(新)医院科室发生火灾应急演练脚本

(新)医院科室发生火灾应急演练脚本第一章演练总纲1.1目的与依据本演练以《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《WS3082019医院消防安全管理》为刚性依据，通过“真烟、真水、真断电”模拟，检验心血管内科二病区在夜间高峰时段发生火灾时的报警、灭火、疏散、救援、恢复五链闭环能力，把“一分钟处置、三分钟互救、五分钟专业队、十分钟控火”的硬指标写入科室年度安全目标责任书，直接与绩效、评优、职称晋升挂钩。1.2演练范围与时段空间：心血管内科二病区（12楼A区）全部区域，含护士站、医生办公室、导管室、CCU、普通病房、污物通道、电梯前室、楼梯间、屋顶设备层。时间：拟定于2024年9月18日（周三）19:00—20:30，夜间交接班高峰，患者63人、陪护47人、医护28人、保洁6人、送餐2人，合计146人。1.3演练类型与分级类型：综合实战拉动演练，不预先通知具体起火点，采用“盲盒式”触发。分级：Ⅲ级（科室级）向Ⅱ级（院级）升级，触发后5分钟内若科室未能控火，自动启动院级预案，调集微型消防站、驻院消防队、119外部中队。1.4演练原则“三不三保”：不提前停电梯、不提前关氧气、不提前清场；保生命、保数据、保核心设备。“四直”：直接拉闸断电、直接启动气灭、直接打开逃生窗、直接推送应急广播。第二章组织机构与职责2.1演练指挥部总指挥：分管安全副院长李XX副总指挥：保卫科长王XX、护理部主任赵XX成员：总务、医务、信息、设备、宣传、纪检、物业、微型消防站、驻院消防队。职责：发布启动令、升级令、终止令；统筹内外资源；对外信息发布；演练评估与问责。2.2现场指挥组组长：科主任张XX副组长：护士长刘XX职责：火点确认、第一梯队灭火、区域断电、气灭启动、患者疏散顺序决策。2.3灭火行动组（第一梯队）成员：科室义务消防队8人（医生2、护士4、保洁2），装备：2kg干粉灭火器4具、自救呼吸器8套、灭火毯2条、腰斧1把。任务：30秒内形成第一股灭火力量，90秒内控火失败立即转入疏散。2.4疏散引导组成员：护士6人、护理员4人，分工包干病房，每人负责≤6张床位。任务：敲门、清点、安抚、抬床、轮椅、约束带、湿毛巾、荧光贴，确保“一患一陪护一员工”对应撤离。2.5医疗救护组成员：值班医生3人、呼吸治疗师1人、麻醉科1人、ICU2人。任务：火场旁设置“橙色救护岛”，携带转运呼吸机2台、除颤监护仪1台、急救箱2套、血气分析仪1台，对疏散中病情恶化者就地抢救。2.6技术处置组成员：设备科2人、信息科2人、氧气站1人。任务：关闭12楼A区医用气体区域阀，切换备用氧；将HIS、PACS、监护中央站切入UPS，15分钟内完成数据热迁移。2.7警戒与通讯组成员：保卫科4人、物业保安6人。任务：起火层上下各封锁两层，设置“红区”“黄区”“绿区”警戒线；使用数字对讲机专用频道“9频”，禁止占用日常频道。2.8评估与纪检组成员：院感科1人、纪检办1人、第三方安全咨询公司2人。任务：全程录像、计时、打分；发现违规立即亮黄牌，两次黄牌即勒令停演并通报。第三章演练准备3.1风险辨识与清单采用JSA（JobSafetyAnalysis）方法，共识别风险点37项，其中红色风险5项：R1：CCU患者带IABP、ECMO，断电即停泵；R2：导管室DSA术中，导丝穿冠脉；R3：氧气总阀关闭延迟，回火至中心站；R4：烟感淋头误喷淋，致精密医疗设备短路；R5：电梯困人，轿厢停在火层。对R1R5逐项制定“一险一策”，写入演练控制表，由评估组现场确认防控措施到位后方可点火。3.2物资与装备3.2.1真火源：医用酒精95%500ml×2，置于不锈钢盆，温控53℃，红外测温仪实时监测，超60℃立即用灭火毯覆盖。3.2.2发烟罐：食品级烟剂，发烟量3000m³/min，持续时间90秒，触发温感但不触发喷淋。3.2.3通讯：数字对讲机30部，备用电池60块；声光报警器2套；应急广播功放1套；手机信号放大器关闭，强制使用内部WiFi呼叫。3.2.4疏散工具：折叠轮椅10台、滑毯2条、担架4副、约束带20条、荧光编号贴146枚、患者身份腕带（防水）150条。3.3培训与考核演练前7日完成“三训一考”：①线上微课30分钟，重点讲解“夜间断电后如何手动开启逃生窗”；②线下实操2小时，人人过关使用自救呼吸器，30秒内完成佩戴；③沙盘推演1小时，模拟CCUECMO患者火灾转运，要求5分钟撤离至11楼洁净区；④闭卷考核，≥90分方可参演，不合格者当晚调班，由备班顶替。3.4备案与告知提前48小时向辖区消防救援大队备案，取得《演练备案回执》；向市卫健委应急办书面报告；在12楼电梯口张贴《演练告知书》，用中英文双语提示患者及家属“19:00—20:30或有警报，勿惊慌”。第四章演练实施流程4.1触发19:00:00总指挥在消防控制室按下“盲盒启动键”，系统随机选中1233病房卫生间作为起火点，声光报警、应急广播、电梯归首、送风停止、排烟启动同步动作。4.2一分钟处置19:00:15值班护士甲发现烟味，就近按下手动报警按钮，使用对讲机频道9频呼叫：“12A区1233火警，先自救，完毕。”19:00:30第一梯队灭火行动组到达，护士乙提灭火器，医生丙提灭火毯，对准酒精盆根部扫射，火焰高度由50cm压至10cm。19:01:00测温仪显示45℃，评估组举绿色“OK”牌，允许继续；若红色“FAIL”则立即升级。4.3三分钟互救19:01:15护士长刘XX下达“1233灭火失败，转入疏散”口令，启动“三色贴”原则：红色贴为卧床危重、黄色贴为术后需协助、绿色贴为可自主行走。19:01:30疏散引导组每人手持“病房疏散卡”，卡片正面为房间号、患者数、陪护数、特殊设备，背面为撤离路线图，采用“Z”字形敲门法，确保无人遗漏。19:03:00所有红色贴患者已转移至邻近12楼电梯前室临时避难间，关闭防火门，开启正压送风，人数清点无误。4.4五分钟专业队19:04:00微型消防站8人着战斗服，携带水带2盘、无齿锯1台、热成像仪1台到达12楼，接管灭火。19:05:00驻院消防队2车10人到达一楼，垂直铺设水带至12楼，利用室内消火栓双干线出水，水枪充实水柱10米，室温由58℃降至28℃。4.5十分钟控火19:10:00明火全部扑灭，排烟风机继续运行，CO浓度降至24ppm以下，评估组宣布“火情控制”，进入善后阶段。第五章特殊患者处置细则5.1CCU带ECMO患者5.1.1断电前30秒：设备科将ECMO切换至自带锂电池，续航45分钟；麻醉科预充手摇泵备用。5.1.2转运路线：使用“洁净电梯③号”专梯，提前由保安在一楼控梯，直达3楼杂交手术室备用间，全程6分钟。5.1.3交接单：采用“火灾转运单”一式三份，记录泵流量、ACT、氧合器出入口血气，交接双方签字，一份随患者、一份留科、一份交医务部存档。5.2术中DSA患者5.2.1立即撤管：术者快速拔出导丝、导管，使用PercloseProGlide缝合器封闭股动脉，压迫止血15分钟。5.2.2无菌覆盖：用无菌贴膜封闭穿刺口，外层加裹无菌纱布，再套医用垃圾袋防水，避免烟气污染。5.2.3转运：将患者连同DSA床一起推出，经洁净走廊至11楼杂交手术室继续介入，全程4分钟。5.3新生儿与孕产妇5.3.1新生儿：使用“婴儿防火睡袋”（石棉内胆）+便携式转运暖箱，氧气由小钢瓶供应，流量0.5L/min。5.3.2产妇：术后24小时内者，采用“三人平托法”，避免腹部用力，经消防电梯②号直送4楼产科隔离病房。第六章信息通报与舆情管理6.1内部通报19:02:00指挥中心在钉钉“医院应急群”发布模板化信息：“19:0012A区火灾，已启动Ⅲ级预案，无伤亡，正在疏散，勿信谣。”19:15:00更新：“明火已控，转入善后，19:30恢复电梯，可正常探视。”6.2对外口径由党委办统一出口，30分钟内完成“两微一端”推送，文字≤120字，配图1张（消防员抱老人撤离），关键词“训练有素、患者平安”。禁止任何员工私自接受媒体采访，违者按《员工手册》第5.2.4条停职检查。第七章恢复与评估7.1现场恢复19:20:00保洁组使用HEPA吸尘器清理水渍、干粉残留；设备科对1233病房所有插座进行绝缘测试，≥2MΩ方可送电；19:40:00院感科采样空气菌落≤4CFU/皿（5分钟暴露），合格后方可重新收治患者。7.2演练评估采用“双轨”评估：①定量：完成时间、疏散率、灭火效率、设备完好率、数据丢失率，共5项硬指标；②定性：第三方出具《演练成熟度评价报告》，采用CMMI模型，分5级，本次目标≥3级。7.2.1评分细则（节选）a.第一梯队90秒内控火失败转入疏散，得10分；超时1分钟扣2分；b.红色贴患者遗漏1人，整项0分；c.信息科数据热迁移失败，扣5分；d.员工未佩戴自救呼吸器，1人扣1分；e.对外舆情出现“火灾”敏感词，扣10分。7.3问责与奖励得分≥90分：科室安全奖系数1.5，当月绩效+10%；80—89分：口头警告，限期整改；＜80分：扣发科主任、护士长当月绩效50%，并在周例会书面检讨；发现重大违规（如未关闭氧气阀），提交纪委，按《安全生产责任追究办法》第12条给予行政记过以上处分。第八章附件（可直接落地）附件1：火灾应急演练计时表（Excel模板，含宏，自动标红超时）附件2：病房疏散卡（PDF，A5，可打印）附件3：火灾转运单（三联无碳复写，编号00010500）附件4：演练成熟度评价报告（第三方模板，CMMIV2.0）附件5：声光报警器测试记录表附件6：消防电梯专梯控制口