2025年医院医德医风考试试题及答案

2025年医院医德医风考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某患者因车祸急诊入院，意识模糊但生命体征平稳，家属尚未到达。根据《医疗机构从业人员行为规范》，首诊医生应首先：A.等待家属签署知情同意书后再处理B.立即启动绿色通道进行必要急救C.联系医院总值班确认责任归属D.要求患者自行签署知情同意书答案：B2.下列哪项不符合“廉洁行医”的要求？A.拒绝患者家属赠送的土特产B.参加医药企业组织的学术会议并领取讲课费（提前报备）C.在处方中优先使用与个人有利益关联的药品D.公开医疗服务项目收费标准答案：C3.患者因癌症晚期拒绝进一步治疗，要求出院。主管医生的正确做法是：A.强调“放弃治疗等于放弃生命”，说服患者继续治疗B.尊重患者意愿，但详细说明出院可能的风险并签署知情同意书C.联系患者家属强制其继续治疗D.告知患者“出院后后果自负”，不予病历复印答案：B4.根据《医师法》，医生在诊疗活动中应当履行的首要义务是：A.提高专业技术水平B.保护患者隐私C.救死扶伤、防病治病D.遵守医院规章制度答案：C5.某实习医生在带教老师指导下为患者进行体格检查，患者明确表示“不希望实习生参与”。此时应：A.告知患者“实习生参与是教学需要，必须配合”B.尊重患者意愿，由带教老师单独完成检查C.说服患者“实习生经验少，需要多练习”D.记录患者“不配合诊疗”并上报答案：B6.关于医患沟通，下列表述错误的是：A.对老年患者应使用通俗语言，避免专业术语B.告知病情时应先评估患者心理承受能力C.为避免纠纷，尽量不与患者讨论治疗风险D.倾听患者主诉时保持目光接触和点头回应答案：C7.某医生在门诊中发现患者携带传染性疾病（非法定传染病），正确的处理是：A.立即告知同诊室其他患者注意防护B.私下提醒患者“尽快治疗，别传染家人”C.在病历中详细记录但不主动告知患者D.要求患者签署“不传染他人”承诺书答案：B8.下列哪项属于医生的“注意义务”范畴？A.手术前核对患者姓名、手术部位B.下班后参与科室病例讨论C.参加医院组织的医德培训D.为贫困患者垫付挂号费答案：A9.患者要求医生出具“健康证明”用于求职，但实际存在未治愈的传染性疾病。医生应：A.按照患者要求出具虚假证明B.拒绝出具并解释真实病情C.建议患者到其他医院开具D.在证明中模糊描述病情答案：B10.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，但隐去了患者姓名、肖像和住址。这一行为：A.侵犯了患者隐私权B.符合医学伦理要求C.需额外获得患者书面同意D.属于学术不端答案：B11.急诊室接收一名无主患者（身份不明、无家属），生命垂危需立即手术。此时应：A.等待公安部门确认身份后手术B.由医院负责人批准后实施紧急手术C.联系慈善机构垫付费用后手术D.仅进行基础生命支持，不实施有创操作答案：B12.关于“红包”处理，正确的做法是：A.患者强塞红包时，先收下再上交医院并告知患者B.直接拒绝并批评患者“不信任医生”C.让家属将红包充入住院押金账户并告知患者D.私下退还红包但不记录答案：C13.患者因医疗费用问题与护士发生争执，医生应：A.指责患者“不配合治疗”B.了解情况后协助解释费用明细C.让患者找医院收费处解决D.继续看诊，不予干预答案：B14.某医生发现同事在诊疗中存在过度检查行为，正确的处理是：A.私下提醒同事注意B.向医院医务科实名反映C.在科室会议上公开批评D.保持沉默以免影响同事关系答案：B15.患者咨询病情时，医生的表述最恰当的是：A.“你的病很严重，准备好钱吧”B.“目前检查结果提示可能有XX问题，我们需要进一步做XX检查明确”C.“别问那么多，按我说的做就行”D.“这种病我见多了，肯定能治好”答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于《医疗机构从业人员行为规范》中“尊重患者”的具体要求是：A.维护患者的知情同意权B.保护患者的隐私信息C.平等对待不同经济状况的患者D.允许实习生未经患者同意参与诊疗答案：ABC2.医生在诊疗中需遵守的伦理原则包括：A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则答案：ABCD3.关于“过度医疗”的判定标准，正确的是：A.超出疾病诊疗需要的检查、治疗B.患者经济能力无法承受的医疗措施C.无明确指征的重复检查D.符合临床路径但患者拒绝的治疗答案：AC4.患者隐私权的保护范围包括：A.个人病史及诊疗信息B.身体隐私部位C.家庭住址及联系方式D.社交媒体账号答案：ABC5.构建和谐医患关系的关键措施有：A.加强医患沟通技巧培训B.公开医疗服务流程和收费标准C.建立患者投诉反馈机制D.要求患者绝对服从医生决策答案：ABC6.医生在临终关怀中应遵循的原则是：A.以缓解痛苦为核心B.尊重患者的临终意愿C.尽量延长生存时间D.关注患者及家属的心理需求答案：ABD7.下列属于“廉洁从业九项准则”禁止的行为是：A.接受患者家属赠送的购物卡B.在医疗设备采购中收取回扣C.参加合规学术会议并领取合理劳务报酬D.利用职务之便为亲友谋取诊疗便利答案：ABD8.医生在诊疗中需履行的告知义务包括：A.病情及诊断结果B.拟采取的治疗方案及风险C.替代治疗方案及优缺点D.医生个人的学术背景答案：ABC9.关于“医患纠纷处理”，正确的做法是：A.第一时间与患者或家属正面冲突B.引导至医院投诉部门协商解决C.保存好相关病历及诊疗记录D.公开患者隐私信息作为反驳依据答案：BC10.新时代医生职业精神的内涵包括：A.救死扶伤的责任担当B.精益求精的专业追求C.廉洁自律的职业操守D.冷漠疏离的“权威”形象答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为提高效率，医生可在患者未完全理解病情时直接要求签署知情同意书。（）答案：×2.患者隐私权保护仅适用于门诊和住院患者，体检者信息可随意共享。（）答案：×3.医生在紧急情况下为抢救患者生命，可在无家属签字时实施手术。（）答案：√4.参加医药企业赞助的旅游活动属于正常学术交流，无需报备。（）答案：×5.对经济困难患者，医生可自行减免其医疗费用。（）答案：×6.患者拒绝合理治疗时，医生应尊重其选择但需记录风险。（）答案：√7.泄露患者隐私但未造成实际损害，不属于违规行为。（）答案：×8.医生在社交媒体分享诊疗经验时，需隐去患者可识别信息。（）答案：√9.为避免纠纷，医生应尽量避免与患者讨论治疗失败的可能性。（）答案：×10.同事存在违规行为时，出于“团队和谐”考虑应不予举报。（）答案：×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，因“胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”，需立即行PCI手术。患者女儿在场，但因担心手术风险犹豫是否签字，反复询问“手术死亡率有多高”。此时，值班医生王某说：“现在不手术必死，手术还有30%的希望，签不签自己决定！”患者女儿情绪激动，拒绝签字并要求转院。1小时后患者病情恶化死亡，家属以“沟通不当”为由投诉。问题：分析医生王某的行为是否符合医德要求？应如何改进沟通？答案：（1）王某的行为不符合医德要求。其沟通方式存在以下问题：①语气生硬，未充分共情患者家属的焦虑；②仅强调手术风险（“必死”“30%希望”），未客观说明不手术的明确风险（急性心梗未及时开通血管死亡率高达50%以上）及手术的必要性；③未给予家属充分时间理解信息，直接施压“签不签自己决定”，违背了“尊重患者自主权”和“有效沟通”的原则。（2）改进措施：①使用温和语气，表达对家属担忧的理解（如“我知道您很担心父亲的安全，我们也非常重视”）；②用通俗语言解释病情（“心肌梗死是心脏血管堵塞，不及时开通会导致心肌坏死，甚至心跳骤停”）；③客观说明两种选择的后果（“不手术的话，血管持续堵塞，心肌会继续坏死，死亡率超过50%；手术能开通血管，挽救存活心肌，死亡率约5%-10%”）；④提供支持（“我们会全程监测，手术由经验丰富的团队操作，您有任何疑问可以随时问”）；⑤给予家属短暂讨论时间，再确认签字。案例2：某三甲医院骨科医生李某，在门诊中发现患者陈某（农民，经济困难）因“腰椎间盘突出”需手术治疗，但陈某因费用问题犹豫。李某了解到陈某参加了城乡居民医保，术后报销比例可达60%，便主动帮其计算自费部分（约1.5万元），并告知“医院有针对贫困患者的医疗救助基金，符合条件可申请减免3000元”。同时，李某调整了治疗方案，将进口内固定材料替换为性价比更高的国产材料（效果相当，费用降低8000元）。最终陈某同意手术，术后恢复良好。问题：分析李某的行为体现了哪些医德规范？答案：（1）体现了“关爱患者，优质服务”的规范：李某主动关注患者经济困难，针对性提供费用咨询，体现了对患者需求的细致关怀。（2）践行了“廉洁行医，合理诊疗”的要求：通过调整材料选择（国产替代进口）降低患者费用，避免了不必要的高成本治疗，符合“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则。（3）落实了“尊重患者，维护权益”的原则：通过告知医保政策和救助基金信息，帮助患者明确经济负担，保障了患者的知情选择权。（4）体现了“救死扶伤，尽责担当”的职业精神：在患者因费用犹豫时，积极寻找解决方案（而非推诿或强制治疗），确保患者获得必要治疗。五、论述题（共1题，10分）结合实际工作，论述“如何在诊疗中落实‘以患者为中心’的服务理念”。答案：“以患者为中心”是医德医风的核心要求，需贯穿诊疗全过程，具体可从以下方面落实：（1）尊重患者主体地位：①保障知情同意权，用通俗语言解释病情、治疗方案及风险，避免“家长式”决策；②关注患者心理需求，如对老年患者多耐心倾听，对青年患者兼顾治疗效果与生活质量（如美容缝合）；③尊重患者文化背景，如宗教信仰对治疗的影响（如输血禁忌）。（2）优化诊疗体验：①简化就诊流程，如帮助行动不便患者预约检查、协调多科室会诊；②关注细节服务，如冬季检查时预热听诊器、为候诊患者提供温水；③建立随访机制，术后主动电话询问恢复情况，指导康复训练。（3）践行合理诊疗：①杜绝过度检查（如感冒患者不常规做CT）、过度治疗（如无指征使用高级抗生素）；②根据患者经济状况选择治疗方案（如优先推荐医保目录内药物）；③联合药师、护士开展多学科诊疗（MDT），避免“各自为战”。（4）加强医患沟通：①掌握沟通技巧（如倾听时不打断、用“我们”替代“你”拉近距离）；②关注非语言沟通（如微笑、点头、适当的肢体接触）；