2025年执业护士考试实践能力专项试题（附答案）

2025年执业护士考试实践能力专项试题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现需进行心电监护。护士在操作中发现电极片粘贴部位皮肤有轻微破损，正确的处理方法是（）A.直接粘贴电极片，覆盖破损处B.用75%乙醇消毒后待干，更换电极片位置C.用无菌纱布覆盖破损处后粘贴电极片D.暂停监护，报告医生处理2.某术后患者需静脉输注脂肪乳剂（20%），护士在配置和输注过程中应重点观察的指标是（）A.血糖B.血脂C.血钾D.血钠3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿的Apgar评分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者女性，55岁，诊断为“糖尿病肾病”，血肌酐320μmol/L，今日主诉恶心、呕吐，呼吸深大。护士应首先考虑的并发症是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低血糖D.急性左心衰竭5.患者男性，30岁，因“破伤风”收入隔离病房。护士在为其更换敷料时，使用过的敷料正确的处理方式是（）A.放入黄色医疗垃圾袋B.放入双层黄色医疗垃圾袋并标注“感染性废物”C.焚烧处理D.高压蒸汽灭菌后再按医疗废物处理6.某昏迷患者需行口腔护理，护士发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底充血。最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌7.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁。查体：颈部肿胀、切口渗血。首要的处理措施是（）A.立即拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管8.护士为一位留置导尿的患者进行会阴护理时，发现尿液浑浊、有沉淀。错误的护理措施是（）A.鼓励患者多饮水B.遵医嘱进行膀胱冲洗C.更换导尿管D.留取尿标本做细菌培养9.患者男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒10.护士为早产儿进行暖箱护理时，不正确的操作是（）A.入箱前清洁皮肤，更换清洁衣物B.每4小时测量体温1次，根据体温调节箱温C.所有操作尽量在暖箱内完成，避免频繁开箱门D.保持箱内湿度在55%-65%11.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S⁻1，胎膜未破。此时最适宜的护理措施是（）A.鼓励产妇在室内适当活动B.指导产妇屏气用力C.行人工破膜加速产程D.每2小时听胎心1次12.患者男性，60岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士遵医嘱予静脉输注浓缩红细胞2U，输注前需重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、血型B.血袋编号、血液种类C.交叉配血试验结果D.献血者姓名、年龄13.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求停留10秒即拔针，最可能导致的后果是（）A.局部疼痛B.胰岛素剂量不准确C.皮下硬结D.低血糖反应14.患者女性，50岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第3天主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿、有少量渗液。最可能的诊断是（）A.切口脂肪液化B.切口感染C.吸收热D.肺部感染15.护士为一位截瘫患者进行膀胱功能训练，错误的方法是（）A.定时开放导尿管（每3-4小时1次）B.白天鼓励多饮水，夜间限制饮水C.用手轻压下腹部协助排尿D.训练期间监测残余尿量二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.护士为昏迷患者进行气管插管后护理，需重点观察的内容包括（）A.双侧呼吸音是否对称B.气管插管深度（距门齿22-24cm）C.气囊压力（25-30cmH₂O）D.口腔黏膜有无损伤2.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.生理性黄疸无需特殊处理，注意观察B.病理性黄疸需蓝光治疗时，用黑布遮盖双眼及会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平，警惕核黄疸3.患者男性，45岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，护士应重点观察的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎4.护士为支气管哮喘急性发作患者实施护理，正确的措施包括（）A.协助取端坐位或半卧位B.遵医嘱予β₂受体激动剂雾化吸入C.限制饮水量（＜1000ml/d）D.监测呼气峰流速（PEF）5.关于压疮（压力性损伤）的预防，正确的措施有（）A.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔时间B.使用气垫床或水胶体敷料分散压力C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.高蛋白、高维生素饮食6.患者女性，30岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，护士应重点监测的指标有（）A.血压（≥140/90mmHg）B.24小时尿蛋白定量C.胎动计数（正常3-5次/小时）D.视力变化（有无眼花、头痛）7.护士为糖尿病足患者进行足部护理指导，正确的内容包括（）A.每日用温水（37-40℃）清洗双足，轻柔擦干B.修剪趾甲时平剪，避免损伤甲周皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破，涂碘伏消毒8.患者男性，70岁，因“急性脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士为其进行良肢位摆放，正确的方法有（）A.仰卧位时，患侧肩部垫软枕，保持前伸B.患侧卧位时，患侧上肢向前伸展，下垫软枕C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，下垫软枕D.足底放置足托板，预防足下垂9.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有（）A.首先清理呼吸道（吸净口、鼻、咽部黏液）B.无自主呼吸或心率＜100次/分时，予正压通气C.心率＜60次/分时，开始胸外按压（双拇指法）D.复苏后密切监测体温、呼吸、心率及神经系统表现10.护士为术后患者进行疼痛评估，常用的评估工具包括（）A.数字评分法（NRS，0-10分）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情评分法（适用于儿童）D.文字描述评分法（WDRS）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）3.若患者需急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术前需做哪些准备？（8分）案例2患者女性，28岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热”，体温38.9℃，查体：双侧乳房胀满，皮肤红肿，可触及硬结，有压痛。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理措施。（8分）3.如何指导患者进行母乳喂养？（8分）案例3患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。问题：1.该患者的血气分析提示何种酸碱失衡及呼吸功能状态？（4分）2.护士应如何实施氧疗？（8分）3.若患者出现意识模糊、球结膜水肿，应警惕哪种并发症？如何处理？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.B11.A12.D13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1参考答案1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（4分）。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征及心电图变化；③吸氧（2-4L/min）；④建立静脉通路，遵医嘱予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物；⑤评估疼痛程度，予吗啡或哌替啶镇痛；⑥心理护理，缓解紧张情绪；⑦准备急救物品（除颤仪、抢救药品）；⑧通知导管室做好PCI准备（8分）。3.术前准备：①完善血常规、凝血功能、心肌酶谱等检查；②双侧腹股沟及会阴部备皮；③碘过敏试验（如使用含碘造影剂）；④禁食禁水4-6小时（急诊可适当放宽）；⑤签署手术知情同意书；⑥遵医嘱予负荷剂量抗血小板药物（如阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg）；⑦测量并记录双下肢足背动脉搏动情况（8分）。案例2参考答案1.最可能的诊断：急性乳腺炎（4分）。2.护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸净乳汁；②局部冷敷（早期）或热敷（后期）缓解胀痛；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；④监测体温变化，高热时予物理降温或药物降温；⑤保持乳头清洁，可用温水清洗；⑥指导正确的哺乳姿势及含接方法；⑦饮食指导（清淡、高蛋白、多饮水）；⑧疼痛护理（必要时予止痛药）（8分）。3.母乳喂养指导：①健侧乳房可继续哺乳，患侧待感染控制后恢复；②哺乳前热敷乳房3-5分钟，按摩乳房促进乳汁排出；③哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕；④每次哺乳后挤出剩余乳汁，避免乳汁淤积；⑤避免穿过紧的内衣，防止压迫乳房；⑥若需暂停哺乳，需定时吸奶（每2-3小时1次），维持泌乳（8分）。案例3参考答案1.血气分析提示：呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg），Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）（4分）。2.氧疗实施：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；②使用鼻导