2026年医疗卫生机构医疗废物管理办法

2026年医疗卫生机构医疗废物管理办法第一条为规范医疗卫生机构医疗废物管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障公众健康和工作人员职业安全，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，结合医疗卫生行业实际，制定本办法。第二条本办法适用于中华人民共和国境内各级各类医疗卫生机构（以下简称“机构”）的医疗废物分类、收集、暂存、转运、处置及监督管理活动。本办法所称医疗废物，是指机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物，包括但不限于感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，以及按照国家规定纳入医疗废物管理的其他特殊废物。第三条医疗废物管理遵循“分类精准、全程密闭、及时转运、安全处置、责任到人”原则，实行机构主要负责人负责制，建立“管理层统筹、职能部门监管、科室执行、全员参与”的三级管理体系。第一章分类管理第四条机构应严格执行《国家医疗废物分类目录》（202X版），结合自身业务特点细化分类标准，制定内部分类操作指南，明确各类医疗废物的定义、判别依据及排除情形。（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括：被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；废弃的被服、一次性使用卫生用品；废弃的培养基、菌种、毒种保存液；废弃的医学标本、血液、血清；使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，不含胰岛素笔等未被污染的专用器械）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；其他被污染的物品（如压舌板、检查手套、引流袋等）。（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；医学实验动物的组织、尸体；胎盘（经患者书面同意需自行处置的除外）。（三）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。第五条机构需在各产生科室（如门诊、病房、手术室、检验科、病理科等）设置分类收集点，配备符合规范的分类容器（袋、桶），并在显著位置张贴分类标识（含文字说明及图示）。分类容器应满足以下要求：（一）感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋，标注“感染性废物”及产生科室、日期；（二）病理性废物使用防渗漏、防穿刺的专用硬质容器，标注“病理性废物”，需冷冻保存的应置于低温暂存柜；（三）损伤性废物使用符合《医疗废物专用锐器盒》（YY/T0934）标准的防穿刺、防渗漏锐器盒，满3/4时立即封闭；（四）药物性废物使用专用带锁容器，标注“药物性废物”，单独存放；（五）化学性废物使用耐腐蚀容器，标注“化学性废物”，按危险化学品管理要求分类存放。第六条禁止将医疗废物与生活垃圾混装，禁止将未达到规范要求的医疗废物（如未有效封口的包装袋、未封闭的锐器盒）移交暂存点。特殊情形处理：（一）隔离患者产生的医疗废物需在产生点额外标注“传染病患者医疗废物”，使用三层黄色包装袋，外层喷洒含氯消毒剂（浓度≥2000mg/L）；（二）病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，需在产生点压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物收集；（三）批量废弃的化学试剂、含汞废物等，需由机构药剂科或设备科登记造册，委托有危险废物处置资质的单位单独处置。第二章收集与登记第七条医疗废物收集实行“定人、定时、定路线”制度。机构应明确专职或兼职收集人员（以下简称“收集员”），经培训合格后上岗。收集时间根据科室医疗废物产生量确定，至少每日上午、下午各收集1次；感染科、发热门诊等重点科室需增加至每4小时收集1次，确保废物不堆积。第八条收集员需穿戴工作服、工作帽、医用手套、口罩（N95或医用外科口罩），接触传染病患者废物时需加穿隔离衣、戴护目镜或面屏。收集过程中应遵循以下操作规范：（一）检查分类容器标识、封口是否符合要求，不符合的当场纠正；（二）使用专用转运车（密闭、防渗漏、易清洁）收集，转运车不得兼作他用；（三）与产生科室工作人员共同核对医疗废物种类、数量（重量或体积），双方在《医疗废物交接登记本》（电子或纸质）签字确认，登记内容包括产生科室、废物类别、数量、交接时间、收集员姓名等；（四）收集结束后，对收集点地面、转运车进行清洁消毒（含氯消毒剂≥500mg/L擦拭），记录消毒时间及操作人员。第九条机构应建立医疗废物信息化管理系统，对接各科室、暂存点及处置单位，实现“一物一码”追溯。收集时需通过扫码或电子称重设备自动生成电子台账，记录废物类别、重量、产生时间、责任人等信息，确保数据可查询、可追溯。第三章暂存与转运第十条机构应设置独立的医疗废物暂存点，位置需远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面和墙裙需做防渗漏处理（防渗层渗透系数≤10⁻⁷cm/s），配备通风、照明、消防、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等设施。暂存点面积应与机构规模相匹配，三级医院暂存点使用面积不小于30㎡，二级医院不小于15㎡，基层医疗机构不小于5㎡。第十一条暂存点管理要求：（一）分区存放：按废物类别设置感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区，分区标识清晰；（二）暂存时间：常温下不超过48小时，高温季节（日均温≥25℃）不超过24小时；病理性废物冷冻保存时不超过72小时；（三）环境监测：每日记录暂存点温度、湿度（温度≤28℃，湿度≤70%），每周对空气、地面进行微生物监测（细菌菌落总数≤500CFU/m³，物体表面≤10CFU/cm²），结果存档；（四）安全管理：暂存点需安装24小时视频监控（录像保存至少30天）、门禁系统，非工作人员不得进入；第十二条机构需与具有医疗废物集中处置资质的单位（以下简称“处置单位”）签订处置协议，明确双方责任、转运时间（至少每周2次，重点机构每日1次）、应急响应要求等。转运前，机构需核对医疗废物电子台账与实物，生成《医疗废物转移联单》（电子联单为主，纸质联单为辅），联单需包含废物类别、重量、产生机构、处置单位、转运时间等信息，经双方签字确认后，电子联单实时上传至省级医疗废物监管平台。第十三条医疗废物转运车辆需符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217），具备防渗漏、防遗撒、自动消毒等功能，车身标注“医疗废物转运”标识及警示语。转运过程中禁止搭载其他物品，禁止在非暂存点、非处置场所停留。第四章处置与应急管理第十四条处置单位需按照《医疗废物集中处置技术规范》（HJ/T228）要求，采用高温蒸汽灭菌、微波消毒、焚烧等符合环保要求的技术处置医疗废物。其中，感染性废物优先采用高温蒸汽或微波消毒（消毒后需进行破碎毁形）；病理性废物、药物性废物、化学性废物原则上采用焚烧处置；损伤性废物需先消毒再毁形或焚烧。第十五条处置单位应向机构提供处置结果反馈，包括处置时间、处置方式、污染物排放监测数据（如焚烧炉烟气中的二噁英、颗粒物、氮氧化物等指标），相关数据需符合《医疗废物焚烧污染控制标准》（GB18484）。机构需将处置反馈与电子台账比对，确保“产生-收集-暂存-转运-处置”全链条闭合。第十六条机构需制定医疗废物管理应急预案，明确突发情况（如暂存点泄漏、转运车辆事故、处置单位停运等）的响应流程。应急处置要求：（一）泄漏或遗撒时，立即封锁现场，收集员穿戴防护装备（防护服、护目镜、双层手套、胶鞋），用吸附材料覆盖污染区域（含氯消毒剂≥5000mg/L），清理的废物按感染性废物处置，污染区域消毒后需采样监测；（二）转运车辆事故时，立即联系处置单位和当地生态环境、卫生健康部门，配合做好现场隔离、废物回收及环境损害评估；（三）处置单位停运时，机构需启动备用处置协议（提前与2家以上有资质单位签订），确保医疗废物48小时内转运。第五章监督与责任第十七条机构应建立内部监督机制，由后勤管理部门、院感管理部门、纪检部门组成联合督查组，每月至少开展1次全覆盖检查，每季度进行1次风险评估，检查内容包括分类准确性、收集操作规范性、暂存点管理、台账完整性等，结果纳入科室绩效考核。第十八条县级以上卫生健康行政部门负责对机构医疗废物管理工作进行监督检查，重点检查制度落实、人员培训、应急处置等情况；生态环境主管部门负责对医疗废物收集、转运、处置过程中的环境污染防治进行监督检查。两部门建立信息共享机制，每半年联合开展1次专项检查。第十九条机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下罚款；造成传染病传播或环境污染事故的，依法追究相关人员责任：（一）未按规定分类收集医疗废物的；（二）未建立或未落实医疗废物管理台账的；（三）暂存点管理不符合规范要求的；（四）未与有资质处置单位签订协议的；（五）发生医疗废物泄漏、遗撒未及时报告或处置的。第二十条处置单位违反本办法规定，未按技术规范处置医疗废物或未反馈处置结果的，由生态环境主管部门依法处罚；造成严重后果的，吊销其处置资质。第六章人员培训与职业防护第二十一条机构需将医疗废物管理纳入全员培训体系，新入职人员岗前培训需包含医疗废物分类、收集、防护等内容（培训时长≥4学时）；在岗人员每年至少开展1次复训（培训时长≥2学时），培训内容需结合最新法规、技术标准更新。第二十二条机构应为收集员、保洁员、检验人员等接触医疗废物的工作人员提供必要的职业防护装备（如N95口罩、防水手套、防护服、护目镜），并定期更换。工作人员