2025年护士岗位招聘笔试题与参考答案

2025年护士岗位招聘笔试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.下列哪种药物需在避光条件下保存？（）A.维生素C片B.胰岛素注射液C.硝普钠注射液D.生理盐水3.患者因“上消化道出血”入院，呕血呈咖啡渣样，提示血液在胃内停留时间（）A.小于30分钟B.30分钟-1小时C.1-2小时D.超过2小时4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口6.某患者体温单显示“高热持续期”，其主要表现为（）A.畏寒、皮肤苍白、无汗B.皮肤灼热、出汗增多C.产热与散热在较高水平趋于平衡D.体温骤降或渐降7.下列哪种情况需立即报告医生？（）A.术后2小时患者主诉切口疼痛（VAS评分5分）B.糖尿病患者餐后2小时血糖8.5mmol/LC.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征D.肺炎患者痰液由白色转为黄色8.关于无菌物品的管理，错误的是（）A.无菌包过期后需重新灭菌B.无菌持物钳可夹取油纱布C.打开的无菌溶液需在2小时内使用D.无菌容器盖应内面朝上放置9.患者因“急性左心衰竭”入院，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位10.为新生儿进行蓝光照射治疗时，重点防护的部位是（）A.头部B.会阴部C.眼睛D.胸部11.下列属于医院感染的是（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.因输注血制品导致的病毒性肝炎（入院时检测阴性）12.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，应判断为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒13.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.患者行气管插管后，气囊压力应维持在（）A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O16.下列哪种药物需快速静脉滴注？（）A.硝普钠B.20%甘露醇C.氯化钾注射液D.脂肪乳剂17.患者因“破伤风”入院，病室环境应特别注意（）A.保持温暖B.光线充足C.减少噪音D.通风良好18.为压疮Ⅱ期（炎性浸润期）患者护理时，错误的措施是（）A.避免局部继续受压B.使用透明贴保护创面C.用3%过氧化氢溶液清洗创面D.增加蛋白质摄入19.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重20.某患者输注红细胞悬液时出现畏寒、寒战，首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.静脉注射地塞米松D.测量体温21.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.按压部位为胸骨上1/3与下2/3交界处B.按压频率为80-100次/分C.按压与呼吸比为30:2（单人）D.每次按压后无需完全放松胸廓22.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.手足口病23.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，正确的良肢位摆放是（）A.患侧上肢外展外旋，下肢内收内旋B.患侧上肢前伸，掌心向上；下肢稍屈，膝关节下垫软枕C.患侧上肢屈曲放于胸前，下肢伸直D.患侧上肢自然下垂，下肢交叉摆放24.为糖尿病足患者进行足部护理时，错误的是（）A.每日用40℃温水泡脚B.修剪指甲时平剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破25.某孕妇妊娠38周，出现规律宫缩（5分钟/次，持续30秒），宫口开大2cm，应判断为（）A.先兆临产B.临产C.活跃期D.第二产程26.关于鼻饲法的操作，错误的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.注入流质前需确认胃管在胃内（抽胃液或听气过水声）C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即平卧27.患者因“有机磷农药中毒”入院，瞳孔表现为（）A.散大（>5mm）B.缩小（<2mm）C.不等大D.对光反射消失28.下列哪种情况需优先处理？（）A.术后患者主诉切口疼痛（VAS评分6分）B.糖尿病患者血糖2.8mmol/LC.肺炎患者咳嗽、咳黄痰D.高血压患者血压150/95mmHg29.关于静脉采血的操作，正确的是（）A.止血带结扎时间不超过2分钟B.采血后立即将血液注入抗凝管并剧烈振荡C.为避免溶血，需选择细小的静脉D.采集血培养标本时需严格消毒皮肤（碘伏消毒2次，范围≥5cm）30.患者行胸腔闭式引流后，若水柱波动消失且无气体、液体引出，提示（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔感染D.引流管脱出二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。多选、少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括（）A.判断意识与呼吸B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸2.关于高热患者的护理措施，正确的有（）A.体温超过39℃时给予物理降温（如冰袋冷敷）B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）C.每4小时测量体温1次D.大量出汗后及时更换衣物，避免受凉3.下列哪些情况需执行保护性隔离？（）A.大面积烧伤患者B.白血病化疗后粒细胞缺乏患者C.艾滋病患者D.早产儿4.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有（）A.总热量按理想体重计算（理想体重=身高-105）B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的15%-20%（其中优质蛋白≥50%）D.脂肪占总热量的20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）5.为昏迷患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁，预防感染B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.清除口腔内异味，增进食欲D.防止口腔黏膜干燥、破溃6.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张7.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.首先清理呼吸道（吸净口、鼻、咽部黏液）B.保暖（维持体温36.5-37.5℃）C.无自主呼吸或心率<100次/分，给予正压通气D.心率<60次/分，立即胸外按压8.属于医院内感染的危险因素有（）A.长期使用广谱抗生素B.侵入性操作（如导尿、气管插管）C.糖尿病D.年龄≥65岁9.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，正确的有（）A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知医生，监测生命体征D.必要时行中心静脉导管抽气10.关于临终患者的心理护理，正确的有（）A.允许患者表达愤怒、悲伤等情绪B.避免与患者讨论死亡话题C.鼓励家属陪伴，满足患者情感需求D.尊重患者的宗教信仰和文化习俗三、案例分析题（共2题，合计60分）案例1（30分）患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），“2型糖尿病”5年（皮下注射门冬胰岛素30早12u、晚10u，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）后无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（15分）案例2（30分）患者李某，女，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1天”入院。3年来常于空腹时出现上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1天前无诱因出现呕血2次（总量约500ml），为暗红色血液，含血凝块，伴头晕、乏力。查体：T36.2℃，P115次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷，肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：Hb75g/L，大便隐血（+++）。胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡（活动期）并出血”。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？（至少5项）（10分）2.针对“组织灌注量不足”的护理措施有哪些？（10分）3.出院前需对患者进行哪些健康指导？（10分）四、实践操作题（共2题，合计50分）操作1（25分）：无菌技术操作——铺无菌盘要求：描述操作步骤、注意事项及常见错误。操作2（25分）：生命体征测量——测量成人腋温、脉搏、呼吸、血压要求：描述操作步骤、正常参考值及异常结果的判断标准。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.D6.C7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.C15.C16.B17.C18.C19.D20.B21.C22.C23.B24.D25.B26.D27.B28.B29.A30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、案例分析题案例1参考答案1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：典型胸痛、硝酸甘油无效、心电图V1-V4导联ST段抬高）。（5分）2.首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③立即建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯类药物扩冠；④监测生命体征（尤其是心率、血压、血氧饱和度）、心电图及心肌酶变化；⑤协助完成急诊PCI术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦指导患者避免用力排便（必要时予缓泻剂）。（每项2分，答满5项得10分）3.急救措施：①立即判断意识与大动脉搏动（5-10秒内完成）；②若确认心搏骤停，立即启动CPR（胸外按压部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；按压深度5-6cm，频率100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；③开放气道（仰头提颏法或托颌法），给予人工呼吸（每次送气500-600ml，见胸廓抬起）；④呼叫同事协助，准备除颤仪（尽早电除颤，首次双相波200J）；⑤遵医嘱使用复苏药物（如肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复）；⑥持续监测心电图，评估复苏效果；⑦复苏成功后，转入ICU继续监护（重点观察脑功能、循环、呼吸等）。（每项3分，答满5项得15分）案例2参考答案1.护理问题：①组织灌注量不足与上消化道大出血致血容量减少有关；②活动无耐力与贫血、血容量不足有关；③疼痛（上腹痛）与十二指肠溃疡有关；④恐惧/焦虑与呕血、健康状况改变有关；⑤潜在并发症：失血性休克、再出血。（每项2分，答满5项得10分）2.针对“组织灌注量不足”的护理措施：①绝对卧床休息，取平卧位，下肢略抬高（促进回心血量）；②快速补液（先晶后胶，遵医嘱输注生理盐水、平衡盐溶液、红细胞悬液等），维持收缩压≥90mmHg；③监测生命体征（每15-30分钟1次）、尿量（保持尿量≥30ml/h）；④观察呕血、黑便的量、颜色及性状（记录24小时出入量）；⑤保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止误吸）；⑥遵医嘱使用止血药物（如奥美拉唑抑酸、生长抑素减少内脏血流）；⑦做好急诊内镜止血或手术准备。（每项2分，答满5项得10分）3.出院健康指导：①饮食指导：规律进食（少量多餐），避免辛辣、过冷、过热、粗糙食物；戒烟酒；②用药指导：遵医嘱服用抑酸剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），避免自行停药或滥用NSAIDs类药物；③自我监测：注意大便颜色（黑便提示再出血）、有无上腹疼痛加重、头晕乏力等症状，及时就诊；④生活方式：保持情绪稳定，避免过度劳累；⑤定期复查：每3-6个月复查胃镜，监测溃疡愈合情况。（每项2分，答满5项得10分）四、实践操作题操作1：铺无菌盘参考答案操作步骤：①评估环境（清洁、无人员流动），检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥完整；②打开无菌包，用无菌持物钳取出1块治疗巾，剩余物品按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）；③将治疗巾平铺于治疗盘上，上层折成扇形（边缘向外），开口边向外；④用无菌持物钳夹取无菌物品放于治疗巾内，边缘对齐；⑤覆盖上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧各反折1次，露出治疗盘边缘；⑥注明铺盘时间（4小时内有效）。（10分）注意事项：①操作中保持无菌区不被污染（手臂不可跨越无菌区）；②治疗巾避免潮湿（潮湿后需重新铺盘）；③无菌物品放置有序，便于取用；④非无菌物品不可接触无菌面。（8分）常见错误：①无菌持物钳触碰非无菌区域；②治疗巾折叠时边缘未对齐，导致无菌区暴露；③未标注铺盘时间或超过4小时仍使用；④铺盘后手臂跨越无菌盘上方。（7分）操作2：生命体征测量参考答案操作步骤：（1）腋温测量：①检查体温计（水银柱甩至35℃以下），用纱布擦拭；②患者擦干腋窝汗液，将体温