(2025年)《医学营养学》课程考试复习题库(含答案)

(2025年)《医学营养学》课程考试复习题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列营养素中，不属于宏量营养素的是（）A.蛋白质B.脂肪C.维生素DD.碳水化合物答案：C2.人体必需氨基酸中，婴儿比成人多需要的一种是（）A.色氨酸B.组氨酸C.赖氨酸D.蛋氨酸答案：B3.关于膳食纤维的生理功能，错误的描述是（）A.延缓胃排空，增加饱腹感B.促进肠道有益菌增殖C.降低血胆固醇水平D.直接提供人体可利用的能量答案：D4.维生素B1缺乏可导致（）A.脚气病B.坏血病C.夜盲症D.佝偻病答案：A5.下列食物中，铁的生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.猪肝D.大豆答案：C6.孕妇在孕中晚期每日推荐增加的蛋白质摄入量为（）A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B（注：根据2023版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕中期增加15g，孕晚期增加30g，此题题干为“中晚期”，取中期标准）7.肠外营养支持的适应症不包括（）A.短肠综合征B.重症胰腺炎急性期C.严重腹泻D.完全性肠梗阻答案：C（严重腹泻需优先恢复肠道功能，肠外营养为辅助）8.糖尿病患者碳水化合物供能比例建议为（）A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B9.下列哪项是评价蛋白质营养状况的敏感指标（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.血红蛋白D.尿肌酐答案：B（前白蛋白半衰期短，反映近期营养变化更敏感）10.痛风患者需严格限制摄入的食物是（）A.鸡蛋B.牛奶C.动物内脏D.苹果答案：C11.婴儿添加辅食的最早时间通常为（）A.2月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C（世界卫生组织推荐纯母乳喂养至6月龄开始添加辅食）12.慢性肾病患者低蛋白饮食中，优质蛋白应占比（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%以上D.80%以上答案：C13.维生素D缺乏在成人中可导致（）A.佝偻病B.骨软化症C.骨质疏松症D.坏血病答案：B（佝偻病为儿童期缺乏表现，骨质疏松症与多种因素相关）14.计算成人体重指数（BMI）的公式是（）A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高（m）²C.身高（m）/体重（kg）D.身高（m）²/体重（kg）答案：B15.下列哪项不属于肠内营养的优点（）A.维持肠道屏障功能B.减少感染并发症C.操作复杂，需静脉置管D.符合生理消化吸收过程答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述蛋白质互补作用的概念及实现方法。答案：蛋白质互补作用指两种或两种以上食物蛋白质混合食用时，其中所含必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较接近人体需要的比例，从而提高蛋白质利用率的作用。实现方法包括：①搭配不同来源的蛋白质（如谷类与豆类）；②多种食物同时食用（因氨基酸在体内停留时间有限）；③注意食物种类的多样性（如粮豆、荤素搭配）。2.列举缺铁性贫血的营养治疗原则。答案：①增加铁摄入：优先选择血红素铁（如动物肝脏、瘦肉），同时补充维生素C促进非血红素铁吸收；②调整膳食结构：减少抑制铁吸收的因素（如浓茶、咖啡中的鞣酸）；③补充蛋白质：促进血红蛋白合成；④治疗原发病：如控制慢性失血；⑤必要时口服铁剂（需与维生素C同服，避免与钙同补）。3.简述老年人的营养需求特点。答案：①能量需求降低：基础代谢率下降，活动量减少；②蛋白质：需量与成人相近（1.2-1.5g/kg），优质蛋白占50%以上；③脂肪：减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如ω-3）；④碳水化合物：选择低GI食物，增加膳食纤维；⑤微量营养素：重点补充钙（1000-1200mg/d）、维生素D（10-20μg/d）、维生素B12（因胃酸分泌减少影响吸收）；⑥水：每日饮水1500-2000ml，避免脱水。4.糖尿病患者的膳食中如何选择碳水化合物？答案：①控制总摄入量：占总能量45%-60%，根据个体情况调整；②选择低GI（升糖指数）食物：如全谷物、杂豆、薯类（代替精制白米白面）；③合理分配餐次：避免单次摄入过多，可采用少量多餐（如每日5-6餐）；④限制添加糖：如蔗糖、果糖饮料，可用代糖（如赤藓糖醇）；⑤监测餐后血糖：根据血糖反应调整食物种类和量。5.简述肠内营养支持的适应症与禁忌症。答案：适应症：①经口摄食不足（如吞咽困难、意识障碍）；②胃肠道功能存在但不能满足需求（如短肠综合征代偿期）；③术前/术后营养支持；④慢性消耗性疾病（如肿瘤、慢性阻塞性肺疾病）。禁忌症：①完全性肠梗阻；②严重肠道缺血；③腹腔感染未控制；④严重腹泻或吸收不良急性期（需先纠正）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，身高170cm，体重85kg，诊断为2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L），合并高血压（150/95mmHg）。自述日常饮食以米饭、炒菜为主，喜食腌制食品，很少吃蔬菜，每日饮白酒约100ml。问题：1.计算患者BMI并判断营养状况；2.提出针对性营养干预措施。答案：1.BMI=85kg/(1.70m)²≈29.4，属于肥胖（BMI≥28为肥胖）。2.干预措施：①能量控制：目标体重按22计算，理想体重=170-105=65kg，每日能量=65kg×25-30kcal/kg=1625-1950kcal（根据活动量调整，患者肥胖可取下限1600kcal）；②三大营养素分配：碳水化合物50%（1600×50%=800kcal，约200g），选择全谷物（如燕麦、糙米）；蛋白质15%（240kcal，约60g，优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、豆制品）；脂肪35%（560kcal，约62g，限制饱和脂肪，增加不饱和脂肪）；③限盐：每日＜5g（合并高血压），避免腌制食品；④增加膳食纤维：每日25-30g（多吃绿叶蔬菜、低糖水果如苹果）；⑤戒酒：白酒提供空热量，且影响血糖控制；⑥餐次分配：每日3主餐+2加餐（如上午10点、下午3点，选择无糖酸奶、少量坚果）；⑦监测：定期检测空腹及餐后血糖、血压，调整饮食方案。案例2：早产儿男婴，出生体重1800g，胎龄32周，现出生1周，需进行营养支持。问题：1.早产儿营养需求与足月儿的主要差异；2.提出肠内营养的具体方案。答案：1.主要差异：①能量需求更高（105-130kcal/kg/dvs足月儿80-100kcal/kg/d）；②蛋白质需求增加（3.5-4.5g/kg/dvs足月儿2-3g/kg/d）；③钙磷需求高（需额外补充以满足快速生长）；④对脂肪消化能力弱（需中链甘油三酯为主的配方奶）；⑤维生素和矿物质储备不足（如铁、维生素D、维生素A）。2.肠内营养方案：①喂养方式：首选母乳（如无母乳，用早产儿配方奶）；②起始量：微量喂养（10-20ml/kg/d），逐步