下……30下”，保持这个节奏。按压与放松：按压和放松的时间大致相等。放松时，手掌根部不要离开患者胸部，但要让胸廓充分回弹，这样才能让血液回流到心脏。六、开放气道(A-Airway)在进行30次胸外按压后，我们需要开放患者的气道，为人工呼吸做准备。清除口中异物：如果看到患者口中有明显的异物（如呕吐物、痰液、血块等），用手指（最好缠上纱布或手帕）小心地将其清除。注意不要将异物推向深处。仰头抬颏法：这是最常用的开放气道方法。一只手放在患者的前额，用手掌用力向后推，使头部后仰；另一只手的手指放在患者下颌骨的下方（颏部），向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线尽可能与地面垂直。这样可以拉直气道，防止舌头后坠堵塞呼吸道。七、人工呼吸(B-Breathing)开放气道后，立即进行2次人工呼吸。口对口呼吸：1.用放在患者前额的那只手的拇指和食指捏住患者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔漏出。2.施救者深吸一口气（无需过度吸气），用自己的嘴严密地包裹住患者的嘴（要完全覆盖，不能有缝隙）。3.缓慢而持续地将气体吹入患者口中，观察到患者胸廓有明显起伏即可。吹气时间大约1秒钟。4.吹气完毕后，松开捏着鼻子的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。5.然后再深吸一口气，重复第二次吹气。注意：每次吹气都要确保胸廓有起伏。如果第一次吹气胸廓没有起伏，应重新调整头部位置，确保气道已充分开放，然后再试一次。如果仍然没有起伏，要考虑是否有异物堵塞气道，可能需要进行海姆立克急救法（但这通常是在有意识的窒息患者中使用，对于无意识患者，如果怀疑异物，可尝试手指清除或在CPR过程中可能被气流冲出）。八、持续心肺复苏，直到专业人员到达或患者恢复自主循环CPR是一个循环往复的过程：30次胸外按压，紧接着2次人工呼吸，这是一个周期。如此反复进行，直到：*专业的急救人员到达并接管患者。*患者恢复自主呼吸和心跳（可以触摸到颈动脉搏动，患者有眼球活动、肢体活动或发出声音等）。*你已经精疲力尽，无法继续（如果有其他人可以接替，应每2分钟轮换一次，以保证按压质量）。*出现明确的不可逆死亡征象（如尸僵、尸斑等，但非专业人员不轻易判断）。关于AED的使用：当AED到达后，应立即停止CPR，按照AED的语音提示进行操作。AED会自动分析患者心律，如果需要除颤，它会提示并充电，此时所有人必须远离患者，按下除颤按钮。除颤完成后，AED会提示立即继续CPR，从胸外按压开始。AED的使用能极大提高心脏骤停患者的生存率，所以要尽早获取并使用。九、注意事项与终止条件*高质量CPR：强调“高质量”，即足够的按压深度、足够的按压频率、允许胸廓充分回弹、尽量减少按压中断（中断时间越短越好，最好不超过10秒）、避免过度通气。*不要轻易放弃：心脏骤停的抢救成功率虽然不高，但每一次坚持都可能创造奇迹。在专业人员宣布死亡或患者出现生命迹象前，请不要轻易停止。*保护措施：如果有条件，进行口对口呼吸时最好使用呼吸膜或一次性口罩，以保护双方。如果没有，出于救人的目的，也应果断进行。*记录时间：如果可能，记录开始CPR的时间，以及患者的反应变化，这些信息对后续的专业救治很有帮助。各位，心肺复苏术看似步骤繁多，但核心就是“用力、快速、持续地按压