(2025年)儿科护理学各章试题及答案

(2025年)儿科护理学各章试题及答案一、生长发育与评估1.单项选择题：正常3个月婴儿的大运动发育特征是（）A.抬头较稳，能竖直片刻B.独坐时身体前倾需支撑C.扶腋下能站片刻D.会爬时用腹部贴床答案：A（解析：3个月婴儿大运动发育为抬头较稳，可竖直2-3秒；独坐需6个月，扶站需8-9个月，爬行需7-8个月）2.简答题：简述儿童生长发育的顺序性规律及其临床意义。答案：儿童生长发育遵循由上到下（先抬头后坐立）、由近到远（先臂动后手抓）、由粗到细（先全掌抓握后手指捏取）、由低级到高级（先感知后思维）、由简单到复杂（先画直线后画图形）的顺序。临床意义在于评估发育水平时需按此规律判断是否存在滞后，如6个月仍不能抬头需警惕神经系统异常。3.案例分析题：18月龄男婴，家长主诉“不会独走，只会扶走；能说‘爸爸’‘妈妈’，但不会说2-3字短句；见到陌生人时躲在母亲身后”。请结合儿童神经心理发育标准评估其发育状况并给出指导建议。答案：评估：①大运动：18月龄正常应能独走稳，该患儿仅能扶走，提示大运动稍延迟；②语言：正常18月龄应能说10-20个单词，会指认常见物品，该患儿能说单字但不会短句，语言发育基本达标；③社交：正常18月龄会出现认生表现，该患儿行为符合此阶段特点。建议：增加大运动训练（如牵单手练习独走），提供语言刺激（多提问引导表达），避免过度保护，鼓励独立探索。二、儿童营养与喂养1.单项选择题：关于母乳喂养的免疫保护作用，正确的描述是（）A.初乳中IgG含量最高B.母乳中的溶菌酶可破坏细菌细胞壁C.乳铁蛋白通过结合铁离子促进细菌生长D.分泌型IgA仅存在于成熟乳中答案：B（解析：初乳含SIgA最高，乳铁蛋白通过结合铁离子抑制细菌生长，SIgA在初乳和成熟乳中均存在，溶菌酶可分解革兰阳性菌细胞壁）2.简答题：简述6月龄婴儿添加辅食的原则及首选辅食种类。答案：原则：由少到多（从1勺渐增）、由稀到稠（从米汤到粥）、由细到粗（从菜泥到碎菜）、由一种到多种（每次添加1种，观察3-5天无反应再加新食物）、应在婴儿健康时添加。首选辅食为强化铁的米粉（预防缺铁性贫血）。3.案例分析题：4月龄女婴，因“腹泻3天，每日6-8次稀水样便”就诊，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神反应可，前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量略减少。请制定该患儿的喂养方案并说明依据。答案：喂养方案：①继续母乳喂养（母乳易消化且含免疫成分，可减少肠道负担）；②暂停一切辅食（患儿未添加辅食，无需调整）；③口服补液（ORSⅢ溶液，按50ml/kg在4小时内分次喂服，补充累积损失）；④腹泻缓解后逐步恢复正常喂养，无需稀释母乳。依据：WHO推荐急性腹泻患儿应继续喂养，避免禁食，母乳是婴儿最适宜的食物，口服补液可预防和纠正轻中度脱水。三、儿童保健与预防接种1.单项选择题：国家免疫规划中，1岁内婴儿需完成的基础免疫不包括（）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹风疹联合疫苗答案：B（解析：乙脑疫苗基础免疫通常在8月龄和2周岁各接种1剂，1岁内完成的包括卡介苗（出生）、乙肝（0、1、6月）、脊灰（2、3、4月）、百白破（3、4、5月）、麻风（8月））2.简答题：简述新生儿家庭访视的重点内容。答案：①一般情况：观察面色、反应、呼吸频率（正常40-60次/分）；②喂养：询问哺乳次数、尿量（每日6-8次）、排便性状（胎便2-3天排净，转为黄色软便）；③皮肤：检查有无黄疸（生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿14天消退）、皮疹、脐部（有无渗液、红肿）；④测量体重（生后7-10天恢复出生体重）；⑤健康指导（保暖、睡眠姿势、预防感染）。3.案例分析题：3岁男童入园体检，家长提供的预防接种证显示：卡介苗（出生）、乙肝（0、1、6月）、脊灰（2、3、4月）、百白破（3、4、5月）、麻风（8月）、乙脑（8月）。请评估该儿童是否完成国家免疫规划1-3岁阶段的接种，并指出缺失项目。答案：未完成。1-3岁需完成的接种包括：①百白破第4剂（18-24月龄）；②麻腮风疫苗（18-24月龄，替代麻风疫苗的加强）；③甲肝疫苗（18月龄）；④乙脑疫苗第2剂（2周岁）；⑤A群流脑多糖疫苗第2剂（18月龄）。该儿童仅完成基础免疫，缺失上述加强剂次。四、儿童住院护理与家庭支持1.单项选择题：针对2岁住院患儿的分离性焦虑，最有效的护理措施是（）A.限制家长陪护时间以促进适应B.提供熟悉的玩具或安抚物C.用复杂语言解释治疗目的D.强制约束以完成操作答案：B（解析：2岁患儿处于分离焦虑的“反抗期”，提供熟悉物品可缓解恐惧；限制陪护会加重焦虑，复杂语言超出理解能力，强制约束增加心理创伤）2.简答题：简述儿童静脉输液时的滴速控制原则及依据。答案：原则：婴幼儿5-8滴/分（1-3ml/kg·h），学龄前儿童8-10滴/分（3-5ml/kg·h），学龄儿童10-15滴/分（5-7ml/kg·h）。依据：儿童心肾功能不完善，快速输液易导致循环负荷过重（如肺水肿）；新生儿及婴儿血容量小（约80-90ml/kg），需更严格控制。3.案例分析题：5岁女童因“急性阑尾炎”需手术，患儿哭闹拒绝进入手术室，家长因担忧而情绪激动。请设计针对患儿及家长的心理护理方案。答案：患儿护理：①用游戏化语言解释（如“小医生要帮你的肚子捉虫子”）；②允许携带安抚玩具进入手术室；③麻醉前由家长陪伴至清醒。家长护理：①用通俗语言说明手术必要性及安全性（如“阑尾切除是儿童常见手术，成功率＞98%”）；②提供手术进程实时反馈（如“现在正在消毒，10分钟后开始手术”）；③指导家长用平静语气安抚患儿（避免将焦虑传递给孩子）。五、常见儿科疾病护理1.单项选择题：支气管哮喘患儿急性发作时，最关键的护理措施是（）A.限制液体摄入B.给予高浓度吸氧（＞6L/min）C.协助取坐位或半卧位D.立即进行胸部叩击答案：C（解析：坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，利于呼吸；哮喘发作需湿化低流量吸氧（1-3L/min），液体摄入需适量（防脱水），胸部叩击可能诱发咳嗽加重）2.简答题：简述川崎病患儿的皮肤黏膜护理要点。答案：①口腔：每日2-3次生理盐水漱口，口唇干裂涂液状石蜡，避免生硬食物；②皮肤：保持清洁，穿柔软棉质衣物，剪短指甲防抓挠，脱屑时勿强行撕拉；③眼睛：用生理盐水清洗眼部分泌物，涂抗生素眼膏防感染；④会阴部：便后清洗，避免尿布摩擦。3.案例分析题：10月龄男婴，因“发热3天，体温39-40℃，热退疹出”就诊，皮疹为红色斑丘疹，始于颈部，迅速波及全身，无脱屑及色素沉着。查体：耳后淋巴结肿大，咽红，心肺无异常。请判断可能的疾病并列出主要护理措施。答案：疾病：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。护理措施：①发热护理：物理降温（温水擦浴），体温